女 2016-03-14 21:13:58
四年前胆囊多发性结石及继发性胆管结石病发住院，实行开腹手术切除胆囊。之后正常。约半年前开始偶有腹痛，B超显示胆总管0.6cm，内可见0.69*0.62cm团状强回声，后方伴声影，肝内胆管不扩张，后做磁共振检查结论为肝内胆管结石。医生认为为肝总管局部狭窄，服用利胆类药物茴三硫，后无明显症状。半月前开时腹部出现痛感，且会持续时间较长，主要为左腹部和腹中部。B超显示胆总管0.48cm，内可见0.74*0.48cm团状强回声，后方似可见声影，肝内胆管不扩张。医生建议ERCP检查。想请问医生，这种状况是否可以确诊为胆总管结石，是否还需要做其他的检查？如果是结石复发，ERCP是否能取石成功？因为第一次胆囊手术时曾因胆道狭窄的问题ERCP取石失败过。ERCP是不是解决问题的最好办法，还有没有其它办法？谢谢~~
患者或患病初愈科学饮食非常重要，在根据病情恢复情况，以品种多样、搭配合理、清淡可口和增加食欲来达到弥补、限制、均衡营养，促进康复目的。
单一的主食从营养学上讲并不十分合理，杂食更有益于健康，应尽量采用多品种的主食，如玉米面和富强粉做发糕或窝头配大米稀饭。病人饮食对蔬菜水果的要求是富含维生素，如蔬菜可选用油菜、葱头、西红柿等，水果可吃苹果、草莓、葡萄、橙子等。蛋白质的选用一般以牛奶、鸡蛋、带鱼、牛肉等优质动物蛋白为主，不过要限量，不能吃的过多。
（1）早餐牛奶、白面和玉米面窝头、糖拌西红柿、拌心里美萝卜
午餐大米饭、烧带鱼、赤小豆粥、清炒油菜，午后吃适量的苹果。
晚餐面饼、大米粥、牛肉炒葱头、绿豆冬瓜汤
（2）早餐枣发糕、豆浆、素食锦
午餐花卷、大米饭、西红柿鸡蛋汤、清蒸鲤鱼、油菜炒香茹
午后吃适量的橙子或葡萄
晚餐杂面、八宝粥、炖鸡块、清炒白菜、凉拌苦瓜，睡前喝一袋牛奶
病情分析： 胆囊切除对身体的一些影响。1、消化不良，腹胀腹泻2、胆囊切除术后十二指肠液的胃反流3、胆囊切除术对结肠癌发病率的影响,胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未行胆囊切除病例增加45倍。4、胆囊切除术后导致胆管损伤的问题5、胆囊切除术后综合征6、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高
意见建议：建议：一、注意饮食结构的合理搭配，纠正不良的饮食习惯，保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则。二、注意心理卫生，经常保持情绪稳定，乐观豁达，避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生，以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱，影响胆管代偿功能的恢复。三、适当参加体育锻炼和轻体力劳动，忌长时间坐卧、活动过少，以促进机体的恢复。四、定期复查，遵医嘱服药并定期到医院复诊，遇有不适应及时就诊。
你好！情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。
胆结石病因：发病与肥胖的关系 临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。
胆结石治疗：可以采用双镜联合保胆取石术治疗，它比传统的开腹手术视野更大，手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。一定要注意多喝水。当然可以配合中药治疗啊。
医生建议：注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，医学教|育网搜集整理使胆汁淤积，也应该少食
以上是对“胆囊切除术后胆管扩张是什么原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！