治疗新生儿肺炎和败血症的药刺激新生儿胃吗?

女  2016-03-15 10:12:33

病情描述:

我的宝宝出生时,拍了X光,发现有阴影说是得了吸入性肺炎.但是我看了报道.我的宝宝都没有那些症状.你说我应该怎么办呢?另临床医生说宝宝呼吸与心跳都正常,要观察一段时间。没必要治疗,然后又要我签字说后果自负。直到现在我宝宝两个月了能吃能睡,但是直到现在我还是不放心!你说怎么办呢?

指导意见:正常情况下新生宝宝的脐带在两周内脱落如发现宝宝出现以下情况均属异常应及时诊治(1)脐炎:脐部流水或有脓性分泌物脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物脐部分泌物有臭味除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗应去医院检查若有发热泪盈眶、精神弱、吃奶差者还应警惕有无败血症需紧急求医绝不能耽误(2)脐肉芽肿:脐带脱落后脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染在局部形成小的肉芽组织直径0.2~0.5厘米表面湿润有少量粘液或血性分泌物日久不愈需由医生用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼一般均可以治愈;若无效则应手术切除(3)脐茸:脐带脱落后其创面有红色、表面光滑湿润像粘膜样的肿物很像小息肉有少量分泌物称脐茸这种脐茸与肉芽肿不同它是肠粘膜组织为胚胎时期卵黄管的残留物其治疗方法与肉芽肿相同(4)脐瘘:脐带脱落后脐正中有粘膜样物中心有孔有肠内容物流出并带有臭味周围皮肤常发生糜烂此为胚胎时卵黄管与脐部相通卵黄管未闭合残留所致需住院切除治疗(5)脐疝:脐部有一圆形或半圆形肿物哭时增大安静时恢复手指探入可触到根茎部环的边缘此为脐部的腹直肌鞘未合拢腹压增高时腹膜、肠管等由此部位向外突起所致小

病情分析:1)胃肠道出血:应与咽血综合征、先天性消化性溃疡、消化道畸形和感染等鉴别咽血综合征是新生儿出生时咽下母亲产道的血液、带血羊水等于生后不久即发生呕吐呕吐物呈棕色也可有便血但血量甚微洗胃后即止吐无凝血机制障碍另外碱变性试验可用以鉴别母血及儿血儿血含胎儿型血红蛋白(抗碱性强)、母血含成人型血红蛋白(抗碱性弱)取呕吐物加水稀释旋转后取悬液5份加1%氢氧化钠1份1~2分钟后观察棕黄色为母血红色为儿血先天性消化性溃疡和胃穿孔早期、坏死性小肠结肠炎同时胃壁受累者均可有吐血、便血;产程中窒息缺氧所致急性应激性溃疡时可大量吐血、便血这些疾病均无凝血机制障碍
  意见建议:(2)产伤性出血:多发生于分娩的先露部位生后即出现但与本症常有因果关系或同时存在相互加重病情(3)先天性血小板减少性紫癜:可在生后1周内出血但血小板显著减少(4)其他先天性或后天性凝血障碍:①其他先天性凝血因子缺乏及先天性纤维蛋白原缺乏症均为终身性疾病虽经输血好转仍可复发确诊需赖特异的凝血功能检查而本症为暂时性一次治愈不再复发②各种感染、硬肿症、肺出血等可因弥漫性血管内凝血所致出血均为获得性在

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   26.肠旋转不良
   是比较常见的消化道畸形,占国内消化道畸形的第4位。70%以上在新生儿期出现症状,30%发生在低出生体重儿。在胚胎10周左右,中肠回纳回腹腔的过程中,有一个从左向右逆时针方向的旋转,中肠的旋转中止于任何时候均可造成肠旋转不良。由于中止旋转的时机不同,新生儿期可以发生以下情况:①盲肠位于中上腹或右上腹,盲肠或由盲肠至右后腹壁的盲肠韧带压迫十二指肠第二、三部分,引起不完全梗阻;②盲肠位于上腹或中腹部,小肠系膜根部未能固定在后腹壁,易发生肠扭转;③盲肠已达右下腹,但肠系膜未完全与后腹壁融合而形成“游动盲肠”,易发生结肠扭转,引起不完全性肠梗阻;④少数病例十二指肠袢位于肠系膜动脉的前方,空肠第一段被腹膜系带牵缠、压迫、形成空肠不完全梗阻;⑤肠反向旋转,使小肠系膜位于横结肠前方,造成横结肠梗阻。由于病理结构多样化,所以临床表现有很大差异,少数病例可终身无症状,多数症状出现于新生儿时期。主要表现为高位不 完全梗阻症癍,一般在生后3~5天开始呕吐,呕吐可为间歇性,时轻时重,呕吐物为乳汁,含有胆汁。生后
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