男 60岁 2016-03-13 17:03:53
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：下肢浮肿，高血压，蛋白尿，这些都是什么原因造成的曾经治疗情况和效果：尿检蛋白+2 医生说肾功能受损，还有高血压高压160到170 低压100到110想得到怎样的帮助：是不是肾炎，改怎样治疗
病情分析： 在正常情况下，由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质（多指分子量较小的蛋白质）的含量很少（每日排出量小于150 mg），蛋白质定性检查时，呈阴性反应。在病理情况下，如患有肾病时，滤过膜的滤过作用会发生改变。慢性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等典型的诊断标准之一就是尿常规检查时，蛋白尿和血尿同时出现异常，高度怀疑肾病。一、肾病蛋白尿是如何形成的蛋白尿是慢性肾病的典型症状，蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。肾小球毛细血管有三层结构组成，由内到外分别为内皮细胞层、基膜层和上皮细胞层。由于这三层细胞都分布有大小不等的滤孔和负电荷，所以肾小球毛细血管的屏障功能可以分有两种，即机械屏障——滤孔和电荷屏障——负电荷。 1、机械屏障——滤孔肾小球滤过屏障从里向外由三层构成：①内层是毛细血管的内皮细胞。内皮细胞上有许多直径50-100nm的小孔，称为窗孔（fenestration）。水、各种溶质以及大分子蛋白质可以自由通过窗孔；但可以阻止血细胞通过，起到血细胞屏障的作用。②中层是非细胞性的基膜，呈微纤维网状结构。血浆中较大分子物质，如蛋
一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的，称为蛋白尿。 ??尿液中正常尿蛋白来自血浆。因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置，肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过，但这些低分子蛋白质多被肾小管重吸收，因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。 ??1．生理性增多 ??生理性增多指在无病理改变的基础上，在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多。常见于剧烈运动后(运动性蛋白尿)、体位变化(体位性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激，或人的情绪激动等。因在这些情况下，肾小球内皮细胞收缩或充血，使肾小球通透性增高。这类生理性蛋白定量测定不能过高。 ??2．病理性增多 ??病理性蛋白尿，临床常见病有：?急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、苯中毒等。 建议再观察病情。进一步检查。
病情分析： 您好，正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40-80毫克，上限为150毫克，称为生理性蛋白尿。很多情况下人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在应激状态时，尿蛋白的排出量均可增多，称一过性蛋白尿，所以此种情况下检查后的尿蛋白高可以不必担心。当肾脏发生病理损伤时，肾小球对蛋白的漏出增加，超过了肾小管对蛋白的重吸收能力导致尿液中的蛋白质含量大于150mg/24小时，就出现了病理性蛋白。
意见建议：建议可以采取中西医结合为主，中药的袪瘀清除功能，对炎症性反应中产生的细胞外基质进行降解;最后，是中药的修复功能，为肾脏提供营养物质，使受损的肾小球、肾小管结构和功能恢复。扩张肾脏及全身处级血管，改善肾脏的缺血、缺氧状态，为肾脏固有细胞提供一个良好的生存环境;西药抗炎，减少肾脏固有细胞的炎症性反应，防止因病情继续进展。希望对您有帮助。
以上是对“什么原因会引起蛋白尿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！