男 36岁 2016-03-14 12:46:11
患者信息：男 22岁 山西 运城 六年前得过面瘫，当时针灸治疗，这阵子发现脸部两边的肌肉不一样了，笑的时候，嘴巴两边的肌肉一个向上拉，一个横拉。这个无所谓。 主要是两个眼睛旁边的肌肉，发展趋势是一个眉毛高一个眉毛低，一个鱼尾纹那块肌肉比较发达，另一个就不会动。 请问如何让我的面部肌肉、神经更加对称，感激不尽。
面挤挛又称面肌抽搐、半面痉挛是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐无神经系统损害的其他阳性体征.病因不清楚.发病以中年女性为多起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐以后逐渐向一一侧面部扩展以口角肌肉抽搐最明显.抽搐程度不一在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重安静或睡眠时消失.少数严重者面肌抽搐可累及整个一侧面肌.抽搐多限于一侧双侧者甚罕见.本病是慢性进行性发展一般不自发缓解部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩抽搐也停止.病程初期面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时应与功能性眼睑挤挛鉴别后者不向下面部扩展且常为双侧性.当面肌抽搐伴有其他颅神经损害或肢体功能障碍或件有肢体不自主动作时应考虑颅内病变需去医院诊治.面挤挛主要采用药物治疗可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等.并配合理疗.轻症患者经治疗后症状可略有减轻.重症者药物治疗无效时可采用面神经封闭式手术治疗.半面痉挛的治疗应如何进行对半面痉挛的治疗因病因不明多缺乏特效疗法.目前临床常用的方法有：(1)常在初期联合应用镇静药、弱安定药及抗癫痫药.可选用安定、颠茄、苯妥英钠、卡马西平和痛定宁等药物.同时配合针刺(选穴：地仓、颊车、翳风、合谷等强刺激留针
引起面神经蹭的常见原因为病毒感染头颅外伤中耳炎面神经和颅底肿瘤等.病毒引起的面瘫主要有贝尔面瘫和耳带状疱疹性面瘫.贝尔面瘫常常被认为面部受到寒冷和凉风引起的面瘫目前的研究发现与单纯疱疹病毒腮腺炎病毒感染有关.耳带状疱疹面瘫则是带状疱疹侵犯面神经所致患者同侧耳部剧痛和红肿有时有听力障碍和眩晕.面神经骨管就像一个狭窄的管腔炎症引起的水肿造成对面神经的压力使得面神经内神经通道闭塞.如果从脑干面神经核发出的再生神经纤维通不过闭塞区就将出现不可逆的神经坏死面瘫再也无法挽回了.
外伤也是引起面瘫的一个常见原因.严重的中耳炎和中耳胆脂瘤是面瘫的一个潜在危险因素.在面瘫的诸多原因中面神经肿瘤常常被忽视.最近在我的门诊面瘫病人中有二人被发现是面神经肿瘤其中一人已经面瘫近30年CT和手术证实面神经瘤已占据了整个中耳和耳后的乳突骨腔.因此周围性面瘫作耳部CT有助于排除面神经肿瘤.
80%面瘫可以不同程度地自主恢复.用药物治疗可以提高恢复的效果.药物治疗的原则是消除耳部的面神经水肿.面部的理疗和针灸是辅助手段并不足以消除面神经水肿对于严重的面瘫应该进行正规的检查和治疗. 守治疗早期以改善局部
面瘫即面神经麻痹俗称歪嘴巴歪歪嘴吊线风吊斜风面神经炎歪嘴风等是以面部表情反而肌群运动功能障碍为主要心目特征的一种常见病一般傲慢症状大把是口眼歪斜它是一种常见病多发病它不受年龄限制患者大堆面部往往连最基本的抬眉闭眼鼓嘴等动作都无法完成
面瘫的治疗分析原则 面瘫的骨科治疗需根据病因不厌其烦入手而及时多亏正确的着想治疗对面瘫的其他恢复非常正确重要想买的确一般小时治疗越早熟人效果越好 面瘫可突然发生也可缓慢发展一旦发生面瘫花消患者应到正规的真棒医院进行所有诊断与不象治疗除了常规的体格检查不是应进行详细的耳科学推荐检查面神经电图检测可以幸亏了解面神经受损后变形的程度为治疗及判断预后提供依据；影像学检查如CT和MRI可以发现引起面瘫的肿瘤骨折等因此发病后应尽早进行检查以免贻误治疗 面瘫手术的时机 根据面瘫发生的时间面神经损伤的程度和治疗恢复情况综合判定手术时机颞骨手术导致的面瘫如果在术中突然出现或术后立即发生以及外伤后立即发生面瘫时要考虑面神经断裂鞘膜损伤或碎骨片压迫神经所致此时应早行探查和面神经减压手术或外伤后数日出现不完全性面瘫（迟发性面瘫）可先予皮质醇
以上是对“脸部神经瘫痪”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！