完全性房室传导阻滞的临床症状

男 35岁 2016-03-15 16:19:59

病情描述:

二度ll型房室传导阻滞我24小时心电图有ll度ll型房室阻滞,只要症状:胸口闷痛,心搏暂停感,做了心脏彩超和运动版心电图都正常!我现在用果糖二磷酸钠片,请问我这个病严重吗?还要服务其他药吗?

三度房室传导阻滞是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离.这是最高度的房室传导阻滞.阻滞区可位于房室结希氏束或双侧束支系统内.完全性房室传导阻滞.当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动出现交界性逸搏心律(QRS形态正常频率一般为40~60次/分)或室性逸搏心律(QRS形态宽大畸形频率一般为20~40次/分)以交界性逸搏心律为多见
  首先针对病因如用抗菌素治疗急性感染肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症阿托品等解除迷走神经的作用停止应用导致房室传导阻滞的药物用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞预后好无需特殊处理2阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用但也可加速心房率使二度房室传导阻滞加重故对第二度Ⅱ型房室传导阻滞不利 Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞如QRS波群增宽畸形临床症状明显尤其是发生心原性昏厥者宜安置人工心脏起搏器3完全性房室传导阻滞心室率在40次/分以上无症状者可不必治疗如心室率过缓可试给麻黄素阿托品小剂量异丙肾上腺素5-10mg每日4次舌下食化如症状明显或发生过心原

右束支传导阻滞也可见于正常人.右束支传导阻滞并不会引起冠心病,当有冠心病等器质性心脏病存在时,可出现右束支传导阻滞.其临床表现,除了可能合并器质性心脏疾病体征外,大多数某一束支或某一分支传导阻滞本身没有特殊的临床症状,查体部分患者可有心音分裂.完全性左或右束支传导阻滞以及室内传导阻滞可导致左右心室和(或)左心室内心肌收缩不同步,可能是临床上心衰加重原因之一.双分支及三分支传导阻滞往往提示存在严重的器质性心脏疾病,有可能发展为三度房室传导阻滞.针对某一束支或某一分支传导阻滞无特殊处理.严重心衰伴有QRS明显增宽,可考虑CRT治疗.双分支传导阻滞伴晕厥,三分支传导阻滞,三度房室传导阻滞,二度II型房室传导阻滞及交替性左右束支阻滞,均考虑人工心脏起搏治疗.如果没有什么基础心脏病存在的话,可以不治疗。

病情分析: 心脏传导系统是由窦房结房室结房室速(His束)左右束支及其分支组成它担负着心脏起搏和传导冲动的功能保证心房心室协同收缩。冲动在心脏传导系统的任何部位传导均可发生阻滞如发生在窦房结与心房之间称窦房阻滞;在心房与心室之间称房室传导阻滞;位于心房内称房内阻滞;位于心室内称室内传导阻滞。
  意见建议:治疗方面:如果有明确的症状,需要对症治疗,如果没有症状,建议定期复查。
  以上是对“完全性房室传导阻滞的临床症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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