男 36岁 2016-03-13 02:21:19
岁平时身体健康、偏瘦、一个月前因发热使用双氯芬酸钠栓后出现血尿 、蛋白尿 、血肌酐158umol/L、腰痛、恶心、B超显示左肾结石0.5×0.3、皮质回声增强、症断为药物性间质性肾炎、经给予黄芪、川芎嗪注射液、阿莫西林维酸钾治疗后血尿0-1、蛋白尿±、肌酐下降至118umol/L停药后肌酐又有所上升、仍有腰痛、恶心 想请教我的症状一直得不到好转是不是有感染病状、是不是必须要用消炎药、能不能用抗生素、得的是急性还是慢性间质性肾炎?怎样区分间质性肾炎的急性与慢性、有没有更好的治疗方法、如何用药、如是急性间质性肾炎大概多久时间血肌酐可降至正常 问题较多、请耐心回复、为谢
病情分析:中医药治疗 本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热,分别予以宣肺利尿,凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确,辨证不易掌握,仍以清热利湿为主,佐以养阴,但不可温补。
意见建议:一般治疗 肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐(<3g/d)饮食,尤其有水肿及高血压时。肾功能正常者蛋白质入量应保持正常(每日每公斤体重1g),但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并予高质量蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。
指导意见:间质性肾炎又称小管间质性肾炎,是肾炎类型中的一种,是肾间质疾病的总称, 常规治疗应用抗菌素或激素等药物,发挥药物的抗炎作用,对于间质性肾小球肾炎病人发生的肾小管上皮细胞损伤进行初级阶段的治疗,针对慢性间质性肾小球肾炎的治疗除了应用以上常规西医药治疗措施外,还需要针对肾小管、肾间质、肾小球组织所发生的肾脏纤维化进程进行“阻断肾脏纤维化”治疗,修复受损肾脏。
您好; 急性间质性肾炎的治疗主要是寻找和去除病因、尤其是药物和感染立即停止药物接触和积极控制感染是治疗的关键皮质激素的疗效目前尚有争议、但越来越多的证据表明、皮质激素可缩短病程和促进肾功能的恢复
急性间质性肾炎的预后较好、大多数为可逆性、少数病人可遗留肾损害、并发展为终末期肾衰其预后主要与疾病的严重程度、肾功能状况、肾间质浸润的程度、急性肾衰的持续时间和年龄等有关
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