男 43岁 2015-08-29 13:42:45
我在半个月前查出的肝硬化，此前也一直没有注意到，只是经常的感觉肝这个地方疼，而且吃饭不好，后来瘦的很快，去医院检查的时候才确诊的，医生说我这是酒精肝导致的肝硬化，我不是很了解这个情况，想知道肝硬化都有哪些表现以及都该怎么治疗呢。常见的肝硬化的症状和治疗手段？请问肝硬化注意事项有哪些呢？
1.肝性脑病的临床表现 其临床表现因肝病的类型肝细胞损害的程度起病的急缓以及诱因的不同而有所差异由于导致肝性脑病的基础疾病不同其临床表现也比较复杂多变早期症状的变异性是本病的特点但也有其共性的表现：即反映为神经精神症状及体征既有原发肝脏基础疾病的表现又有其特有的临床表现一般表现为性格行为智能改变和意识障碍现主要就其脑病的临床表现分类简述如下：
(1)起埠可急可缓急性肝性脑病起病急骤前驱期极为短暂可迅速进入昏迷多在黄疸出现后发生昏迷也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者慢性肝性脑病起病隐匿或渐起起初常不易发现易误诊和漏诊
(2)性格改变：常是本病最早出现的症状主要是原属外向型性格者表现为抑郁而原属内向型性格者表现为欣快多语
(3)行为改变：最初可能仅限于一些不拘小节的行为如乱写乱画乱洒水乱吐痰乱扔纸屑烟头乱摸乱寻随地便溺房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作
(4)睡眠习惯改变：常表现为睡眠倒错也有人称为近迫性昏迷(impendingcoma)此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态常预示肝性脑病即将来临
(5)肝臭
肝性脑病的临床表现包括高级神经功能紊乱（智力和人格障碍痴呆构建不能意识障碍）神经肌肉障碍（扑翼样震颤反射亢进肌阵挛）以及较少的帕金森样综合征和进行性下身麻痹.往往因原有肝病的性质肝细胞损害的轻重缓急以及诱因的不同而很（医学教育网搜集整理）不一致.急性HE诱因不明显患者在起病数日内即进人昏迷直至死亡昏迷前可无前驱症状；慢性HE多见于肝硬化患者常有诱因以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现.
肝性脑病常伴脑水肿可出现颅内压增高的临床表现.肝功能损害严重的HE患者常有明显黄疸出血倾向和肝臭易并发各种感染肝肾综合征等使临床表现更加复杂.
根据意识障碍程度神经系统表现和脑电图改变将HE自轻微的精神改变到深昏迷分为四期.
1.I期（前驱期）轻度的性格改变和行为失常如欣快激动或淡漠少言衣冠不整或随地便溺.应答尚准确但吐词不清或缓慢.不能完成简单的计算和智力构图（如搭积木用火柴摆五角星等）可有扑翼样震颤.脑电图多数正常.此期历时数日或数周有时症状不明显易被忽视.
2.Ⅱ期（昏迷前期）以意识错乱嗜睡障碍行为失常为主.前一期的症状加重.嗜睡或昼睡夜醒.定向力和理解力均减退对时地人的概念混乱
问题分析：你好，急性肝功能衰竭是原来无肝病者肝脏受损后短时间内发生的严重临床综合征，肝性脑病为肝功能衰竭最具有特征性的表现，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。死亡率高，脑水肿是主要的死亡原因。
意见建议：肝性脑病尚无特效疗法，应采取综合措施。1.首先去除发作诱因，患者出现躁狂时，应禁用镇静药，试用异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药；2.减少肠内毒物的生成和吸收，乳果糖乳梨醇等口服，肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入，禁食蛋白质，并保证热能供给；灌肠或导泻，禁用肥皂水灌肠；口服抗生素抑制细菌生长；3.促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱：应用降氨药物如L-鸟氨酸-L-门冬氨酸、鸟氨酸-α-酮戊二酸、谷氨酸等，GABA/BZ复合受体拮抗剂，减少或拮抗假神经递质支链氨基酸等措施。4.其他对症治疗，纠正水电解质紊乱，保护脑细胞，保持呼吸道通畅，防止出血与休克。
以上是对“肝性脑病的注意事项有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！