高血压、肾上腺嗜铬细胞瘤

你好，许多疾病都有类似肾上腺嗜铬细胞瘤表现，因此鉴别诊断很重要。
　　1.原发性高血压
　　某些原发性高血压患者呈现高交感神经兴奋性，表现为心悸、多汗、焦虑、心输出量增加。但患者的尿儿茶酚胺是正常的。尤其是在焦虑发作时留尿测定儿茶酚胺更有助于除外嗜铬细胞瘤。
　　2.颅内疾病
　　在颅内疾病合并有高颅压时，可以出现类似嗜铬细胞瘤的剧烈头痛等症状。患者通常会有其他神经系统损害的体征来支持原发病。但也应警惕嗜铬细胞瘤并发脑出血等情况。
　　3.神经精神障碍
　　在焦虑发作尤其是伴有过度通气时易与嗜铬细胞瘤发作相混淆。但是焦虑发作时通常血压是正常的。如果血压亦有上升，则有必要测定血、尿儿茶酚胺以助鉴别。
　　4.癫痫
　　癫痫发作时也类似嗜铬细胞瘤，有时血儿茶酚胺也可升高，但尿儿茶酚胺是正常的。癫痫发作前有先兆，脑电图异常，抗癫痫治疗有效等以助除外嗜铬细胞瘤。
　　5.绝经综合征
　　处于绝经过渡期的妇女会出现多种雌激素缺乏导致的症状，如潮热、出汗、急躁、情绪波动难以控制等，类似于嗜铬细胞瘤发作，通过了解月经史，进行性激素及儿茶酚胺

根据你说的情况，目前怀疑与激素不足有关系，建议做一个内分泌和肾功能的检查，建议做一个内分泌和肾功能的检查，中医可以用软坚散结的药进行控制和缩小.嗜铬细胞瘤多为良性少数是恶性.既然西医没啥办法可以常吃中药进行控制缩小.只是没有西医手术一刀切这么快需要吃一段时间这要有心理准备.BR并且由于嗜铬细胞瘤会大量释放儿茶酚胺作用于肾上腺能受体会引起心血管与代谢的紊乱会出现高血压心律失常心肌病变基础代谢率的增高等.中药对于这些危险的症状也能给与很大的所控制与减轻.比如中医治疗高血压心脏病就有很好的作用.还有若是进行西医治疗一定会有很大的副作用吃中药可以对生活质量有很大的改善.BR总而言之中药是一定要吃的无论是你进行西医治疗还是放弃西医.找一个好的有一定病人基础在病人中口碑不错的有经验的中医医生常吃中药对你家人的病非常重要.我并不反对西医但常吃中药一定有益无害.请接受我的建议.找些副作用相对较小的西医治疗并且配合中医治疗这样的选择一定是最好的.
　　以上是对“高血压、肾上腺嗜铬细胞瘤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

肾上腺嗜铬细胞瘤是发生于肾上腺髓质的肿瘤，多为良性，但也可为恶性。肾上腺是嗜铬细胞瘤的主要发生部位，约占90％。嗜铬细胞瘤也称为“10％肿瘤”，即约10％肿瘤位于肾上腺外，约10％肿瘤为多发及约10％肿瘤为恶性。肿瘤产生和分泌儿茶酚胺。临床上，肿瘤可发在任何年龄，以20～40岁多见，典型表现为阵发性高血压、头痛、心悸、多汗，发作数分钟后症状缓解。实验室检查，24小时尿香草基扁桃酸即儿茶酚胺代谢物显著高于正常值。病理上，肿瘤一般较大，易发生出血、坏死和囊变。超声、CT和MRI检查：.表现为单侧、偶为双侧性肾上腺肿块，呈圆形或椭圆形，常较大，直径多在3cm以上。肿块呈实性低或中等回声、密度类似肾脏、T1WI上为低信号而，T2WI上呈非常高的信号；较大肿瘤易发生出血、坏死和囊变，而致肿块内有液性无回声区、低密度区，和短T1高信号或长T1更低、长T2更高信号灶。

