60岁肝结石加冠心病要怎样治疗，饮食日常需要注意什么？

您好:
　　 建议应用肝内外胆管结石的现代治疗--体外震波排石技术,是您目前治疗的最佳选择,该项技术是排石而不是碎石,但是同样有碎石作用:
　　 肝内胆管结石,向来被称为“顽症”,甚至被称为“良性的不治之症”.因结石发生在肝内胆管中,此时,手术切除,损伤大容易复发,已非适宜的选择,也非一般中医排石之法所易达到的;由于肝内胆管结石多为胆固醇,胆红素钙结石,呈泥沙样棕色,橘色,质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.前者也是体外震波排石机能够排出肝胆管泥沙样结石的重要依据. 而体外震波排石机这一新技术的应用,显示了它独特的疗效.同时也提示了该项新技术的先进性,实用性和对肝内胆管结石能够排除的特殊功能.
　　【治疗机理】:
　　 体外震波排石机能够排除肝内胆管结石的原理,是根据肝内胆管由粗渐细呈树支样分布的解剖特点及肝脏的柔韧性和弹性,以及肝内胆管结石形成多为胆固醇及胆红素钙结石,呈泥沙样淤积性向远端胆管蔓延,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.

高血压病人适合吃何种油？
　　
　　　高血压病人为了防止动脉硬化逐渐加重和并发症发生，平时应注意多吃植物油，少吃动物油。这是因为动物油含有较高的饱和脂肪酸和胆固醇，会使人体器官加速衰老和促使血管硬化，进而引起冠心病、脑卒中等。而植物油如豆油、菜籽油、花生油、玉米油等，因含有大量的不饱和脂肪酸，目前多认为是高血压、动脉硬化和冠心病人的“康复油”。原因是不饱和脂肪酸进入人体后，变成二十二碳脂肪酸，是体内一种激素——前列腺素合成的主要原料，所以，二十二碳脂肪酸即为前列腺素前体，而前列腺素除能扩张血管、降低血压外，还能防止血凝固，预防动脉粥样硬化的发生和发展。此外，不饱和脂肪酸有抑制血栓形成的作用，可调整胆固醇代谢，促进胆固醇氧化，生成胆酸，并可与胆固醇结合成不饱合脂肪酸胆固醇酯，便于胆固醇转送。
　　　植物油对人体虽然是有益的，但是过多吃并没有什么好处。因为食入过多，自然产生热量也多，每1克脂肪可产生8千卡路里(热量)。卡路里多了，体内脂肪分解就少了，体重便会逐渐增加。此外，多吃植物油并不能使血中原有胆固醇降低，却可使胆结石的患病率比吃普通饮食者高2倍，
　　以上是对“60岁肝结石加冠心病要怎样治疗，饮食日常需要注意什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

肾性高血压宜用何种降压药物治疗？
　　
　　　所谓肾性高血压系指肾实质病变和肾血管病变所引起的高血压，属继发性高血压的一种，而且是继发性高血压中最常见的一种。
　　　当肾脏发生肾实质或肾血管病变时，常引起肾脏血流灌注的固定性减少，导致肾脏缺血缺氧，此时肾脏可分泌多种引起血压升高的物质，其中最主要的是肾小球旁细胞分泌大量肾素。肾素是一种水解蛋白酶，进入血液循环后，与肝脏释放的α2球蛋白结合成血管紧张素I (10 肽)，并无升压作用。血管紧张素I经肺循环在血管紧张素转换酶的作用下，脱去两个氨基酸，形成生物活性很强的血管紧张素Ⅱ(8肽)，进一步分裂可形成少量的血管紧张素Ⅲ(7肽)。血管紧张素Ⅱ能使周围小动脉强烈收缩和心脏搏动增强，使血压升高。其升压作用比去甲肾上腺素强15～25倍。另外，血管紧张素Ⅱ还能作用于肾上腺皮质球状带，促使醛固酮分泌增加，引起钠水潴留和血容量增加，提高血管对儿茶酚胺及血管紧张素Ⅱ等激素的敏感性。血管紧张素Ⅱ使血压升高，而升高的血压反过来使动脉痉挛进一步加重，肾缺血缺氧加重，肾内对抗高血压的物质，如缓激肽、前列腺素生成减少，这样相互

