男 2016-03-12 22:17:54
本人于去年8月份体检,发现肺部有阴影,县医院判断为一般病菌感染,打了10几天点滴,未见好转,反而病情加重,两肺呈蜘蛛网状,后去武汉协和医院,经多项检查未有结果,最后做肺穿刺,才得结果为新型隐球菌感染,打了两星期大扶康(氟康唑)病情明显好转,医生建议吃药(氟康唑),吃了一个月后去医院复查,比原来的稍微好了一点点,不是很明显,医生又建议用伊曲康唑,同样是两个星期,再做CT与以前的CT做比较,无好转,听说上海长征医院有专门治疗真菌感染的,去了以后,那里的专家看了前后的CT,说不用住院,回家吃2~3个月的药,就可以了.现在已经吃了3个月的药了,复查的CT与以前的CT一样,一点变化也没有,请问新型隐球菌感染到底能不能根治好?哪里能治? 补充问题1：(2009-10-15 20:41:15) 从CT上看,左边肺还有一点点阴影,右边肺有黄豆大的阴影,如何用药或别的方法能将它治好?希望从事呼吸科的专家给予回复
两性霉素B脂质体：减少了与人体细胞膜上胆固醇的结合，却增加了对真菌外膜上麦角固醇的结合，且脂质体中的两性霉素B缓慢释放进人体内，故降低了两性霉素B的毒副作用，特别是降低了对肾的毒性作用。各种严重的系统性真菌病;用传统两性霉素B或其他抗真菌药治疗无效的病人;对传统两性霉素B不能耐受或有禁忌的真菌感染，如肾功能不全、明显的贫血患者等;用于器官移植、骨髓移植等真菌感染的治疗和预防。氟胞嘧啶：对隐球菌的最低抑菌浓度为口服吸收良好，易透过血脑屏障，脑脊液的浓度可达血浓度的。可口服或静脉用药。主要不良反应：食欲不振，恶心、呕吐等消化道症状;肝功能损害，造血系统抑制，对肾功能亦有影响。故主张血药浓度监测，维持在的水平为佳。孕妇禁用。氟胞嘧啶单独应用易产生耐药，多与两性霉素B等联合使用。氟康唑：为广谱三唑类新型抗真菌药，水溶性好，口服吸收完全，易通过血脑屏障，脑脊液浓度可达血浆浓度的。半减期，对新型隐球菌的最低抑菌浓度为。一般初用静脉滴注，病情稳定和脑脊液中新型隐球菌阴转后改为口服。本药副作用较轻，发生率约，有消化道反应如恶心、呕吐等，其次为皮疹和头痛、头晕、失眠等。
抗真菌药物治疗 根据病变部位和患者的免疫状态的不同，隐球菌病的抗病原治疗有差异。无明显免疫缺陷的肺隐球菌病患者通常无需抗真菌治疗而很快自愈。其他部位的隐球菌病，尤其是中枢神经系统隐球菌病和有免疫缺陷的肺隐球病患者，如艾滋病等，或同时有肺外隐球菌病，以及肺隐球菌病进行性加重时，均应进行抗真菌治疗。两性霉素：仍是治疗中枢神经系统隐球菌病的首选药物，静脉滴注须从小剂量开始，以后每日递增。对于危重病人还可采用鞘内注射治疗，以提高脑脊液内的药物浓度。常见两性霉素B毒副作用：
即刻反应：如发热、寒战、头痛、恶心、呕吐及食欲不振。
重要脏器损害：如肾功能损害，可见于半数患者。尿中出现蛋白，红、白细胞及管型。若血尿素氮超过正常倍、血清肌酐高于，应减量或停药;肝功能及心肌损害亦较常见，曾有出现心室纤颤而死亡的报道。部分患者出现贫血，偶有血小板及白细胞减少。电解质紊乱：其中低钾血症最多。静脉炎：见于多次注射后的静脉。孕妇禁用本药。
指导意见：您好，患者要选择适合自己的治疗方法，化疗对患者的病情有一定的作用，但是化疗本身就对患者有着很强的副作用，还有可能导致复发,使患者的免疫力降低，抵抗癌症的能力更低，患者的身体会更虚弱，患者可以采用特异性抗肿瘤免疫疗法，特异性抗肿瘤免疫疗法靶向杀伤肿瘤细胞，更具有针对性，同时在不影响正常细胞的情况下提高机体免疫力，有效预防肿瘤的转移和复发。
以上是对“肺隐球菌病有哪些治疗方法呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！