视网膜母细胞瘤是什么原因引起的？

得了视网膜母细胞瘤可能引起的原因是
　　　(一)发病原因
　　　确切病因不明。6%为常染色体显性遗传，94%为散发病例。其中25%为遗传突变，余为体细胞突变。亦有人认为与病毒感染因素有关。遗传学类型及Rb基因的定位：90%的视网膜母细胞瘤(包括单眼和双眼病例)表现为散发发病，10%的病例为家族性发病。视网膜母细胞瘤可分为遗传遗传型和非遗传型2大类，其发生有3种情况：①约40%的病例属于遗传型，是由患病或基因携带者父母遗传所致，或正常父母生殖细胞突变所致，为常染色体显性遗传。这类患者发病早，约85%为双眼发病，有多个病灶，易发生第2恶性肿瘤。约15%为单眼发病，其原因可能是视网膜母细胞瘤基因外显不全。一般公认本病外显率为90%左右。临床上将双眼视网膜母细胞瘤、有家族史的单眼视网膜母细胞瘤或多病灶的单眼视网膜母细胞瘤归入遗传型。②约60%的病例属于非遗传型，其发病系患者视网膜母细胞发生突变所致，不遗传，发病较迟，多为单眼发病，单个病灶，不易发生第2恶性肿瘤。③少数遗传型病例(约5%)有体细胞染色体畸变。主要表现为周围血淋巴细胞中存在13号染色体长臂中间缺失。

汇总了视网膜母细胞瘤的症状，希望对你有帮助。（换行)
　　　未分化型：瘤细胞围绕着一个血管形成的细胞柱，其中可见部分瘤细胞坏死及钙质沉着，此称为假菊花型(pseudosette)。该型分化程度低，恶性度较高，但对放射线敏感。
　　　分化型：又称神经上皮型，由方形或低柱状瘤细胞构成，细胞围绕中央腔环形排列，称菊花型(rosette)。此型分化程度较高，恶性度较低，但对放射线不敏感。
　　　还有一些病例瘤细胞分化程度更高，已有类似光感受器的结构，恶性程度最低。瘤细胞簇集似莲花型(fleurette)，又称感光器分化型，最近称此型为视网膜细胞瘤(retinocytoma)，以别于一般的视网膜母细胞瘤。
　　　1.根据视网膜母细胞瘤一般的发展过程，临床可分为4期，即眼内生长期、眼压增高期(青光眼期)、眼外扩展期及全身转移期。由于肿瘤生长部位、生长速度和分化程度不同，临床表现也不尽一致。例如生长在视盘附近或视网膜周边部的肿瘤，可早期侵犯视神经或睫状体向眼外转移，并不经过青光眼期而直接进入眼外扩展期;又如临床上诊断为青光眼期者，病理学检查已可
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找到有关视网膜母细胞瘤检查的一些资料，详细如下：
　　
　　　1.尿液检查 尿液中香草基苦杏仁酸(vanilmandelic acid)和高香草基酸(homovanillic acid)排出量增加。阳性者有助诊断。但阴性者亦不能排除Rb。
　　　2.在血-房水屏障完整时，房水中乳酸脱氢酶(LDH)浓度高于血清值。当两者之比值大于1.5时，提示Rb存在的可能。乳酸脱氢酶(LDH)的活力测定：当房水内LDH值高于血清中值，二者之比大于1.5时，有强烈提示视网膜母细胞瘤可能。
　　　3.房水酶的测定 视网膜母细胞瘤患者房水及血浆的乳酸脱氢酶(LDH)增高，房水与血浆的磷酸异构酶(PGI)亦增高，但是在Coats病晚期，视网膜破坏较广时，房水和血浆的乳酸脱氢酶及磷酸异构酶亦增高。
　　　4.细胞学检查 抽取房水或玻璃体进行细胞学检查，对于本病的诊断和鉴别诊断有一定的帮助，但有促进肿瘤通过眼球壁穿刺孔向球外扩展的危险，故不应轻易采用。腰椎穿刺抽取脑脊液进行细胞学检查及骨髓穿刺涂片检查对判断肿瘤是否转移极有参考价值。
　　　5.遗传学检查