胆囊炎、胆石症患者的日常饮食应注意什么
　　(1)胆囊炎在急性发作期，忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。
　　(2)慢性胆囊炎患者，平日进食应以清淡、易消化的食物为主，应进大量饮料(1500～2000ml)，以稀释胆汁。每2～3小时进食1次，以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质，每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。
　　(3)胆囊炎、胆石症患者，在饮食规律方面，宜定时定量，少吃多餐，不宜过饱。在饮食结构上，严格控制脂肪和含胆固醇食物，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物，宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用，并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素、纤维素；豆类含丰富的植物蛋白。此外，还应补充一些水果、果汁等，以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。
　　(4)胆囊炎、胆石症患者 一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉，油炸食品，含油
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哪些降压药物对性功能有影响？
　　　据报道，β受体阻滞剂(心得安、氨酰心安、美多心安)、外周交感神经抑制剂(利血平、胍乙啶等)、利尿剂(噻嗪类克尿噻、双氢克尿噻，保钾利尿药安体舒通等)，一般对性功能都会产生不同程度的影响。国外研究资料显示，因高血压本身影响性功能者占9%，受β受体阻滞剂影响的占26%，受利尿剂影响的占13%，30%为高血压患者并发糖尿病所引起。
　　　临床研究认为，影响性功能有两大因素，一是患者本身的心理问题，二是器质性问题。在器质性的性功能障碍患者中，约有一半是由血管病变，管腔变小，血流量减少所引起。所谓的阳痿就是由于血液供血不足造成的，因为阴茎勃起时所需的血液是正常的10倍以上，而降压药由于可降低外周血管阻力，因而减少了阴茎勃起时所需的血流量，使阴茎勃起不坚或不能勃起，于是便形成了阳痿。此外，服用降压药物剂量过大、时间过长，也常影响性功能。
　　　因此，若患者性功能本来就有问题，应注意不要服用对性功能有影响的药物，以免使性功能障碍加重。对有性功能障碍的人，可选用转换酶抑制剂，或钙拮抗剂，也可服用α-受体阻滞剂，如呱唑

高血压病人为什么要进行适当的体力活动？
　　
　　　坚持经常体力活动，可预防和控制高血压。早在1933年就有人注意到运动和经常参加适当的体力活动，有利于保持良好的情绪，降低改善症状，还能减轻体重，降低血脂，是治疗高血压的有效非药物疗法。
　　　鉴于以上理由，高血压病人要坚持进行适当的体力活动。一般来说，轻度高血压患者不影响患者的劳动力，仍可胜任日常工作，并可参加一些耐力运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等。中度高血压，如无心脏、脑、肾脏并发症，仍可胜任一般工作，从事不超过中等强度的体力活动，但要注意劳逸结合。对于重度高血压，心、脑、肾等重要脏器已有损害的患者，工作能力和体力活动均受到很大的限制，为了不增加这些重要器官的负担，则不宜做较大强度的体力活动。
　　　高血压病人在进行体力活动时，要坚持一个原则，就是不论从事何种运动，都要注意运动的时间、运动的频率和运动的强度。运动强度依心率而定，最大心率＝210-年龄。为安全起见，用最大心率的70%以下，作为运动量的指标，如一个年龄为60岁的高血压病人，其运动量为70%×(210-60)

高血压病人怎样控制体重？
　　
　　　前面已述，肥胖与高血压关系十分密切，可作为高血压的发病原因之一。而肥胖者减轻体重可使血压下降，头痛、水肿、蛋白尿和呼吸困难等症状都得到缓解，因此，要充分认识超重、肥胖的危害性，自觉地与医生配合，有效地控制体重。
　　　减肥的方法主要是控制饮食和增加体力活动。有人研究指出，每日减少418.63KJ的热量饮食或通过体力运动额外消耗418.63KJ热量，就可以控制肥胖的发展，并能达到逐渐减肥的目的。
　　　如何控制饮食呢？一般来说，轻度肥胖者一日三餐的进食量，可以不必过分严重控制，但要避免额外食物摄入，如点心、糖果及含糖饮料等，同时注意适当增加劳动和体育运动强度，达到每月减轻0.5～1kg体重，直到恢复到正常标准。中度以上超重肥胖者，应严格限制饮食，除尽量采用低热量食物外，还要大大减少食量，可以从每日减少主食100～150克开始，食量大者，可以从每日减少150～250克开始，并应限制高脂肪、高糖类饮食，以后再根据体重和其他反应加以调整。其次要节制薯类、肥肉以及油脂多的干果和油料仁等，多吃蔬菜和水果

