女 33岁 2016-03-06 21:16:44
患者信息：男 59岁 重庆 北碚区 病情描述(发病时间、主要症状等)： CT影像描叙：右肺中叶及下叶背段见大片状不均匀致密影，其内见充气支气管征，病灶内见小囊状透光区及蜂窝伏影，边界欠清，右肺中叶体积收缩改变。双肺门结构清楚。所见支气管通畅。气管前间隙及隆突下见肿大淋巴结影。未见胸膜增厚征。未见胸腔积液征。 诊断意见： 1.有肺中叶及下叶背段炎症改变并肺不张可能，建议抗炎治疗后复查。 2.纵隔内肿大淋巴结。 想得到怎样的帮助： 经过几天消炎治疗，仍然发烧咳嗽。 主要担心是否有癌症的可能性,针对目前的情况您能否给一些治疗建议.多谢
指导意见：肺门、纵隔淋巴结增大原因较多，常见者有以下几种： ( l ）肺门、纵隔淋巴结结核常见于青年人，肺门淋巴结肿大多发生在一侧，纵隔淋巴结受累时各组淋巴结均可肿大，以右侧气管旁组淋巴结肿大最为多见，前纵隔胸骨后组淋巴结是否受累，是结核与淋巴瘤的鉴别点之一。在增强CT 扫描时，有些可见肿大的淋巴结呈环形增强，中心未增强的为干酪样坏死。 ( 2 ）结节病常见于中年女性，胸部淋巴结肿大以两肺门对称性淋巴肿大为最多见之表现，单侧肺门淋巴结肿大或单纯纵隔淋巴结肿大者均少见。当肺部病变出现时，肺门淋巴结常停止发展和逐渐缩小，甚至完全消失。部分慢性病人的肿大淋巴结可持续存在，少数可发生钙化或蛋壳样钙化。 ( 3 ）恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤多以侵犯纵隔淋巴结为主，主要侵犯血管前间隙及气管周围淋巴结。纵隔各组淋巴结也均可受累。肺门淋巴结肿大常在纵隔淋巴结病变的同时或以后出现，单独出现肺门淋巴结肿大者少见。受累的淋巴结可大可小，变异很大，可呈一个融合的巨大团块，密度均匀或有中央低密度坏死区，增强CT 扫描时坏死区尤易显示，也可以是多个孤立的淋巴结。一般对融合的大肿块诊断多无困难，但须与结核相
指导意见：最好是先确诊一下再治疗很多病人家属在癌症病人经过了化疗、放疗等治疗手段之后发现治疗情况并不像预期的那样甚至更加糟糕的时候开始把希望寄托到治疗癌症偏方上面并四处寻找治疗癌症的偏方为什么说合理的治疗呢？癌症治疗三板斧手术、化疗、放疗已经成为癌症治疗的必选但也要因病、因人而议手术后免疫力低下然后接着化疗、放疗在杀灭癌细胞的同时也杀灭了正常细胞然后残留的癌细胞便开始疯狂转移然后再化疗……有些患者家属都感叹到“生命不熄不了不止”!首先必须肯定癌症手术治疗是没错的但在癌症治疗的同时最好能结合中药同时治疗在术前术后祁ao牌红豆杉中草药调理能让身体处于最好的状态迎接手术在化疗时祁ao牌红豆杉中草药能减轻毒副作用对治疗大有意义
1.成人肺门及纵隔淋巴结结核病变部位居上，相对较孤立，可有不规则发热、盗汗、消瘦等表现。出现液化坏死者病变反应性较强，可有胸膜反应及肺内浸润。
2.淋巴瘤：多有全身多处淋巴结肿大，常融合成片，与疾病不太符合。
3.坏死性淋巴结炎 我曾诊治过一例，为全身多发淋巴结肿大，体温多为低热或中度发热。CT上纵隔淋巴结轻度肿大，质地较均匀。
4.支气管囊肿并感染：肿物位于右主支气管前壁，除非感染较严重，一般很少有纵隔淋巴结肿大。
5.肺癌：出现液化坏死者多数为鳞癌，瘤体多较大，位于腔内可较小。
6.结节病：多好发于女性，可有肺内浸润，全身情况一般较好。
以上是对“纵隔淋巴结肿大原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！