女 2015-08-29 01:32:57
医生，这种胸膜炎是什么引起来的。严重吗？怎么样治疗？谢谢
医生，我几天内呕吐很厉害，还嗳气，胃酸，后胃镜检查是高位胃炎。两天后右胸感觉胸闷，去拍胸片，诊断为：右侧胸膜反应，建议进一步检查除外少量胸腔积液可能。随后专家让做了彩超检查，未发现胸部有积水。专家诊断为轻度胸膜炎。。。我现在挂了三天水了，还是感觉胸闷。比之前要好一点，但是还是难受，有的时候右后背还疼。
我们家没有遗传病史：而且我还同时检查了血常规，肝功能，彩超（肝、胆、胰腺、脾脏）均没问题
医生，能帮帮我吗？？我今年才29岁。
胸膜腔是位于肺和胸膜之间的一个潜在腔隙,在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体,在呼吸运动时起润滑的作用.任何因素使胸膜腔内液体形成过快或者吸收过缓,即产生胸腔积液.胸腔积液是常见的内科疾病,肺,胸膜,非外疾病均可引起,临床上常见的病因和发病机制有：1,胸膜毛细血管内静水压力增高,如充血性心力衰竭,缩窄性心包炎,血容量增加,上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液.2,胸膜通透性增加,如胸膜炎症（肺结核,肺炎）,结缔组织病（系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎）,胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移,间皮瘤）,非梗死,膈下炎症（膈下脓肿,肝脓肿,急性胰腺炎）等,产生胸腔渗出液.3,胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症,肝硬化,肾病综合症,急性肾小球肾炎,粘液性水肿等,产生胸腔漏出液.4,壁层胸膜淋巴引流障碍,癌症淋巴管阻塞,发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液.5,损伤,主动脉瘤破裂,食管破裂,胸导管破裂等,产生血胸,脓胸和乳糜胸.6,医源性,药物,放射治疗,消化内镜检查和治疗,支气管动脉栓塞术,卵巢过度刺激综合症,液体负荷过大,冠脉搭桥手术,骨髓移植,中心静脉置管穿破和腹膜透析等,都可
(1)纤维蛋白性胸膜炎：即干性胸膜炎胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液.多由肺部炎症蔓延至胸膜所致多数无症状少数病人有局限性针刺样胸痛. (2)浆液纤维蛋白性胸膜炎：即渗出性胸膜炎为浆液和纤维蛋白渗出积聚于胸腔内常由结核性胸膜炎化脓性胸膜炎肿瘤性胸膜炎所致.胸痛气急为主要表现.(3)结核性胸膜炎；由结核菌从原发综合征的淋巴结经淋巴管到达胸膜或胸膜下的结核病灶蔓延至胸膜所致.临床主要有结核性干性胸膜炎结核性渗出性胸膜炎结核性脓胸.常有胸痛气急及结核中毒症状.(4)肿瘤性胸膜炎：由胸内或胸外癌肿直接侵犯或转移至胸膜所致.主要表现为胸闷进行性呼吸困难并伴原发病灶的相应症状.(5)化脓性胸膜炎：多由肺食道腹部感染等蔓延至胸膜所致.表现为恶寒高热胸痛咳嗽和咯吐脓痰.(6)真菌性胸膜炎：多由放线菌白色念球菌累及胸膜所致.(7)结缔组织病胸膜炎：常见于类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病.以胸痛气急及原发疾病症状为主要表现.(8)胆固醇性胸膜炎：为胸液中含有大量的游离胆固醇结晶可能与脂肪代谢障碍有关临床症状轻微.(9)乳糜胸：为胸液中含淋巴乳糜多因肿瘤淋巴结结核丝虫病肉芽肿压迫或损伤胸导管和乳糜池
胸腔积液可以由肺,胸膜和肺外疾病引起.其中青年人以结核性胸膜炎引起的胸腔积液多见,而中年以上患者需要排除恶性胸腔积液的可能.对于胸腔积液可以分为渗出液和漏出液,其中胸膜炎症,结缔组织病,胸膜肿瘤等产生渗出液,而充血性心衰,缩窄性心包炎,肝硬化,低蛋白血症等产生漏出液.对于胸腔积液首先要排胸片或者做B超进行胸水定位定量.其次排除心衰,肝硬化,肾病综合症和低蛋白血症引起的漏出液可能,以上疾病引起的胸腔积液多为双侧,肝硬化常伴有腹水,而低蛋白血症多伴有全身水肿.如果排除以上疾病引起的胸腔积液或者是伴有发热,胸痛等症状,首先要考虑结核性胸膜炎引起的胸腔积液.可以做个结核菌素试验即PPD试验,如果结果强阳性,一般可以诊断该病,但是阴性也不能排除,需要进一步做诊断性胸腔穿刺,抽取胸水做常规和生化以及肿瘤脱落细胞检查.
以上是对“胸膜炎是什么原因引起的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！