霍奇金淋巴瘤

男　59岁 2016-03-09 12:34:44

病情描述：

患者信息：男 55岁吉林长春病情描述(发病时间、主要症状等)：我爸3年前的得病，在结肠上。当时手术已经拿出去了，后来又做了几个化疗。一直身体不怎么好，3年内，每半年全面检查一次身体，没有发现什么毛病。就在今年8月还检查一次身体，验血五脏六腑骨髓都检查了，没检查腋下和腹股沟，医生说一切正常。就在9月中旬因咳嗽又住院，又单独检查了一下肺部，医生说：肺积水和对某种东西过敏而引起的。所以我们就没当回事。可是这两天发现腋下和腹股沟摸着有小包还疼，请问一下专家，这是复发了吗？我们像去给他上医院看看，可是我爸不去，想观察两天，家里人很着急想问问怎么回事。所以在这里请教专家。谢谢！！！！！

1.浅表淋巴结肿大或形成结节肿块为最常见的首发临床表现约占全部病例的60%～70%尤以颈淋巴结肿大最为常见(49.3%)其次为腋窝腹股沟淋巴结(各占12.9%12.7%)淋巴结肿块大小不等常不对称质实有弹性多无压痛低度恶性淋巴瘤时淋巴结肿大多为分散无粘连易活动的多个淋巴结而侵袭性或高度侵袭性淋巴瘤进展迅速者淋巴结往往融合成团有时与基底及皮肤粘连并可能有局部软组织浸润压迫水肿的表现
　　　2.体内深部淋巴结肿块可因其发生在不同的部位而引起相应的浸润压迫梗阻或组织破坏而致的相应症状例如纵隔肺门淋巴结肿块可致胸闷胸痛呼吸困难上腔静脉压迫综合征等临床表现腹腔内(肠系膜淋巴结腹膜后淋巴结)肿块可致腹痛腹块肠梗阻输尿管梗阻肾盂积液等表现
　　　3.结外淋巴组织的增生和肿块也可因不同部位而引起相应症状初诊时单纯表现为结外病灶而无表浅淋巴结肿大者约占21.9%结外病灶以咽环为最常见表现为腭扁桃体肿大或咽部肿块胃肠道黏膜下淋巴组织可受侵犯而引起腹痛腹块胃肠道梗阻出血穿孔等表现肝脏受淋巴瘤侵犯时可有肿大黄疸结外淋巴瘤还可侵犯眼眶致眼球突出单侧或双侧乳腺肿块并可

体内高浓度高含量的维生素C有极强的维持细胞膜完整性的功能不受癌细胞侵袭扩散维生素A也能很强的抑制肿瘤（具体原理忘了）维生素E也很强（综合营养) 维生素B族略差但总比没有强维生素B族应该不会对病情起反作用似乎新鲜的大青水萝卜有一种物质(木质素？）能刺激体内巨噬细胞吞噬癌细胞当然新鲜的大水萝卜也富含维生素C 但是绝不能用水萝卜或者别的蔬菜水果代替维生素药片建议没必要用复合维生素不光是性价比的问题有可能含量不足用普通的维生素就可以其实病情危险时一天一瓶维生素C（100粒）不算多因为维生素C是水溶性维生素很难产生毒性的维生素A虽是脂溶性但也要尽量多吃至于维生素E没听说有副作用的跟化疗比这算得了什么不要咨询一般的医生关于这个很多医生不知道这个会提出不良的反对意见影响治疗免疫疗在癌扩散晚期同样有效除了年纪特别大和体质特别虚弱的病人都能够控制住病情减缓病情甚至有完全治愈永不复发的可能性当经过检查基本治愈自身感觉恢复到病前的状态几年内也一定要吃维持量防止复发

1.外周血早期患者血象多正常继发自身免疫性溶血或肿瘤累及骨髓可发生贫血血小板减少及出血约9%～16%的患者可出现白血病转化常见于弥漫型小淋巴细胞性淋巴瘤滤泡型淋巴瘤淋巴母细胞性淋巴瘤及弥漫型大细胞淋巴瘤等
　　　2.生化检查可有血沉血清乳酸脱氢酶β2-微球蛋白及碱性磷酸酶升高单克隆或多克隆免疫球蛋白升高以上改变常可作为肿瘤负荷及病情检测指标
　　　3.血沉血沉在活动期增快缓解期正常为测定缓解期和活动期较为简单的方法
　　　4.病理活检是诊断MHL及病理类型的主要依据本病只有通过被切除的组织进行组织学检查才能作出诊断.组织学上通常的诊断标准是正常淋巴结的结构受到破坏,以及包膜和邻近的脂肪被典型的肿瘤细胞侵犯.
　　　5.免疫学表型检测单克隆抗体免疫表型检查可识别淋巴瘤细胞的细胞谱系及分化水平用于诊断及分型常用的单克隆抗体标记物包括CD45(白细胞共同抗原)用于鉴定其白细胞来源;CDl9CD20CD22CD45RACD5CDl0CD23免疫球蛋白轻链κ及γ等用于鉴定B淋巴细胞表型;CD2CD3CD5C

