女 2016-03-12 07:05:33
经常颈肩痛，头晕。头晕以有十几年了，去年经彩色多普勒超声检查，左侧椎动脉细小并供血不足，双侧颈动脉分叉处内中膜增厚并左侧斑块形成。 补充问题1：(2010-05-02 22:56:52) 椎动脉管径；左侧2.2MM，右侧3.3MM， 平均流速：左侧17CM/S,右侧19CM/S. 每分钟血流量： 左侧40ML/MIN,右侧95ML/MIN. 左椎动脉官腔内径细小，内膜欠光滑，双侧颈动脉分叉处内中膜不规则增厚，约：1.3MM(右)，2.3MM(左)，左侧颈动脉分叉处见一混合回声斑块，范围：9.5MMX2.3MM,局部官腔无明显变窄。 平时血压，血脂都不高 。不知严重吗?
指导意见：颈动脉内斑块最大的危害是导致脑缺血，其导致脑缺血的原因有2种，第一种是血管狭窄后，如果合并血压低或血液黏稠，会导致脑缺血，但是严重的狭窄80%以上时也可直接导致脑缺血，这种脑缺血往往范围很大。另一种是动脉粥样硬化斑块不稳定，是溃疡型的，有栓子脱落，可以反复出现脑缺血发作或脑栓塞。对以颈内动脉斑块的治疗药物是拜阿司匹林和立普妥，后者可以逆转和稳定部分病人的斑块。如果斑块不稳定或发展到70%以上狭窄是，可以考虑支架治疗。但您目前的情况应该不需要。相对于颈动脉斑块，我个人觉得房颤的危险更大，房颤可以导致低血压、脑栓塞，从脑血管病的角度来所，房颤的病人是需要抗凝治疗的。建议去大医院的心脏内科规范治疗心脏问题，神经内科确定脑血管病的治疗方案。针对脑血管我个人的建议是服用华法林和立普妥，控制血压、血糖和血脂，低盐、低脂饮食，适当有氧运动。希望我的回复对你有所帮助。
从您讲的情况来看考虑您的病是脑动脉硬化冠心病高脂血症这是根据您提供的实验室检查数据得出的结论治疗的话以治疗脑动脉硬化改善心脑血供降脂抗凝为主如合并高血压或者糖尿病的话还需要降压降糖治疗的
针对以上情况如果症状较重的话可以根据情况选择静点药物治疗的半月一个疗程静点可以选择的液体如奥扎格雷那注射液是抗凝血的也就是融化硬化斑块的还有可以选择中成药丹参注射液血塞通注射液银杏叶注射液疏血通注射液等再有可以用些营养脑细胞的药物如胞二磷胆碱注射液如症状不严重的话可以用的药物就多啦如心脑康银杏叶片心脑疏通等口服活血化瘀的再有就是降脂的可以选用非诺贝特降甘油三酯的抗凝的选阿司匹林（注意禁忌症）如不能服用该药可以换成氯匹格雷口服的合并高血压高血糖需根据具体情况选择药物的
颈动脉只是全身大动脉的体表能摸到的一个一般想看本人有没动脉硬化会选择颈动脉和股动脉这两个比较表浅的大动脉来看如果这两个地方有动脉硬化说明很多地方都有了不光是这里引起这个疾病的原因可能是血脂高、血糖高、血压高、血粘度高针对不同的情况选择治疗方法
您的血脂中甘油三脂高建议服用降血脂的药物比如贝特类：非诺贝特还有中成药很多也都有降脂的效果降脂药一般晚上睡前吃效果好些如果血压高血糖高针对情况降糖降压还有如果您偏胖建议减肥平时不吃肥肉动物油动物内脏和皮蛋黄同时还可以吃些活血的药物比如银杏叶片、丹参片之类的平时可以喝些荷叶茶、绿茶、绞股蓝、柠檬水、山楂茶这类降脂的茶饮食清淡情绪要稳定祝降
以上是对“颈动脉内粥样硬化斑块怎样治疗颈动脉内粥样硬化斑块”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！