临床考虑为嗜铬细胞瘤时，若超声、CT或MRI检查发现。肾上腺较大肿块并具有上述表现，可诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤；若肾上腺区未发现异常，则应检查其它部位，有可能查出异位嗜铬细胞瘤，后者常位于腹主动脉旁，表现类似肾上腺嗜铬细胞瘤；当查出肾上腺或肾上腺外肿块，并发现其它部位转移灶时，应考虑恶性嗜铬细胞瘤的诊断。诊断出肾上腺嗜铬细胞瘤要及时治疗，cls细胞免疫治疗是恶性肾上腺嗜铬细胞瘤的最佳选择。cls细胞免疫治疗，是国内第一家肿瘤免疫治疗产业化高新技术企业CLS与美国科研机构合作开发的细胞免疫（T细胞、NK细胞）疗法，又一提取患者自身的免疫细胞进行体外培养，是用自己的细胞治疗自己的病，骨不会发生排异等副作用，已有千余例肿瘤患者接受了CLS自体免疫细胞临床治疗，是目前最为成熟的，治疗效果最好，应用最为广泛的肿瘤生物治疗技术！
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问题分析：嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，根据肿瘤是来自交感神经或副交感神经将副神经节瘤分为副交感神经副神经节瘤（包括化学感受器瘤、颈动脉体瘤等）及交感神经副神经节瘤（包括腹膜后、盆腔及纵隔后的副神经节瘤）。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，是一种可治愈的继发性高血压病。
　　意见建议：嗜铬细胞瘤在高血压病人中患病率为0.05%～0.2%，发病高峰为20～50岁。嗜铬细胞瘤位于肾上腺者占80%～90%，且多为一侧性；肾上腺外的瘤主要位于腹膜外、腹主动脉旁。多良性，恶性者占10%。与大部分肿瘤一样，散发型嗜铬细胞瘤的病因仍不清楚。家族型嗜铬细胞瘤则与遗传有关。

你说的情况可以手术治疗，也可以采用传统中药保守治疗，或者手术后采用有效的传统中药巩固治疗。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切。其功效能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、疗效显著，同时增强机体免疫力，甚至达到临床彻底治愈的目的。希望你正确治疗，早日康复！

你说的情况可以手术治疗，也可以采用传统中药保守治疗，或者手术后采用有效的传统中药巩固治疗。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切。其功效能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、疗效显著，同时增强机体免疫力，甚至达到临床彻底治愈的目的。

肾上腺嗜铬细胞瘤治疗建议采用生物免疫治疗技术通过采集人体自身免疫细胞，经过体外培养，使其数量成对数增加，靶向性杀伤功能增强，然后再回输到人体，激活和增强机体的免疫能力，杀灭存在血液及组织中的癌细胞及癌组织，从而达到治疗癌症的目的。
　　生物免疫治疗技术通过抗癌免疫细胞激活细胞及抗体免疫反应，增强患者抗癌能力。多细胞生物免疫治疗技术是继“传统三大疗法”手术、放疗、化疗后崛起的第四类抗癌模式。其独树一帜的“自己细胞治疗自己疾病”的治疗理念已被国际医学界所认可，超强的杀癌抑瘤效果以众多患者送去了生的希望。
　　本症患者不必太过悲观，这个病只要不是晚期发现，还是有治愈的希望的。治愈能活多久就要看病情的阶段和患者的体质了。

肾上腺占位一般有醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤，肾上腺增生见于皮质醇增多症，这三种情况都可能会导致高血压，醛固酮瘤还会导致低血钾，嗜铬细胞瘤、肾上腺增生还会引起高血糖。肾上腺占位就是发现肾上腺上长了个东西，良恶性不明。到底需不需要手术，要根据这个占位到底是那种性质的，会不会分泌一些激素。如果对人体造成影响了，肯定要手术治疗。可以选择微创手术，就是在腹部打孔，不开刀，将仪器探头伸进去，通过电视屏幕观察腹腔里的情况，指挥探头运动操作切割。这种手术对身体创伤较小，恢复较快，但是价格较贵。