病情分析:
　　非霍奇金淋巴瘤化疗是一组起源于淋巴结组织或其它淋巴组织的恶性肿瘤.
　　意见建议:
　　治疗
　　1.放射治疗
　　霍奇金氏淋巴瘤的放射治疗已取得显著成就.60Co较为有效,但最好应用直线加速器.
　　2.化学治疗
　　极大多数采用联合化疗,要争取首次治疗即获得完全缓解,为长期无病存活创造有利条件.1964年DeVita创用MOPP（M：氮芥 O：长春新碱 P：甲基苄肼 P：泼尼松）方案以来,晚期霍奇金氏淋巴瘤预后大有改观,初治者的完全缓解率由65%增至85%.用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP,59%获得第二次缓解.第一次缓解期超过一年,则93%有二次缓解希望.
　　3.骨髓移植
　　对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗,结合异基因或自身骨髓移植,以期取得较长期缓解和无病存活期.目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性,进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果,其中40%-50%以上获得肿瘤负荷缩小,18%-25%复发病例被治愈.自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题有待解决.
　　以上是对“霍奇金淋巴瘤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

预防
　　　1,避免及控制长期慢性感染,放射线,肾上腺激素等长期刺激,
　　　2,避免它们损害机体免疫功能,对淋巴系统的刺激.
　　　3,注意适当锻练身体,生活,饮食要规律,不饮酒.
　　　一,果蔬疗法
　　　1,南瓜150克,水适量,调料少许.炖至无水时服用.
　　　2,甘蔗2节,榨汁饮.
　　　3,芦笋200克,加入适当调料炒熟即可食用.
　　　二,药膳疗法
　　　1,羊骨粥
　　　原料：羊骨1000克,粳米100克,细盐少许,葱白2根,生姜3片.
　　　制法：将鲜羊骨洗净敲碎,加水煎汤,取汤代水,同粳米煮粥,待粥将成时,加入细盐,生姜,葱白调料,稍煮二三沸即可.
　　　适应症：恶性淋巴瘤放疗后肝肾阴虚. 服法：每日1-2次食用.
　　　2,枸杞松子肉糜
　　　原料：肉糜100-150克,枸杞子,松子各100克.
　　　制法：将肉糜加入黄酒,盐,调料,在锅中炒至半熟时,加入枸杞子,松子,再同炒即可.
　　　适应症：恶性淋

患者男性,53岁,T细胞非霍奇金淋巴瘤化疗后
　　这位朋友你好,T细胞非霍奇金淋巴瘤是一组异质性淋巴系统恶性疾病,我国较西方国家多见,预后不良,目前尚无理想的治疗方案.其中位生存期28个月,3年总生存率为45%.中山大学肿瘤防治中心曾对111例T细胞非霍奇金淋巴瘤患者做过研究,研究中45例(40.5%)患者采用化,放联合的治疗方式,62例(55.8%)患者采用单纯化疗,4例(3.6%)患者采用单纯放疗;化放联合治疗组,单纯化疗组和单纯放疗组患者的3年生存率分别为56%,38%和25%.所有病理亚型中NK/T细胞淋巴瘤预后最差,3年总生存率只有25%.
　　虽然数字不怎么乐观,但恢复还是有个体差异的,希望家属给予支持,帮助患者提高生产率.
　　如果化疗反应很大,可以考虑放疗综合治疗,但必须在正规医院医生知道下进行.对于中药疗效不确定.
　　生活护理:
　　希望我的回答能对您有所帮助.
　　以上是对“霍奇金淋巴瘤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

T细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）是不常见的恶性肿瘤,约占全部淋巴瘤的12％.地域发病率资料表明,NHL的发病率从香港18.3％至英国,哥伦比亚和加拿大1.5％,部分反映了亚洲国家接触人T细胞白血病病毒-1（HTLV-1）和EB病毒增加.T细胞NHL常表现为结外病变,活检标本常含不同量的坏死和凋亡,造成淋巴瘤和反应性病变鉴别困难.免疫表型,细胞遗传学和分子分析增强了对T细胞NHL的诊断能力和改进了分类和对预后的判断.现WHO／EORTC（欧洲癌肿调研和治疗中心）分类包括9种临床病理学不同的外周T细胞NHL,广谱的病理学亚型具不同临床生物习性,对该病的系统研究提出了挑战,不同的T细胞NHL亚型具有独特的特征,常需个体化的诊断和治疗.
　　对于诊断为EITCL的患者以阿霉素为基础的联合化疗应当在每个患者中应用.肠外或经肠道高营养支持是必需的.

