食管癌,吞咽困难,胸肩胛间疼痛,胸背痛

女  2016-03-06 06:54:24

病情描述:

新年好!我老妈75岁、患有高血压、风湿心脏病、慢性气管炎数十年、常年咳喘不止,CT片见支气管增粗、肺部感染绿龙杆菌、22010年1月30日-2月13日住院治疗。病情初步得到控制。住院期间我老妈一直是前左胸后背左肩胛下侧持续性挤压状疼痛,本地医生检查不出原因,现在出院后,前左胸后背左肩胛下侧持续性疼痛夜间病情加重、胸闷、气喘、心悸、呼吸困难。煤气灶烧水做饭感到很恐惧。并时常咳嗽哮喘数十分钟呼吸特别困难有窒息感。请大夫断病?如何治疗?联系电话:.

当肿瘤累及食管壁的全层并侵犯食管周围的组织结构或者器官时病人在临床上出现一系列与此有关的相应晚期症状和体征提示食管癌已经发展到难以根治的阶段其临床症状和体征主要有:
   1、咽下困难:吞咽困难是进展期食管癌的主要症状也是最常见的主诉约90%的病人有这一症状是食管癌最突出的症状食管是一个具有扩张功能的肌性管状器官只有在肿瘤侵犯局部食管内径或周径的大部后病人才出现食管梗阻症状即吞咽困难由于食管壁具有良好的弹性及扩张能力在癌未累及食管全周一半以上时吞咽困难症状尚不显著咽下困难的程度与病理类型有关缩窄型和髓质型较其他型为严重约10%的病例症状或初发症状不是咽下困难者约占20%~40%而造成食管癌的诊断延误许多病人自觉吞咽困难时便下意识地改变原有的饮食习惯在吃肉块或硬食时将其仔细咀嚼后再吞咽有时在饮水或喝汤后再将所吃的食物比较顺利地吞入到胃内有的病人则改吃流质或半流质饮食病人因吞咽困难而就诊时症状往往持续了6~8个月左右有的更长咽下困难系食管肿瘤的机械性梗阻或者是支配吞咽功能的神经肌肉发生蹭和功能失常所致
   80%以上食道癌病人的主要临床表现是吞咽困难吞咽困难有时表现为进食时感到胸骨后有轻微的不适

建议:当肿瘤累及食管壁的全层并侵犯食管周围的组织结构或者器官时,病人在临床上出现一系列与此有关的相应晚期症状和体征,提示食管癌已经发展到难以根治的阶段。其临床症状和体征主要有:
   1、咽下困难:吞咽困难是进展期食管癌的主要症状,也是最常见的主诉,约90%的病人有这一症状,是食管癌最突出的症状。食管是一个具有扩张功能的肌性管状器官,只有在肿瘤侵犯局部食管内径或周径的大部后,病人才出现食管梗阻症状,即吞咽困难。由于食管壁具有良好的弹性及扩张能力,在癌未累及食管全周一半以上时,吞咽困难症状尚不显著。咽下困难的程度与病理类型有关,缩窄型和髓质型较其他型为严重。约10%的病例症状或初发症状不是咽下困难者约占20%~40%,而造成食管癌的诊断延误。许多病人自觉吞咽困难时,便下意识地改变原有的饮食习惯,在吃肉块或硬食时将其仔细咀嚼后再吞咽,有时在饮水或喝汤后再将所吃的食物比较顺利地吞入到胃内,有的病人则改吃流质或半流质饮食。病人因吞咽困难而就诊时,症状往往持续了6~8个月左右,有的更长。咽下困难系食管肿瘤的机械性梗阻,或者是支配吞咽功能的神经肌肉发生蹭和功能失常所致。
   80%以上食道癌病人的主要临

建议:1.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失。症状发生的部位多与食管内蹭部位一致。2.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与患者的情绪波动有关。3.其他症状少数患者可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。4.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等,可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。5.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食。常在患者情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状。6.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内蹭部位一致。7.食物反应常
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