女 28岁 2016-03-13 05:21:31
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：冷凝集素综合征，吃药7个月，血红蛋白相关的指标一直升不上来。血红蛋白一直80--90之间，红细胞压积0.26，平均红细胞体积64.3，平均红细胞血红蛋白浓度正常，红细胞分布宽度变异系数18.2，血小板体积分布宽度14.7，血小板比积0.07，大血小板百分比8.6，大血小板细胞数9.曾经治疗情况和效果：检查过，吃的药有环孢素，硫唑嘌呤，达那唑，生血片，生血丸，保肝的一些药等。想得到怎样的帮助：感觉吃药以来，血红蛋白一直升不上去，很焦虑，还需要多久的治疗期呢？这个病能治愈么？以后复发的几率大么？能否怀孕？
尿内含有游离血红蛋白而无红细胞，或仅有少许红细胞而含有大量游离血红蛋白的现象。反映了血管内有超出正常的溶血。正常情况下尿内无可测知的游离血红蛋白。当大量的红细胞在血管内溶解破坏时，血浆游离血红蛋白明显增多，超过结合珠蛋白结合能力及近端肾曲管的重吸收能力则出现血红蛋白尿。血红蛋白尿的外观颜色据含血红蛋白量的多寡而不同，可呈均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色及酱油色，但仅凭尿的颜色来判断血红蛋白尿，证据是不足的，因为肌红蛋白尿、紫质尿及黑酸尿的颜色也呈暗红色、葡萄酒色以及黑色，用实验室的方法可以确诊。此外，要及时作出病因诊断给以纠正和治疗。 血管内与血管外溶血有时不易截然分开，可以在不同程度上合并存在，血管内溶血的主要病因为阵发性睡眠性血红蛋白尿症、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症患者在服用某些药物或吃蚕豆诱发引起的溶血性贫血、血型不合发生的溶血、冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿、行军性血红蛋白尿、毒蛇咬伤所致的血红蛋白尿、药物或化学物品所致的血红蛋白尿、毒蕈中毒或重度烧伤所致的血红蛋白尿，此外尚有感染引起急性溶血所致的血红蛋白尿。 慢性溶血伴有血红蛋白尿期间或前后，临床表现常有低热、腰痛、腹痛，
很多人都把血尿当成了血红蛋白尿，血红蛋白尿当成血尿，从肉眼外观看上来二者并不好区分呢?临床上区分两者也是通过一些仪器来检测。通常临床上区分血尿与血红蛋白尿是通过尿沉渣镜检做出区分。血尿：是指尿内含有一定量的红细胞时称为血尿。由于出血量的不同可呈淡红色去雾状、淡洗肉水样或鲜血样，甚至混有凝血块。每升尿内含血量超过1ml即可出现淡红色，自然数为肉眼血尿。洗肉水样外观常见于急性肾小球肾炎时。镜下血尿乃指尿液外观变化不明显，而离心沉淀后进行镜检查时能看到超过正常数量的红细胞。一般而言，凡每高倍镜视野均见3个以上红细胞时则可确定为镜下血尿，血红蛋白尿：正常血浆中的血红蛋白低于50mg/L，而且与肝珠蛋白形成大分子化合物，不能从肾小球滤过。当发生血管内溶血，血红蛋白超越过肝珠蛋白的结合能力时，游离的血红蛋白就从肾小球滤出，形成不同程度的血红蛋白尿。在酸性尿中血红蛋白可氧化成为正铁血红蛋白、而呈棕色，如含量甚多则呈棕黑色酱油样外观。血红蛋白尿与血尿不同，离心沉淀后前者上清液仍为红色;血尿时离心后上清透明，镜检时不见红细胞或偶见溶解红细胞之碎屑，隐血试验强阳性。如果您有尿液发红的情况出现，无论是以上何
干燥综合征只能达到临床治愈,即应用药物前提下症状控制稳定,不能达到彻底根治.干燥综合征很容易引起肺间质纤维化,肺大泡,需要早期应用治疗干燥综合征的药物,如强的松,强氯喹等,建议到专业风湿科尽早接受治疗.1、西医多采用0.5%甲基纤维素滴眼及涂口腔改善症状。 2、未有系统性损害或合并其他自身免疫病时要应用皮质类固醇（激素），也可应用免疫抑制剂、血浆置换术等方法。 3、在口腔发生溃疡时，可用银花甘草煎水漱口或用金银花、白菊花或乌梅甘草汤等代茶频服；也可漱洗口腔以清热解毒，同时涂华素片、冰硼散、锡类散等，每日数次，以利于溃疡愈合。
用药期间注意事项：1、不吃刺激性及容易“上火”的食物。 多吃滋阴清热生津的食物，包括丝瓜、芹菜、黄花菜、藕和山药等，避免吃辛辣、油炸、过咸和过酸的食物，平时的营养品不能限制太严。 2、保持心情愉快，听从医嘱，定期复查。 心态是治疗干燥综合症最好的良药，也是至关重要的。好的心情，可以促进病情自身好转。 3、注意口腔卫生，减少摩擦，避免感染。保护牙齿需用有益牙膏、饭后漱口，牙周炎、口腔有霉菌应及时治疗。 4、因唾液分泌少，经常用液体湿润口腔是缓解口腔干燥的
以上是对“血浆置换治疗冷凝集素综合征1例”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！