哪些症状性高血压需要手术治疗？
　　　高血压按其发病原因分为原发性高血压(或称高血压病)和继发性高血压。前者原因迄今尚不十分清楚，而后者往往由于某一器官有器质性病变，而导致血压升高，有因可查，一般降压药效果不佳时，可用手术的方法去除病因，达到完全治愈的目的。
　　　肾脏疾病是继发性高血压的常见原因，而手术治疗效果最好的是肾血管性高血压，它是由各种原因引起的肾动脉及其主要分支的狭窄或闭塞性疾病，引起肾血流量减少或缺血所致的高血压。例如肾动脉硬化、多发性大动脉炎及肾动脉纤维肌增生引起的肾动脉中层病变，导致的肾动脉狭窄或闭塞等。血压明显升高而降压药物治疗无效果的青少年，或60岁以上的老年高血压病人，应考虑到这种病的可能。
　　　肾血管性高血压应以手术治疗为主，以纠正肾动脉供血不足。手术方法有多种，如腹主动脉肾动脉搭桥术，肾动脉成形术，肾动脉内膜剥脱或介入性治疗等，可根据具体情况选用以上方法的一种。近年来，采用的经皮穿刺肾动脉成型术，是将一根带气囊的导管，通过股动脉送到血管狭窄处，使之扩张，恢复肾动脉血流，方法简单，疗效可靠。如果

什么叫生物反馈疗法，它对治疗高血压有何效果？
　　
　　　生物反馈疗法是心理(行为)疗法的一种，它是利用现代电子仪器生物反馈仪将心理生理有关的某些生物学信息(如心跳、血压、胃肠蠕动、肌肉活动、脑电活动、皮肤湿度等)加以处理，以光和声的形式显示给受试者(即信息反馈)，使受试者在这种“照镜子”的过程中，“看到 ”或“听到”自己生理活动的变化，了解自己有关内脏的机能，并在医生的指导下，学会有意识地控制自身的心理生理活动，以达到调整机体功能、防治疾病的目的。采用生物反馈技术和方法，对疾病进行治疗，即叫做生物反馈疗法。
　　　生物反馈疗法适用于所有因过度紧张而致的心身疾病。对偏头痛、冠心病、心脏神经官能症、甲状腺机能亢进、面肌痉挛、胃肠神经官能症、焦虑症、更年期综合征等疗效较好，近年来研究发现，生物反馈疗法对控制血压也有很大作用。
　　　高血压是一种高级中枢功能失调引起的全身性疾病，主要病理变化是全身细小动脉在早期发生痉挛，后期发生硬化，同时也是一种心身疾病，施行生物反馈治疗时，病人首先静坐或静卧于安静、光线稍暗淡的房间，听医生介绍生物反

从你的叙述来看 你以前是不是做的都是保胆取石手术 这种手术目前基本已经不在临床采用,原因就是他的高复发率,因为胆囊有切口后,更易产生结石,再加上你的饮食习惯和生活环境并没有改变,所以起不到根治的目的.
　　现在 临床上首选方法就是 胆囊切除术 效果确切,最近还有 微创的腹腔镜胆囊切除术,但是价格较昂贵,再有说实话,没有开放性手术安全,我建议你采用前者;其他非手术治疗方法也有很多,如服用排石药物,激光碎石,灌注接触性溶剂溶石,都是常用的保守治疗方法,效果也很明显,胆都有一定复发风险.
　　生活护理:
　　补充一点,你不要对胆囊切除抱有太大的心理负担,这个手术已经很成熟,术后不会对我们的生活质量造成影响.
　　还有的是 胆结石的反复复发 与你的日常饮食习惯有关,下面给你提几点日常饮食注意的地方：1,多摄取高纤维的食物,如蔬菜水果等.
　　2,限制胆固醇的摄取量,绝对不吃内脏蛋黄等富含胆固醇的食物.
　　3,多补充维生素K,如:菠菜花椰菜等都有丰富含量.
　　4,禁食易产生气体的食物,如:马铃薯,甘薯,豆类,洋葱,萝卜,汽水饮料,以及酸性
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哪些常用食品有降脂作用？
　　
　　　血脂增高危害性很大，容易引起动脉粥样硬化、高血压及心脏血管疾病，因此，在使用降脂药物治疗的同时，不可忽视食物的降脂作用。下面介绍几种能够降低血脂的食品。
　　　(1)大豆　大豆及豆制品含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素E和卵磷脂，三者均可降低血中的总胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三脂水平，而不影响高密度脂蛋白胆固醇水平，尤其重要的是，大豆及其制品中还含有大量的皂甙(如豆浆煮涨时液面上浮起的那层泡沫状物质)，这种物质不仅能有效的降低血脂，还具有减轻和预防动脉硬化的作用。
　　　(2)大蒜　国外有人研究发现，新鲜大蒜能够大大降低血液中有害胆固醇的含量。大蒜粉剂制品可降低8%的胆固醇，而新鲜的大蒜或大蒜提取物，可降低胆固醇15%。大蒜的降脂效能与大蒜内所含物质——蒜素有关。大蒜的这一有效成分有抗菌、抗肿瘤特性，能预防动脉粥样硬化、降低血糖、血脂等。还有报告指出，每天服用大蒜粉或大蒜精，或坚持吃大蒜，经过4～5周，血压会降低10%。如果每天吃一头大蒜，即可预防心脑血管疾病发生。
　　　(

