女 30岁 2016-03-15 04:56:48
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：你好我于2007年查出患有扁平湿疣打过两个疗程的卞星青霉素口服四环素治疗滴度一直保持1:32没有下降直到2010年2月检查发现滴度上升为1:64身上没有出现红疹或者是其它的类似症状请问这种情况会是神经性梅毒吗病情发展更为严重了吗现在算是几期梅毒啊医生又继续开了两个疗程的卞星青霉素和口服阿奇霉素进行治疗在治疗期间戴套同房可以吗传染性强吗请详细回复谢谢!想得到怎样的帮助：请医生详细的回答我所提出的疑问心里很着急万分感谢!
指导意见：一期梅毒:标志性临床特征是硬下疳(Chancre).好发部位为:阴茎龟头冠状沟包皮尿道口;大小阴唇阴蒂宫颈;肛门肛管等.也可见于唇舌乳房等处.硬下疳特点为:感染TP后7～60天出现大多数病人硬下疳为单发无痛无痒圆形或椭圆形边界清晰的溃疡高出皮面疮面较清洁有继发感染者分泌物多.触之软骨样硬度.持续时间为4～6周可自愈.硬下疳可以和二期梅毒并存须与软下疳生殖器疱疹固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别.梅毒横痃:出现硬下疳后1～2周部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大可单个也可多个肿大的淋巴结大小不等质硬不粘连不破溃无痛.称为梅毒横痃.1.2二期梅毒:以二期梅毒疹为特征有全身症状硬下疳消退后发生或重叠发生.TP随血液循环播散引发多部位损害和多样病灶.侵犯皮肤粘膜骨骼内赃心血管神经系统.梅毒进入二期时所有的梅毒实验室诊断均为阳性.全身症状发生在皮疹出现前发热头痛骨关节酸痛肝脾肿大淋巴结肿大.男性发生率约25%;女性约50%.3～5日好转.接着出现梅毒疹并有反复发生的特点.1.2.1皮肤梅毒疹:80～95%的病人发生.特点为疹型多样和反复发生广泛而对称不痛不痒愈后多不留瘢痕驱梅
治疗一、尽量寻找并除去可疑的病因
二、发作期应需卧床休息，抬高患肢或尽量减少活动，尤其是较剧烈的运动。
三、内用疗法
（一）抗生素：有上呼吸道感染或发热显著者，可投与抗生素或磺胺制剂。
（二）非激素抗类药：对原因不明者尤为适宜，常用消炎痛、阿斯匹林等内服可奏效。
（三）碘化钾合剂：本品内服，每次5～10ml，一日三次，对某些患者可收捷效。
四、外用疗法
对症处理，常用百多邦外用，有消炎症功能。
五、中医治疗
中医中药以活血化瘀治疗为主，可选用桃红四物汤或该方与二陈汤方酌情加减治疗。
寻找病因，予以相应治疗。急性期可卧床休息，抬高患肢，避免受寒及强劳动。有明显感染灶者，可配合抗菌素。
局部治疗原则为消炎、止痛。外用鱼硼软膏，10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷，另外外涂皮质激素软膏，有止痛作用。也可皮损内注射去炎松混悬液约0.3ml加2%普鲁卡因溶液中注射，对结节持续剧烈疼痛者有明显作用。中医对红肿热痛者用芙蓉膏，皮损暗红，灼热不明显者可用紫色消肿膏。
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