什么情况下会发展成神经梅毒?

男 58岁 2016-03-13 10:50:57

病情描述:

性别:男年龄:29 我02年得了梅毒当时按照正规医院的治疗方法治疗后表面症状全部消失感觉痊愈后并未做任何复查至今.但是前2天听说一个40多岁的朋友05年的时候得一期梅毒后治愈也未复查但是今年突然像发神经病一样胡乱说话检查得知已经是三期神经性梅毒已经到达脑部两个问题希望医生给我解答:1.我想问医生是不是一期梅毒治愈后表面症状消失后如果未复查在表面未有任何表现情况下是否直接发病为三期梅毒2.我是02年得的至今未有任何症状还有我发病为三期的概率有多大

(一)治疗
   各种类型神经梅毒的治疗均采用青霉素青霉素最低治疗血清浓度为0.03μg/ml最高疗效血清浓度为0.1μg/ml一般认为其治疗效果和病期长短有关而和青霉素的剂量关系较小
   1.青霉素的剂量和用法 综合目前国内外治疗神经梅毒应用青霉素的方案共有两种
   (1)水溶性普鲁卡因青霉素(普鲁卡因青霉素G)90万U每天肌内注射1次共15~20天
   (2) 苄星青霉素(苄星青霉素G)240万U每周肌内注射1次共3周曾有作者考虑上述剂量未能使脑脊液中白细胞增高恢复正常或认为组织中梅毒螺旋体毒力强而主张采用较大剂量如应用水剂普鲁卡因青霉素每12小时肌内注射60万U共15~20天总量超过2000万U为宜
   1998年美国疾藏制及预防中心推荐治疗神经梅毒的青霉素用法是:①水溶性晶体青霉素G200万~400万U静脉滴注每4小时1次共10~14天;②普鲁卡因青霉素240万U肌内注射1次/d同时口服丙磺舒(probenecid) 500mg4次/d共10~14天
   另有学者认为上述治疗后可继续肌内注射苄星青霉素(苄星青霉素G) 240万U每周1次共3周疗效可能更好
   所有经过治疗的患者均应定期追踪观察

各种类型神经梅毒的治疗均采用青霉素青霉素最低治疗血清浓度为0.03μg/ml最高疗效血清浓度为0.1μg/ml一般认为其治疗效果和病期长短有关而和青霉素的剂量关系较小
   1.青霉素的剂量和用法 综合目前国内外治疗神经梅毒应用青霉素的方案共有两种
   (1)水溶性普鲁卡因青霉素(普鲁卡因青霉素G)90万U每天肌内注射1次共15~20天
   (2) 苄星青霉素(苄星青霉素G)240万U每周肌内注射1次共3周曾有作者考虑上述剂量未能使脑脊液中白细胞增高恢复正常或认为组织中梅毒螺旋体毒力强而主张采用较大剂量如应用水剂普鲁卡因青霉素每12小时肌内注射60万U共15~20天总量超过2000万U为宜
   1998年美国疾藏制及预防中心推荐治疗神经梅毒的青霉素用法是:①水溶性晶体青霉素G200万~400万U静脉滴注每4小时1次共10~14天;②普鲁卡因青霉素240万U肌内注射1次/d同时口服丙磺舒(probenecid) 500mg4次/d共10~14天
   另有学者认为上述治疗后可继续肌内注射苄星青霉素(苄星青霉素G) 240万U每周1次共3周疗效可能更好
   所有经过治疗的患者均应定期追踪观察一般在治疗后头

病情分析:早期宫颈癌常无明显症状和体征,早期多为接触性出血;中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可引起大出血。多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
  意见建议:检查宫颈癌,建议到正规医院具体检查,避免误诊、漏诊。宫颈癌的检查方法:1.宫颈刮片细胞学检查。是宫颈癌筛查的主要方法。2.宫颈碘试验。正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色区说明该处上皮缺乏糖原,可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。3.阴道镜检查。4.宫颈和宫颈管活组织检查。为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。5.宫颈锥切术。适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者;或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。阴道镜不能直接诊断癌瘤,但可协助选择活检的部位进行宫颈活检,提高早期宫颈癌的诊断准确率。但阴道镜检查不
  以上是对“什么情况下会发展成神经梅毒?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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