高血压病患者补钾有益处吗？
　　
　　　近10多年来，许多学者对钾与血压的关系进行了研究，结果发现尿钾与血压呈负相关。更有趣的是每1mmol/L钾的降压作用，为1mmol/L钠的升压作用的3倍。一些地区较原始的人群以 “ 草木灰”(含氯化钾)代替食盐。这些人群由于食用低钠高钾膳食，所以，血压很低。而美国东南部的黑人饮食习惯低钾，他们中风的发病率，比全国平均水平高18倍，这些现象均证实了钾与血压有密切关系。
　　　最近，来自美国加里福尼亚州蒙特里的美国心脏病学讨论会上的报告也指出，高血压的典型特征是动脉壁增厚，但当给予足量的钾后，动脉壁便不再增厚，这主要是钾对血管有保护作用，可防止动脉壁不受血压的机械性损伤，从而降低了高血压病人中风的发病率。
　　　由此可见，高血压病人适当增加钾的摄入量是有益的。值得注意的是，有些高血压病人由于持续服用利尿剂、降压药，使排尿增多，钾随之排出，发生低钾倾向的可能性更大，所以，服用这类药物治疗的病人，更应注意补钾。
　　　补钾的方式主要分药补和食补两种。药补常首选氯化钾，主要适用于
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安体舒通用于治疗原发性醛固酮增多症有效吗？
　　
　　　醛固酮异常增多时，可引起水、钠潴留、血压升高等一系列临床表现，即所谓醛固酮增多症。而安体舒通与醛固酮结构相似，但无醛固酮的生化作用，两者共同存在时，可相互竞争同一受体——醛固酮受体，从而对抗醛固酮在远端肾小管的潴钠排钾作用，故可纠正高血压和低血钾症状，用安体舒通治疗病人约半数血压下降。血压能否降至正常，取决于患者是否存在不可逆转的血管损害。
　　　安体舒通作为醛固酮的一种竞争性拮抗剂，临床上对原发性醛固酮增多症有以下好处。
　　　(1)安体舒通可通过竞争性的抑制作用，减少钾、氯化物、镁的排出，并发钠、二氧化碳结合力、pH升高，从而可减轻肌无力、周围性麻痹或抽搐、烦渴、多尿等症状，降低血压，达到改善原发性醛固酮增多症临床症状的目的。
　　　(2)安体舒通用于原发性醛固酮增多症的术前准备阶段，有利于控制血压和减少钾的排泄，亦可预示手术治疗后血压恢复的可能性。凡用安体舒通在手术前血压下降满意者，则提示手术治疗后血压下降可能较满意及容易恢复正常。而血压下降不明显

治疗高血压有哪些新的指导方针？
　　
　　　最近，在美国华盛顿一次公布国家治疗高血压新指导方针新闻发布会上，专家们提出，许多高血压病人不仅需要药物治疗，而且还应将改变生活方式，作为治疗高血压最先采用的手段之一。同时还指出，应将患者按血压水平及其他危险因素(如异常脂血症，临床心血管疾病或靶器官损害)进行分级。如患I期高血压，无心血管因素或其他危险因素者，应在医师的密切监督下，试用单纯改变生活方式的方法，控制血压(期限不超过1年)。血压很高且有心脏病或糖尿病史的患者，应立即开始接受药物治疗。
　　　专家们指出，生活方式的改变确实可以起作用，对一些病人可以作为首选治疗。即使病人不能完全停止服药，通过生活方式改变，也可减少他们所需的控制血压的药量。新的指导方针还建议，药品的价格应作为医师开降压药处方时考虑的一个重要问题。该委员会还推荐采用每日仅需服1次药的产品，以利患者遵医嘱服药。
　　　新指导方针强调因人而异的综合治疗，但也提出了一些笼统的建议，如：
　　　(1)β受体阻滞剂及利尿剂应作为无并发症高血压的初始治疗药

