漏斗胸的一些详细情况先心病并漏斗胸

女  2016-03-09 02:36:13

病情描述:


我有轻度的漏斗胸,在我们那最好的医院那去检查的,那个医生一眼就看出来了。
我有轻度的漏斗胸,我运动不累。身高也长到了175CM,今年18岁,就是偏瘦,体重110斤,请问有没有必要去照CT,看是否压迫心脏。那个医生对我说,他说你这没什么问题,不怎么压迫心脏。
想知道有没有必要去照CT,毕竟照一次要300快以上,我们家比较穷。

漏斗胸的治疗
   传统的治疗方法:国外纠正漏斗胸的手术始于上世纪七十年代我国八十年代也有开展此类手术低年龄幼儿手术在九十年代逐渐成熟过去治疗漏斗胸的常规方法是在前胸纵横向切开约10厘米的窗口切除畸形肋骨后再用钢针固定手术的创伤大出血多而且因患儿的胸廓完整性被破坏短时间内肺功能受严重影响会造成支气管堵塞肺不张导致严重缺氧
   另外手术后由于矫治后的胸廓没有生长固定以前会因为自主呼吸运动影响骨质生长导致手术失败此类手术围术期处理难度大手术风险很大并发症多国内外传统的治疗方法多采用钢针胸骨抬高术此术式效果不理想目前经实践改良后的手术采用双钢板胸骨抬高方法手术水平明显提高效果很好实际上手术效果的好坏还有赖于医疗设备的水平如呼吸机监护仪肺功能监测手段等随着医疗技术水平的不断发展先进的医疗设备配套和人员培训水平的提高目前此类手术的并发症已明显减少但是低年龄组患儿的手术还是有一定风险还会有一定的并发症发生
   现在的治疗方法:目前我国最先进的胸腔镜辅助漏斗胸矫正术
   其方法是在小儿一侧胸下腋中线部位切一2厘米的小切口用胸腔镜向胸腔内剥离并引导然后将一自制矫正

(2)胸骨抬举法:胸骨抬举术亦称Ravitch矫形术。使第2肋以下的胸骨能充分游离抬起,在开始凹陷的胸骨上部的后板作横行截骨,将自体楔形骨片嵌入后缝合固定;切断第2肋软骨时需沿前内后外的方向;两侧肋软骨的内侧端需与外侧端重叠缝合固定;近年来有些学者在Ravitch矫形术的原则上进行了改进,如胸骨前板横截、金属钛片加强内固定等均取得了很好的疗效。此类手术须注意:对于10岁以下的小儿有时仅用胸肋抬举术即利用切除缩短的3~7肋骨向上牵拉的合力,就能将凹陷的胸骨抬起。
  ①肋骨成形术:单侧较深而不涉及胸骨的漏斗胸,可以行肋骨成形术。方法是从中线向患侧做一曲线切口,在肋软骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋软骨和肋骨,做多个横行切口纠正畸形后,将肋软骨向上拉向胸骨,用缝线将肋软骨缝在胸骨前面,然后缝合骨,用缝线将肋软骨缝在胸骨前面,然后缝合皮肤,这种手术简单,适合于较轻的漏斗胸。
  ②胸骨抬高术:是将畸形的全长肋软骨(第3~6肋软骨),自肋软骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游离,在胸骨的上端相当于第2肋骨水平的胸骨后板作横行截骨,在截骨处嵌入肋软骨片,并缝合

漏斗胸会造成患者胸腔变窄,塌陷的胸骨会对心、肺造成压迫,引起脏器发育受阻,长此以往,可对呼吸和血液循环系统造成影响,使患者肺活量下降,易感染呼吸道疾病。若不及时治疗,随着胸廓畸形对心、肺造成的损伤越来越大,有可能因其他并发症而对患者的寿命造成影响。
  漏斗胸可导致心脏向左侧移位
  年龄小的漏斗胸患者胸骨畸形往往有一定的对称性,随着孩子年龄的增长,胸骨畸形会越来越明显,逐渐向右旋转,右侧肋软骨的凹陷一般比左侧深,发生脊柱侧弯,后胸部会逐渐变为圆背或者平背,此时,凹陷的胸骨会严重压迫患者的心肺,导致心脏向左侧胸腔移位,患者主诉胸痛、胸闷、呼吸不畅,在运动过程中易出现运动耐力差的表现。
  漏斗胸可导致人体通气储备能力下降
  漏斗胸不及时治疗,凹陷的胸骨对心肺的压迫会越来越严重,而心脏是人体中最重要的器官之一,主要是将血液从心室内泵出,供给全身,肺是帮助呼吸的,若心肺长期受损,肺活量可逐渐降低,人体的通气储备功能会逐渐下降。短期内患者无明显表现,可长期下去,即便患者最后选择手术治疗了,对心肺造成的损伤也不可能再自主恢复。
  漏斗胸引起的并发症可影响寿命
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