病情分析：你好，霍奇金氏淋巴瘤多见于青年，儿童较为少见。而非霍奇金氏淋巴瘤可见于各年龄组人群。　霍奇金氏淋巴瘤的最初症状多为无痛性颈部或锁骨上的淋巴结肿大，左侧多见，其次为腋下淋巴结肿大、深部淋巴结肿大。肿大的淋巴结可压迫神经及邻近器官而引起相应症状，如原因不明的持续或周期性发热，患者还伴有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。而非霍奇金淋巴瘤也多以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发症状，但一般发展迅速，易发生远处扩散，易侵犯胸腔，多可累及胃肠道、骨髓及中枢神经系统，患者可出现相应器官受累的表现。患者少有发热。
　　意见建议：在我国，霍奇金淋巴瘤的预后相对较好，经典型霍奇金淋巴瘤的治疗相对简单经济，治疗效果较好，远期生存率也比较高。而非霍奇金淋巴瘤的预后相对来说较差，但也有治愈可能。

对于经典型霍奇金淋巴瘤这个问题一定要重视。你提到经典型霍奇金淋巴瘤的问题，为你解答如下。第一，淋巴瘤属于恶性肿瘤的一种，你可以上网搜一搜，有很多这方面的消息，就不多说了。但是，淋巴瘤又不同于实体肿瘤，它属于能治愈的恶性肿瘤。第二，霍奇金淋巴瘤属于治疗效果不错的一种，前提是治疗要积极，并且要定期复查，评价治疗疗效，根据疗效评价决定是继续原方案化疗还是更改方案。第三，关于花费问题。具体花费要根据化疗方案决定。淋巴瘤的化疗一般要化疗4-6个周期，根据患者具体情况决定，有些可能要打到8个周期以上。但是一些方案是花费很少的，根据具体分类和分期的不同，花费也不定，从几千元到数万元乃至数十万元或者更多都是有可能的。

非霍奇金淋巴瘤能活多久？
　　你好，恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，辅之以中医中药治疗，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先服用人参皂苷Rh2以减轻症状。年龄低于50岁的淋巴瘤病人，生存率高于50岁以上。近年来，造血干细胞移植的成功，使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。人参皂苷Rh2的应用，使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率，治愈率提高了一步，预后明显改善

恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，辅之以中医中药治疗，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先服用人参皂苷Rh2以减轻症状。
　　年龄低于50岁的淋巴瘤病人，生存率高于50岁以上。近年来，造血干细胞移植的成功，使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。人参皂苷Rh2的应用，使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率，治愈率提高了一步，预后明显改善。

病情分析：您好！恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先服用生物治疗以减轻症状。
　　指导建议：年龄低于50岁的淋巴瘤病人，生存率高于50岁以上。近年来，造血干细胞移植的成功，使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。生物治疗的应用，使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率，治愈率提高了一步，预后明显改善。

非霍奇金淋巴瘤的预后，病理类型较为重要。弥漫性淋巴细胞分化好，6恩年生存率为61％，弥漫性淋巴细胞分化差。6年生存率为42％，淋巴母细胞型淋巴瘤4年生存率仅为30％。有无全身症状对预后影响较HD小。低恶性组非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和，但缺乏有效根治方法，所以呈慢性过程而伴多次复发，也有因转化至其他罗星，对化疗产生耐药而致死亡。但低度恶性组如发现较早，经合理治疗可取5~10年甚至更长存活期。
　　兄弟，现在医学除了抗菌治疗取得了少许成就外，其它方面，没有哪个医生有胆量或者有能力给你说百分之百或者百分之零，既然5年或者10年有生存率，就表示有希望！
　　以上是对“霍奇金淋巴瘤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

病情分析：霍奇金淋巴瘤曾被称为霍奇金氏病，是源于淋巴细胞的一种癌变，它常开始发生于一组淋巴结，然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。主要症状：淋巴结肿大，发热、盗汗、消瘦等
　　意见建议：霍奇金淋巴瘤的治疗是化疗为主，放疗为辅的联合治疗方案。现代化疗和放疗的应用使霍奇金淋巴瘤已成为可治愈的肿瘤，但大量长期生存患者的随诊结果显示15年死亡率较普通人群高31%，死亡原因中第二肿瘤占11%～38%（实体瘤和急性非淋巴细胞白血病），急性心肌梗死13%，肺纤维化1%～6%。此外还可引起甲状腺功能障碍、不育以及畸形等。

病情分析：霍奇金淋巴瘤90%患者以淋巴结肿大就诊，大多表现为颈部淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。饮酒后出现疼痛是淋巴瘤诊断相对特异的表现。
　　意见建议：化疗的副作用是很大的对身体伤害也是比较严重比如可以造成骨髓抑制肝损害及血象降低的情况所以在做化疗期间可以考虑配合中医来巩固治疗。中药比较平和没有副作用病人一般都是可以接受的而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦延长生命提高生存质量的。

病情分析：是恶性淋巴瘤的一个独特类型,是青年人中最常见的恶性肿瘤之一.病变主要发生在淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见,其次是纵隔,腹膜后,主动脉旁淋巴结.病变从一个或一组淋巴结开始,很少开始就是多发性,逐渐由临近的淋巴结向远处扩散.晚期可以侵犯血管,累及脾,肝,骨髓和消化道等处。
　　意见建议：这个疾病治疗难度角度，主要是使用药物化疗治疗，一般较难治愈，如果病理较好，可能治愈。

病情分析：
　　你好，干细胞移植要先找到合适的配型才可以的。
　　指导意见：
　　一般非霍奇金淋巴瘤首选是化疗的，但是化疗的副作用较大，可同时结合中医来巩固治疗会比较好，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.像病人的这些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。