慢性化脓性骨髓炎形成的死骨为什么没有骨小梁结构?

男 24岁 2016-03-11 03:30:54

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):双侧股骨头形态稍变扁关节面塌陷骨小梁结构紊乱其内可见不规则硬化及囊变区边缘可见节裂局部关节间隙狭窄关节囊肿胀曾经治疗情况和效果:去医院开了3个月的药想得到怎样的帮助:分析下是第几期坏死

骨髓炎是由化脓性细菌所引起的骨膜骨皮质和骨髓的炎症.理论上讲在抗菌药物十分发达的今天该病应当不是什么难治之症.但临床实践却并非如此.许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形关节强直而致残部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变更重要的是部分患者由于无法疗治需要截肢甚至死亡.从发病部位上看多发于四肢下肢较多其中胫骨股骨最多.它的感染途径基本上可分为三种:1血源性骨髓炎血源性骨髓炎主要是由人体自身免疫功能低下如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌由血液进入骨内所引起的炎症感染部位一般无明显的外伤史.本病多见于儿童发病后可见高烧39度以上血沉加快白细胞化验多在15000-30000之间x线视有骨膜反应局部皮肤温度过高并有深压痛.2创伤性骨髓炎创伤性骨髓炎是由身体创伤所引起骨外露(如开放性骨折等)或皮肤破裂引起的肌肉组织深部感染(如失神经性的骨外露)后细菌通过血液潜入骨组织所引起的骨感染本病一般表现为局部有流脓窦道伤口皮温过高血化验表现为血沉加快白细胞增多X线视有明显骨破坏.3医源性骨髓炎医源性骨髓炎是一种广义上的创伤性骨髓炎它是医院在做骨科手术过程中由于消毒不彻底或无菌意识淡漠所引起的骨感染.它虽然是骨科

骨髓炎、中医名字为附骨疽、民间俗称铁骨瘤、骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病、多数由血源性引起、也多由外伤或手术感染引起、多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织.4肢骨两端最易受侵、尤以髋关节为最常见.临床上常见有反复发作、多年不愈的病例、严重影响身心降和劳动能力.急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛、若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成.重症患者常危及生命、有时不得不采取截肢保命的应急办法、但落下终生残疾、且手术费用昂贵、给病人和家庭造成痛苦. 西医治疗该病的常用方法有两种:一种是用药物治疗、即应用大量抗生素、但由于该病的致病细菌株种变异、极易产生耐药性、从而给临床治疗带来很大困难.第2种是手术治疗.此种疗法虽能清除病灶、摘除死骨、刮去破坏骨质、但难以清除肉眼难以看到的细菌.因此不可能彻底治愈.复发率极高.用传统中医外科膏药内加生肌丹帖敷可治愈.传统中医外科膏药可以促进坏死组织排出、加快肉芽组织生长、把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外.通过膏药外敷活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐、清热解毒、补气活血;生肌丹(窦道须加药线引流)可以

急性骨髓炎治疗不当、多发展为经久不愈的慢性骨髓炎.近年来伴随灾害事故、交通事故的增加、继发于开放骨折及手术感染的患者正迅速增加.致产多为金葡菌、外伤引起的多系大肠杆菌、变形杆菌等革兰氏阴性菌.慢性骨髓炎骨营养中断、造成骨坏死、易形成死骨、仅用中药及抗生素多不能治愈、多数应手术治疗.骨髓内形成脓肿、骨髓内压力增高、骨髓内血流中断、骨膜下形成脓肿而致骨坏死、病理骨折、甚至大段骨坏死造成的骨缺损.临床上多伴有继发瘘孔、反复排脓.如瘘孔闭塞、局部就会发热、肿痛、淋巴结肿大、全身发热、白血球增高和血沉加快等.如长年瘘孔不闭、极有可能会发生瘘孔区组织癌变、而不得不截肢.下列情况应积极手术治疗:(一)局部情况:1、脓肿形成、包括骨膜下脓肿、软组织蜂窝组织炎、骨髓内脓肿;2、瘘孔;3、死骨;4、骨不愈合及假关节;5、骨髓内炎性肉芽;6、畸形;7、异物如钢板、髓内钉等存留.(2)全身情况如:败血病、恶性变、反复发作.慢性骨髓炎因病情不同治疗方法也不同、病灶清除、持续冲洗是定型的基本方法、在有充分把握治愈炎症的基础上、可一期植骨、修复骨缺损;一期截骨矫形;一期关节成形术;同时以内外固定、使骨得以修复.对合
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