高血压病能彻底治愈吗？
　　
　　　高血压病是否能彻底治愈，这是许多高血压病患者比较关心和经常问到的一个问题。我们的回答是目前尚达不到这个目的，其原因是多方面的。
　　　(1)病因不明　对高血压病虽然目前很多学说，从不同的角度来说明高血压的发病机制，如精神神经学说，内分泌学说，肾源学说，遗传学说，摄钠过多学说等，这些学说都有充分的理论和事实根据，但均有一定的局限性，只能反映高血压发病机制的某些侧面，而不能全面阐述，所以，治疗起来多缺乏病因治疗。
　　　(2)诱因较多　高血压病的诱发因素很多，如高钠、高脂饮食、吸烟、酗洒、肥胖以及有遗传家族史等，而我们目前治疗高血压的一些措施，包括药物治疗和非药物治疗，多为针对高血压病的某些病理生理特点进行用药和针对产生高血压的诱因，力图使其消除或降低到最低点，却不是病因治疗，因此，只能控制高血压，但不能治愈，需要长期治疗。
　　　(3)症状隐匿　高血压病的早期和中期，患者的症状往往不明显，常被患者和医生忽视，待发现后，血管早已硬化和其他并发症已经发生，治疗方法只能是降压，然

朋友，您好！
　　针对您的提问，我简略作如下回复：
　　1、建议您注意睡姿。
　　睡姿对胆囊结石患者而言是有讲究的。左侧卧位易诱发胆囊炎、导致心脏病。因为胆囊位于上腹部，形如一只小酒瓶。当人体向左侧卧时，胆囊“瓶口”朝下方，“瓶底”朝上方。这样，胆囊结石在重力作用下就容易落入“瓶颈部”而发生嵌顿，引起胆绞痛发作。长时间的胆绞痛会引起急性胆囊炎。因此胆囊结石病人应尽可能平卧或向右侧睡。
　　左侧卧位，不仅会使睡眠时左侧肢体受到压迫、胃排空减慢，而且使心脏在胸腔内所受的压力最大，不利于心脏的输血，也容易做噩梦。心脏病患者睡眠以右侧为好。若已出现心衰，可采用半卧位以缓解呼吸困难，切忌左侧卧。
　　如果近期内您再次出现胆囊绞痛时，适当改变睡姿症状会减轻一些。
　　2、治疗建议。
　　一般肝胆囊结石病，若中医调养治疗大概两个疗程即可痊愈，不必手术、住院，不影响到正常生活、工作和学习。
　　3、生活、饮食。饮食上以清淡为主，忌讳油腻、油炸、胀气、辛辣、硬质、烧烤、难消化（如粽子、月饼、年糕等）、高蛋白质、高胆固醇、高脂肪食品等，多喝白开水（3000m
　　以上是对“60岁肝结石加冠心病要怎样治疗，饮食日常需要注意什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

这位朋友,你好,肝结石就是肝内结石,是指肝脏内的胆小管有结石,也有可能是单纯的原发性肝内结石,也有可能是总胆管结石向上游走堆积所造成的,如总胆管结石或是胆囊结石.如果肝内已经形成结石,就必须寻求医师治疗具体的治疗方式要根据您的情况而定.
　　目前手术治疗效果也不理想.肝结石的中药排石疗法在我国广泛开展后,不断取得临床效果的基础上,排石疗法的适应症也有所发展,归纳起来有以下几方面;
　　（1）肝外胆管结石 多大结石可以排出,目前尚无肯定标准.一般横径在1CM左右的结石,有通过排石治疗法舒张括约肌自行排出的可能.为此,过去曾以肝外胆管结石横径1CM左右为排石适应症.因此认为小结石较易排出,而在结石大于3CM时,只要全身情况良好,局部无相对或绝对通过障碍,则经过合理的中西医结合治疗,也可能排出.
　　　（2）肝内胆管结石 肝内胆管广泛性小结石,是目前手术治疗较困难的范围.实践证明,排石疗法对肝内结石,亦取得良好效果.
　　（3）胆囊结石 胆囊结石能否排出,决定于结石大小,形状及胆囊胆管功能状态.
　　祝你早日康复