26岁 2016-03-15 17:24:25
Rh血型不合溶血病,Rh血型不合溶血病症状
母儿血型不合溶血病有以下症状表现和体征：
该病主要症状及体征有水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大、Rh溶血病较ABO溶血病症状严重症状的轻重撒于抗体的多少、新生儿成熟度及代偿性造血能力等
1.水肿
多见于病情严重的Rh溶血病母孕期体重增加迅速每周可超过2kg胎盘水肿大而脆胎盘与新生儿体重比常在1∶7以下严重水肿胎儿常为死胎活产儿大多数在28~34周娩出全身苍白水肿常有腹水、胸水及心包积液预后较差
2.黄疸
为新生儿溶血病最重要症状高胆红素血症可引起全身性黄疸及核黄疸多发生在基底核、海马钩回及苍白球、视丘下核、尾状核、齿状核等处神经细胞变性胞浆黄染核消失出生时因胎儿胆红素大量通过胎盘由母亲肝脏代谢故黄疸不明显生后血清胆红素值很快上升Rh溶血病常在数小时内出现黄疸并进行性加深ABO溶血病黄疸相对轻出现时间亦较晚;
3.贫血
程度因各病例而不同Rh溶血病贫血出现早而严重娩出时周围血红蛋白<80g/L部分病例早期贫血不重在出生2周后发生严重贫血称晚期贫血(late anemia)Rh溶血病更多见可能是由于Rh血型抗体在患儿体内持续存在时间可长达13周此外与此阶段体
母儿血型不合溶血病是孕妇和胎儿之间血型不合而产生的同族血型免疫疾病，可发病于胎儿和新生儿的早期。当胎儿从父方遗传下来的显性抗原恰为母亲所缺少时，通过妊娠、分娩，此抗原可进入母体，刺激母体产生免疫抗体。当此抗体又通过胎盘进入胎儿的血循环时，可使其红细胞凝集破坏，引起胎儿或新生儿的免疫性溶血症。这对孕妇无影响，但病儿可因严重贫血、心衰而死亡，或因大量胆红素渗入脑细胞引起核黄疸而死亡，即使幸存，其神经细胞和智力发育以及运动功能等，都将受到影响。
母儿血型不合溶血病简介
母儿血型不合，主要有ABO和Rh型两大类，其他如MN系统也可引起本病，但极少见。ABO血型不合较多见，病情多较轻，易被忽视。Rh血型不合在我国少见，但病情严重，常致胎死宫内或引起新生儿核黄疸。
病因
ABO血型系统中，孕妇多为O型，父亲及胎儿则为A、B或AB型。胎儿的A、B抗原即为致敏源。Rh血型中有6个抗原，分别为C、c、D、d、E、e，其中以D抗原性较强。致溶血率最高，故临床上以抗D血清来检验。当母亲或新生儿红细胞与已知的抗D血清发生凝集，即为Rh阳性，反之则
新生儿溶血病是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血，常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷，这些都有专有的名称，只有血型不合的溶血称为新生儿溶血病。
病因
母亲和胎儿间Rh血型不合和ABO血型不合是新生儿溶血病的主要病因。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的，胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体，这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内，导致抗原抗体的免疫反应，发生溶血。
临床表现
1.黄疸
新生儿溶血病的患儿黄疸出现早，Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内，有50%发生在24-48小时，还有10%可能发生在生后48小时后。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外，血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。
2.贫血
在新生儿黄疸出现时和黄疸
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