人体的肾脏是一个排泄器官，同时兼具生成激素的作用。肾上腺就是一个生成激素的内分泌器官，而在肾上腺髓质等部位存在“嗜铬细胞”，正常的嗜铬组织可以分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等激素,这些激素的主要功能就是参与调节人体血压、心律水平等。尤其在人体应急情况下，比如突然遇到危险，收到惊吓，会心律加快、出汗、哆嗦等，这些都是这些激素起的作用。所以一旦这种组织形成“嗜铬细胞瘤”后，产生这些激素的作用就会增强，其瘤体内就会储存大量的肾上腺素或去甲肾上腺素等激素。
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平时不易被病人或别人察觉，可是一旦遇到某种刺激或者挤压时，瘤体会释放出大量的激素，病人就会突然血压升高、心律紊乱，引起持续性或阵发性血压升高和多个器官功能及代谢紊乱。但是随着激素在体内被正常代谢就会血压就会慢慢回复到正常水平，所以一般这种血压的异常升高持续时间不会太长，少则几分钟，多则半小时，极少情况下持续时间会超过一小时。但这种血压的异常升高比起血压持续增高的危害还要大，因为突然升高很容易造成体内某些小血管破裂，后果非常严重。

如果出现肾上腺肿瘤的症状如高血压、醛固酮增多症等的话，考虑手术治疗。目前腹腔镜手术已成为切除肾上腺肿瘤的最常用方式。其优点显而易见，一是微创，即皮肤上仅需几个直径1cm的小孔即可完成肿瘤的切除，术后恢复很快，而传统开放手术的切口动辄十余厘米，使患者术后恢复慢，影响美观；二是清晰，由于腹腔镜的放大作用，使位置很深的肾上腺近在眼前，实现了开放手术所无法匹敌的清晰视野，再加之配套先进切割、分离器械的使用，使手术解剖相当精细，出血极少。
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肾上腺嗜铬细胞瘤，一般建议手术治疗；最好到三甲医院手术治疗，尤其是到泌尿外科及麻醉科水平较高的医院做手术较好；因为术中血压波动较大。术前准备主要注意血压情况，其他与排石手术一样；一般需要吃或注射控制血压的药；只要身体一般情况正常一般术前准备时间需要没有特殊要求。嗜铬细胞瘤是多发于肾上腺的一个内分泌瘤，良性多见，主要间断分泌儿茶酚胺升压物质收缩血管物质，出现血压阵发性高或持续增高阵发性加剧，伴头痛，心率增快，出汗后血压下降。

肾上腺的占位是一种肿瘤性的病变，多数是微腺瘤的情况，这种病变需要根据具体的病变性质和大小，决定治疗的方法。对于是否采取具体的治疗的方法，需要明确占位具体的性质，部位，大小 ，与周围组织的关系等。肾上腺的占位是容易引起高血压的，尤其是这种年轻人的高血压，更是需要明确下的，建议进一步的检查，明确占位的具体性质，以及激素水平，明确血压是否与之有关。另外 你的这种体重需要减肥的，减肥无论对于血压和血脂 血糖都是有利的。

对于没有视力且视网膜结构大部分被破坏的眼球，眼球摘除是第一选择，尤其是单眼患者；对于有潜在视力，视乳头没有被肿瘤侵犯，大部分视网膜完好的眼球，可以先化疗减容（包括全身化疗和眼动脉介入治疗），待肿瘤大部分钙化后，采用激光或冷冻、眼球内注射等方法治疗残存肿瘤。E期：因为具有极高度风险，容易转移，所以眼球摘除是最佳的选择；只有针对只剩单眼（另外一眼已经摘除）的患者可以考虑使用保守治疗的方法

肾上腺嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，根据肿瘤是来自交感神经或副交感神经将副神经节瘤分为副交感神经副神经节瘤（包括化学感受器瘤、颈动脉体瘤等）及交感神经副神经节瘤（包括腹膜后、盆腔及纵隔后的副神经节瘤）。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，是一种可治愈的继发性高血压病。
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病情分析：您好，嗜铬细胞瘤如果确诊后宜行手术切除，因其多为良性肿瘤，绝大多数术后效果良好。但手术和麻醉的危险性较大，尤其是大的肿瘤，血管丰富，又紧贴周围大血管，容易出血；肿瘤内含大量儿茶酚胺，容易被挤压释放入血，引起血压剧升和心跳骤停。
　　意见建议：手术前一定要听从医嘱规范服用药物阻滞了肾上腺能受体，充分做好术前准备，找最有经验的医生做手术，才能保证手术的顺利圆满完成。