慢性肾炎的表现

女 24岁 2016-03-09 22:53:20

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):慢性肾炎和肾盂肾炎有什么区别吗?哪个严重?哪个能治愈?目前尿常规红细胞184(正常范围0-25),没有尿蛋白,其他指标正常。血常规检查下来贫血。相位显微镜尿中红细胞异形率65%,这个是慢性肾炎还是肾盂肾炎。想得到怎样的帮助:这个是慢性肾炎还是肾盂肾炎?两个病症哪个可逆?

慢性肾炎的症状慢性肾炎是病因多样,病理形态不同,而临床表现相似的一组肾小球疾病,它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。
   (1)水肿: 在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者,可出现全身水肿。然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视。
   (2)高血压:有些患者是以高血压症状来医院求治的,医生要他们化验小便后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高(高于12.7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异,轻者仅18.7—21.3/12.7—13.3kPa,严重者甚至可以超过26.7/14.7kPa。
   (3)尿异常改变:尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象,包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害,尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现

典型的慢性肾炎诊断不难,一般为青中年男性多见,起病缓慢,病情迁延。有尿检查异常,常有蛋白尿,可伴有血尿、水肿和高血压。亦可有不同程度的肾功能损害。慢性肾炎的诊断方法与其他肾脏病的检查方法大致相同,此外,特别要建议一些病人做肾脏活检,进一步明确病理诊断,这对疾病的治疗预后是有帮助的。病理诊断一般有以下几种:系膜增殖性肾炎(含IgA肾病)、膜增殖性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等,同时常有不同程度的肾小球硬化,肾小血管硬化,病变部位的肾小管萎缩和纤维化及炎细胞浸润,发展到晚期,可见肾脏体积缩小,肾皮质变薄。慢性肾炎的症状与发病情况与许多疾病有不同程度的相似之处,因此,在实践中应加以认真鉴别,以便对症治疗。(1)隐匿型肾小球肾炎:临床上轻型慢性肾炎应与隐匿型肾小球肾炎相鉴别,后者主要表现为无症状性血尿和蛋白尿,无水肿、高血压和肾功能减退。(2)感染后急性肾炎:有前驱感染工以急性发作起病的慢性肾炎需与此病相鉴别。二者的潜伏期不同,血清C3的动态变化有助鉴别;此外,疾病的转归不同,慢性肾炎无自愈倾向,呈慢性进展,可资区别。

正规治疗后 一般不宜复发
  急性肾小球肾炎
  急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎的原因也比较复杂,来自溶血性链球菌引起的咽炎而引发发病比较多见。患者多见2-10岁儿童,成人也可发病。从咽炎到引发急性肾炎,一般仅为10-14天。咽炎是否发展为肾炎与咽炎是否冶疗及时、彻底以及机体免疫功能状态有关。
  急性肾小球肾炎主要表现为血尿、浮肿,高血压三大主症。血尿多数肉眼可见;浮肿先见于眼睑,高血压为中度,舒张压升高明显;也可有轻度或中度蛋白尿和红细胞管型。如果感染一开始未能很好控制,患了肾炎,下一步别再走错。此时如能按医生指示休息、治疗,可再一次获得痊愈机会。一般,6岁以下儿童。90%以上在医生指导下,根据情况,通过限制进水量(前日尿量+不显性蒸发量500—700毫升)、控制食盐量(每日5克以下);对浮肿、少尿可适当给予利尿药,高血压要进行降压治疗;为了减少免疫复台物,控制细菌抗原入血,还应短期进行抗感染治疗,经3个月左右即可痊愈。成人情况也大体相似。
   急性肾小球肾炎未能治好,可发展为慢性肾炎。慢性肾炎病程较长,病情变化多
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