人工髋关节置换手术后咨询

男 35岁 2016-03-14 02:05:36

病情描述:

我妈妈今年65岁女性身体较瘦弱因在家不小心滑倒造成了右大腿“股骨颈骨折”现已做“人工关节置换手术”24天她现在手脚肿得厉害因她之前患有类风湿现在请问:1手术后应怎么护理恢复具体的操作内容是哪些如:恢复过程大概有哪些阶段每天的时间应该怎么安排每天怎么锻炼运动量要多大2手脚肿得厉害怎么消肿?3.患有类风湿怎么办?多谢!

饮食上不需特殊注意加强营养就可以的 1、第一阶段功能锻炼(术后1~3天):主要以肌肉的静力收缩运动和远端关节的运动为主目的是促进下肢血液循环对预防血栓形成十分重要①股四头肌等长收缩锻炼:仰卧位下肢伸直不离床股四头肌主动收缩向近端牵拉髌骨缓慢运动每次持续5-10秒然后休息5分钟每天90次左右②踝关节运动:仰卧位主动地进行足趾伸屈运动踝关节跖屈、背伸每个动作保持10秒再放松每天90次左右③臀肌收缩运动:患者仰卧位伸直腿上肢舒适地放在身体的两侧收缩臀部肌肉保持10秒放松每天60次左右④髌骨推移运动:仰卧位陪护人员轻轻推动髌骨上、下、左、右活动每天30次左右
   2、第二阶段功能锻炼(术后4-10天):主要是加强肌肉的等张收缩和关节运动①直腿抬高运动:仰卧位下肢伸直抬高要求足跟离床20厘米在空中停顿2~3秒以后停顿时间逐步增加每天90次左右②屈髋屈膝运动:仰卧位陪护人员一手托在患者膝下一手托住足跟在不引起疼痛的情况下行屈髋、屈膝运动但屈髋角度不宜大应小于45°每天30次左右
   3第三阶段功能锻炼(术后11天至1个月):此时患者疼痛已经减轻或消失假体周围的肌肉和韧带开始修复以离床训练为主但非骨

人工半髋关节置换术的康复锻炼:1、第一阶段功能锻炼(术后1~3天):主要以肌肉的静力收缩运动和远端关节的运动为主目的是促进下肢血液循环对预防血栓形成十分重要①股四头肌等长收缩锻炼:仰卧位下肢伸直不离床股四头肌主动收缩向近端牵拉髌骨缓慢运动每次持续5—10秒然后休息5分钟每天90次左右②踝关节运动:仰卧位主动地进行足趾伸屈运动踝关节跖屈、背伸每个动作保持10秒再放松每天90次左右③臀肌收缩运动:患者仰卧位伸直腿上肢舒适地放在身体的两侧收缩臀部肌肉保持10秒放松每天60次左右④髌骨推移运动:仰卧位陪护人员轻轻推动髌骨上、下、左、右活动每天30次左右
   2、第二阶段功能锻炼(术后4-10天):主要是加强肌肉的等张收缩和关节运动①直腿抬高运动:仰卧位下肢伸直抬高要求足跟离床20厘米在空中停顿2~3秒以后停顿时间逐步增加每天90次左右②屈髋屈膝运动:仰卧位陪护人员一手托在患者膝下一手托住足跟在不引起疼痛的情况下行屈髋、屈膝运动但屈髋角度不宜大应小于45°每天30次左右
   3第三阶段功能锻炼(术后11天至1个月):此时患者疼痛已经减轻或消失假体周围的肌肉和韧带开始修复以离床训练为主但非骨水泥型

髋关节置换术后的康复训练应在医生指导下科学进行以确保最佳的手术效果
  髋关节置换术后必须注意髋关节保护技术:(!)手术后6个月禁止髋关节内收、内旋手术侧关节不要把患肢架在另一条腿上3个月期间平躺时可在两大腿之间安放枕头以保持双腿分开禁止患侧卧位($)术后3个月防止髋关节屈曲超过90°要禁止下蹲取物和坐在能使髋部弯曲超过90°的低椅或低床上需借助一些辅助设备完成日常活动(3)术后1-2周内禁止患髋关节过早负重术后第3周可部分负重(触地式负重)3个月以后逐渐过渡到完全负重步行训练可从平行杠—助行器—扶双拐杖—扶单拐杖—多脚杖—扶手杖(臂杖)—弃杖这一过程循序渐进的进行直至最后可完成步行、快走、游泳、骑车等活动为防止人工关节的松动应禁止跑步、跳跃和举重物等活动防止体重过重以加重髋部负担(4)在术后早期为防止出血造成的髋关节感染可预防性临时用抗菌素当同时伴有外周性感染时用抗生素防止全身感染(5)术后3周争取达到日常生活自理但在6个月内一些与下肢有关的日常活动应按规定的要求操作及时矫正和禁止不规范的动作及姿势(6)功能训练中以不引起患侧髋部疼痛或明显不适为度训练量由小到大循序渐进避免过度
  以上是对“人工髋关节置换手术后咨询”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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