透析对尿毒症患者的危害

男 43岁 2016-03-08 04:04:37

病情描述:

我爸爸去年4月份被诊断为肾衰竭曾在北京宣武区中国中医研究院广安门医院治疗过40多天现在在当地的医院每周做两次透析近几次透析完后有声音沙哑的现象而且身体还很没有精神.我想问一下这样会对身体有什么不良效果么有什么好的建议第一次问题补充:(2007-3-3 20:57:29)我所说的透析过量是指一次透的量多了.主要想问一次透的量多了会有什么危害而且最近几次经常透多了都不知道医院是怎么搞的!

肌酐大于707就属于尿毒症晚期透析可以帮助降低体内毒素 减轻肾脏负担 有利于肾功能的恢复但是 治疗的最终目的是 能摆脱透析 不依靠 透析青岛静康中医肾脏病医院专家指出肾病、尿毒症本不是绝症就是因为采取错误的治疗方案一再延误、反复加重最终危及生命所以被人们看成是绝症那些走入误区的病患和家人越治越重、越治越穷无奈地挣扎其实肾病、尿毒症的治疗误区从一开始就可以避免误区一:激素能够治愈肾病
   很多病人发病之初感觉倦怠双腿沉重早上起来后脸部浮肿象“胖了”一样到医院检查发现小便中有蛋白或潜血被确认为肾病
   肾病的常规治疗往往采用口服激素、雷公藤、环磷酰胺等药物来控制尿蛋白、潜血刚开始治疗效果还明显化指标很快好转、消失但遇到感冒、劳累又发作于是又开始使用激素如此反复一次比一次加重渐渐出现恶心、呕吐等肾功能不全症状
   青岛静康中医肾脏病专家解释其实道理很简单小便中出现蛋白和潜血是因肾小球基底膜受到了严重损伤单纯使用一些控制性药物从指标上看尿蛋白、潜血暂时消失了并不等于肾病治好了这些激素类药物有明显的副作用治标未治本指标今天下降明天又会上升误区二:指标降低证明肾病好转
   对于各种早期肾病如果

维持性血液透析患者都有不同程度的钙、 碘和维生素D代谢异常这些改变在慢性肾衰未透析时就已经存在并且进行性加重如果不采取适当的措施 必将发展到严重的肾性骨营养不良和继发性甲状旁腺机能亢进伴有骨痛、病理性骨折、软组织和血管硬化、顽固性皮肤瘙痒等慢性肾功能衰竭的钙、磷和维生素D代谢异常可以单独存在也可与骨病共存因这些改变都与肾脏排泄和内分泌功能障碍有关那么磷在这些代谢紊乱中所起的作用是什么呢 人体内的磷主要来源于食物越是生物价高的食物(如牛奶、香肠、腊肉、牛肉等)磷的含量越高正常饮食含磷1500- 2000mg/日肠道是唯一将磷转送到体内的器官而肾脏则是唯一将磷排出体外的器官磷的吸收与排泄受到如甲状旁腺激素、降钙素、维生素D、血液酸碱度及血浆钙、磷镁浓度等多种因素的影响 在慢性肾衰早期由于正常机能的肾单位减少磷从肾脏滤过排出也随之降低导致血磷升高磷与游离钙在血浆中处于动态平衡血磷通过与游离钙直接结合以及降低 肾脏125-二羟维生素D3的生成而使血 浆游离钙减少甲状旁腺激素可抑制肾小管对磷的回吸收增加尿中磷的排出以维持血磷浓度正常因此血磷升高会刺激甲状旁腺激素分泌增加但时间-长血磷虽然

70那么转移性钙化的危险性大大增强因此在补钙及使用维生素D以前一定要先控制血磷 2.高血磷会降低血钙从而激发甲状旁腺激素分泌增加3.高血磷对将25-羟维生素D3的酶有抑制作用因而可造成严重活性维生素D缺乏 影响血磷浓度的主要因素包括:饮食摄入磷的量胃肠道对磷的吸收能力维生素D及磷结合剂的使用透析治疗的时间频率和效果以及残余肾功能的情况 所以治疗高磷血症也要从这几个方面考虑首先应控制饮食中磷的摄入但过于严格又会影响其它营养物质的摄入一般认为每日摄入的磷不应超过1.2克其次应使用磷结合剂过去常用的铝-磷结合剂可能导致铝中毒现已较少使用目前常用的是钙-磷结合剂如碳酸钙、醋酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等由于碳酸钙中元素钙的含量高于40%有降血磷抑制甲状旁腺激素分泌不增加钙磷乘积有利于铝中毒性骨病的好转可纠正酸中毒等作用而且价格低廉因此很受医患欢迎而其它磷结合剂因元素钙含量少(8- 13%)而且需服用大剂量方可达到治疗目的因此难为患者所接受再者因为磷可 以自由通过透析膜所以增加透析次数使用大面积透析器增加透析时间增加透析血流量充分透析对降低血磷至关重要 总之控制血透患者的血磷水平十分必要
  以上是对“透析对尿毒症患者的危害”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>