视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma)，简称Rb，俗称眼癌，是一种传播迅速的癌症，来源于视网膜胚基的恶性肿瘤，患者90％为3岁以内婴儿，少数发生于大龄儿童，6岁以上罕见。7％在出生时即已存在。偶见成人。发病率约为1∶15000至1∶，无种族及性别差异。大约40%的患者具有家族性，是一种常染色体的显性遗传性疾病；另外60％的患者是散发的。多单眼发病，约占70％，双眼同时或先后发病者约为30％。双眼发病者全部及单侧患者中的10%—15%多具有遗传性，属常染色体显性遗传，外显率不全，故表面正常，带有致病基因的父母不一定发病，但可以有患病的子女。在中国有家族史者占2．5％—3．5％。染色体研究证明部分患者有染色体的异常，发现13号染色体长臂缺失或基因突变。
　　目前发达国家已较少采取摘除眼球的治疗方法，而是根据肿瘤大小、位置和范围，应用化学治疗及局部治疗（激光、经瞳孔温热治疗、冷冻治疗和放射性核素敷贴器）等保眼疗法，力争保存有用视力。目前普遍的做法是，只有当肿瘤体积超过眼球的一半时才考虑眼球摘除。
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视力的改变与肿瘤发生的部位有关。若肿瘤小、位于眼底周边，常不影响中心视力;若肿瘤位于后极部，体积虽小，仍可较早的引起视力减退，并可产生斜视或眼球震颤;若肿瘤充满眼内或视网膜广泛脱离，则视力丧失。
　　　由于视力丧失，瞳孔开大，经瞳孔可见黄白色反光，称为“黑矇性猫眼”。目前据国内外文献报告，临床仍以“猫眼”为本病最易发现的早期症状。事实上瞳孔出现黄白色反光时，病情已发展到相当程度。因此，临床上可以婴幼儿斜视为早期发现本病的线索，并充分散瞳检查眼底，以诊断或排除本病。
　　　开始在眼内生长时外眼正常，因患儿年龄小，不能自述有无视力障碍，因此本病早期一般不易被家长发现。当肿瘤增殖突入到玻璃体或接近晶体时，瞳孔区将出现黄光反射，故称黑蒙性猫眼，此时常因视力障碍而瞳孔散大、白瞳症或斜视而家长发现。

视网膜母细胞瘤确切病因不明，一般认为有以下几种病因类型：遗传型约占40％，由患病的父母或父母为突变基因携带者遗传，或由正常父母的生殖细胞突变所致，为常染色体显性遗传；此型发病早，多为双眼发病，视网膜上可有多个肿瘤病灶，且易发第二恶性肿瘤。非遗传型约占60％，系患者的视网膜母细胞发生突变所致；此型发病较晚，多为单眼，视网膜上仅有单个病灶，不易发生第二恶性肿瘤。少数患者体细胞染色体畸变。目前（21世纪初）已经确定视网膜母细胞瘤的发生是由染色体缺失或者基因突变引起的，1971年即发现部分RB患者有染色体13q14的缺失，现在（21世纪初）已经确认这就是RB1基因的位置。[2]病毒感染有人认为与病毒感染因素有关。

你好视网膜母细胞瘤可分为遗传遗传型和非遗传型2大类其发生有3种情况：约40%的病例属于遗传型是由患病或基因携带者父母遗传所致或正常父母生殖细胞突变所致约60%的病例属于非遗传型其发病系患者视网膜母细胞发生突变所致不遗传发病较迟多为单眼发病单个病灶不易发生第2恶性肿瘤少数遗传型病例（约5%）有体细胞染色体畸变主要表现为周围血淋巴细胞中存在13号染色体长臂中间缺失

至于什么原因引起视网膜母细胞瘤至今医学界尚未完全明了目前主要认为由于基因突变或者遗传性的基因缺陷所致个别遗传视网膜母细胞瘤发生的危险因素有高龄父、母(Derkinderenetal.1990)及父亲受雇于金属工厂(Buninetal.1990)约1/10单侧视网膜母细胞瘤患者携带视网膜母细胞瘤易感基因故其下一代发生单侧蹭的危险为1/20

你好确切病因不明①约40%的病例属于遗传型是由患病或基因携带者父母遗传所致或正常父母生殖细胞突变所致为常染色体显性遗传②约60%的病例属于非遗传型其发病系患者视网膜母细胞发生突变所致不遗传③少数遗传型病例(约5%)有体细胞染色体畸变主要表现为周围血淋巴细胞中存在13号染色体长臂中间缺失

你好视网膜母细胞瘤是性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤发生于视网膜核层具有家族遗传倾向可单眼、双眼先后或同时罹患本病易发生颅内及远处转移多危及生命因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键
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视网膜母细胞瘤的病因不明个别遗传视网膜母细胞瘤发生的危险因素有高龄父、母及父亲受雇于金属工厂约1/10单侧视网膜母细胞瘤患者携带视网膜母细胞瘤易感基因故其下一代发生单侧蹭的危险为1/20

你好视网膜母细胞癌是一种传播迅速的癌症发生于视网膜核层具有家族遗传倾向可单眼、双眼先后或同时罹患本病易发生颅内及远处转移常危及患儿生命发病原因有遗传、非遗传和病毒感染
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问题分析：根据患者的描述考虑为眼科咨询。
　　意见建议：考虑为眼科咨询现在对于其发病机制，还没有完全研究清楚有遗传因素突变病毒感染等。

你好：视网膜母细胞癌这种情况一般是胚胎没有发育好引起的主要表现为周围血淋巴细胞中存在13号染色体长臂中间缺失建议如医院进行治疗

指导意见：你好，肋骨骨巨细胞瘤 良性病变可能性大，但也不排除恶性的情况，具体诊断还要依靠术后病理。治疗方面手术切除即可

你好视网膜母细胞瘤是小儿最常见的眼部恶性肿瘤为先天性所致如果发现应尽早手术如果扩散将危机生命
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