男 1岁 2016-03-12 08:40:14
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：岁患者男1岁1.2010年8月9号拉肚子最多的时候一天拉10多次带有脓血到儿童医院输液三天后不拉肚子吃了肯特令后有点便秘现在还是有点有点便秘8月9日第一次做大便细菌培养为鼠伤寒沙门氏菌阳性接下来每周做一次第4次9月10号出来还是阳性到儿童医院输液三天后不拉肚子吃了肯特令后有点便秘现在还是有点有点便秘8月9日第一次做大便细菌培养为鼠伤寒沙门氏菌阳性接下来每周做一次第4次9月10号出来还是阳性9月5号医生又开了一盒头孢克肟吃了三天让停药后三到五天再去做大便细细感染有没有更好的治疗方法让鼠伤寒沙门氏菌转阴
病情分析：你好,一般沙门菌感染可以服用黄连素来治疗腹泻,如果严重的话可以用抗生素治疗.氧氟沙星的效果不是很突出,建议用一下依诺沙星,这个是新一代的.市面上比较少如果药店没有的话可以到医院找一下.沙门氏菌感染的临床表现多种多样,按其主要症候群,可分为肠炎型,伤寒型,败血症型和局部化脓性感染四型.
指导意见：(1)肠炎型(食物中毒)：是沙门氏菌感染最常见的形式,潜伏期一般为8～24小时.起病急 骤,常伴有恶寒,发热,但热度一般不甚高,同时出现腹绞痛,气胀,恶心,呕吐等症状.继而发生腹泻,一天数次至十数次或更多,如水样,深黄色或带绿色,有 些有恶臭.粪便中常混有未消化食物及少量粘液,偶带脓血,当炎症蔓延至结肠下段时,可有里急后重.病程大多为2～4天,有时持续时间较长.鼠伤寒沙门氏菌 感染时,以腹泻,高热为主,脓血便多见；成人高热较少,热程较短,腹痛及里急后重较多,而儿童高热较久,呕吐及脱水较多.
(2)伤寒型：非伤寒沙门氏细菌感染时,可引起类似伤寒的临床表现,其中以猪霍乱菌较常见.症 状一般较伤寒轻,长期发热,伴胃肠道症状,或
指导意见：你好鼠伤寒沙门氏菌肠炎(简称鼠伤寒)是鼠伤寒沙门氏菌引起的急性传染病.家禽家畜鼠类病人和带菌者是主要的传染源.苍蝇跳蚤是传播媒介.感染主要通过受污染的食物传播鼠伤寒的病程一般为五周其治疗有效首先出现临床表现改善恢复过程中大便也能带细菌半数以上的病人在恢复期初的2周内仍从粪便排菌.约2—5%的病人病后排菌时间为3个月以上成为慢性带菌者其中1—5%的慢性带菌者排菌时间较长甚至终身带菌.目前首选择治疗药物为氯霉素（成人）次为喹诺酮类（小儿慎用此类）小儿用氯霉素时应注意防范灰婴综合征（监测血药浓度）如担心出现灰婴综合征可考虑使用氨苄青霉素或头孢三代抗生素根据上述分析恢复过程中大便也能带细菌所以发现大便细菌培养为阳性不能说明治疗效果欠佳应以小儿临床症状（体温下降精神好转腹泻次数减少等）是否好转为治疗效果评价指标现在可以暂时停药等下次复查结果如有必要可以在医生指导下继续使用第三代头孢抗生素
指导意见：鼠伤寒沙门氏菌主要引起小肠结肠炎，是小儿沙门氏菌感染中最常见者。全年均有发生，以6～9月发病率最高。病初常以腹泻、发热起病，但一部分首发表现是咳嗽、精神萎靡、肺部湿罗音、腹胀或营养不良伴见脱水，此后才有明显腹泻症状。本病病情轻重不等，年龄越小，病情越重，并发病越多。轻症排出数次不成形大便后随即痊愈，重症可发生败血症和远隔部位的化脓病变，甚至休克和DIC。目前首选择治疗药物为氯霉素（成人），次为喹诺酮类（小儿慎用此类药物），小儿用氯霉素时应注意防范灰婴综合征，如担心出现灰婴综合征,可考虑使用氨苄青霉素或头孢三代抗生素，如头孢哌酮等。祝宝宝健康成长。
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