请问新生儿小肠穿孔以后腹腔内的液体怎么处理,有什么危害?

您好：要注意宝宝肚脐感染 肚脐可说是宝宝天生第一个身体上的伤口处理不慎容易有细菌繁殖肚脐属温湿的环境易引起局部发炎溃烂进而传染到深部的腹腔内造成腹膜发炎细菌进入血流后甚至可能导致全身感染的败血症在早期医药尚不发达时常是婴儿感染死亡的肇因之一. 何谓脐带感染或有问题 1.湿肚脐有血水或脓：大多数的肚脐底部在脐带脱落后的前2～3天都是湿湿的因为底层的皮肤尚未长好所以黏膜会有一些分泌物但如果脱落后过了1周仍然有分泌物则是不正常. 2.不断有水样液流出：在极少数的例子中可能表示肚脐与腹内的小肠或膀胱有通路(脐尿管)存在需要求医诊治；因为容易造成腹内的感染所以可能要接受手术除去此通路. 3.肚脐分泌物带血丝或血块：表示伤口愈合未完全需看医生并加以处理. 4.肚脐有黄色黏调分泌物甚至有恶臭味：表示肚脐底部发炎需每日彻底清洗干净或看医生接受进一步的处理. 5.肚脐周边红肿：为发炎现象. 6.肚脐底部有呈红白色的小肉瘤状物：表示肚脐伤口愈合不良此肉瘤会愈长愈大而它的存在会阻碍伤口处正常皮的生长故需找医生眷除去此肉瘤.

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　　 26.肠旋转不良
　　 是比较常见的消化道畸形，占国内消化道畸形的第4位。70%以上在新生儿期出现症状，30%发生在低出生体重儿。在胚胎10周左右，中肠回纳回腹腔的过程中，有一个从左向右逆时针方向的旋转，中肠的旋转中止于任何时候均可造成肠旋转不良。由于中止旋转的时机不同，新生儿期可以发生以下情况：①盲肠位于中上腹或右上腹，盲肠或由盲肠至右后腹壁的盲肠韧带压迫十二指肠第二、三部分，引起不完全梗阻；②盲肠位于上腹或中腹部，小肠系膜根部未能固定在后腹壁，易发生肠扭转；③盲肠已达右下腹，但肠系膜未完全与后腹壁融合而形成“游动盲肠”，易发生结肠扭转，引起不完全性肠梗阻；④少数病例十二指肠袢位于肠系膜动脉的前方，空肠第一段被腹膜系带牵缠、压迫、形成空肠不完全梗阻；⑤肠反向旋转，使小肠系膜位于横结肠前方，造成横结肠梗阻。由于病理结构多样化，所以临床表现有很大差异，少数病例可终身无症状，多数症状出现于新生儿时期。主要表现为高位不 完全梗阻症癍，一般在生后3～5天开始呕吐，呕吐可为间歇性，时轻时重，呕吐物为乳汁，含有胆汁。生后
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引起新生儿呕吐的疾病很多，如喂养不当、胃粘膜受刺激、胃肠道功能失调、肠道内外感染性疾病、中枢神经系统疾和遗传代谢性疾病、胃肠道发育畸形等，都可以引起新生儿呕吐。有些疾病，如胃穿孔、迷走血管压迫食管、环形胰腺、消化道重复症、嵌顿疝、肠套叠、阑尾炎等，也可以引起呕吐 。
　　 大部分孩子在新生儿期都或多或少地了同现过溢乳，溢乳不属于真正的呕吐，不具有呕吐时神经肌肉参与的一系列兴奋反射过程。溢乳在出后不久即可出现，主要表现为喂奶后即有1～2口乳水返流入口腔或吐出，喂奶后改变体位也容易引起溢乳。溢出的成分主要为白色奶水，如果奶水在胃内停留时间较长，可以含有乳凝块。溢乳不影响新生儿的生长发育，随着年龄的增长逐渐减少，生后6个月左右消失。一般认为，溢乳的原因是新生儿食管的弹力组织及肌肉组织发育不全所致，无需给予特殊处理。
　　 2.吞咽动作不协调
　　 也不属于真正的呕吐。主要见一地早产儿，或见于有颅脑和颅神经病变的患儿，是咽部神经肌肉功能障碍，吞咽动作不协调所致，表现为经常有分泌物在咽部潴留，吞咽时部分乳汁进入食管，部分从鼻

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　　 （3）先天性肾上腺皮质增生症 有很多种类型，如21-羟化酶缺乏、11β-羟化酶缺乏、18-羟化酶缺乏、18-氧化酶缺乏、3β羟脱氢酶缺乏、17α羟化酶缺乏、17、20裂解酶缺乏等。其中以21-羟化酶缺乏最为典型。生后不久出现嗜睡、呕吐、脱水、电解质紊乱、酸中毒等。外生殖器性别不清，男性阴茎大或尿道下裂、隐睾，女婴出现阴蒂肥大，大阴唇部分融合似男婴尿道下裂或隐睾的阴囊等。检查血浆皮质激素及其前体类固醇，如皮质醇、17-羟孕酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮可以协助诊断。
　　 17.过敏性疾病
　　 小儿对药物、牛奶蛋白、豆类蛋白过敏时可以出现呕吐，新生儿比较常见的是对牛奶蛋白过敏，常在生后2～6周发病，主要表现为喂给牛奶后24～48小时出现呕吐、腹胀、腹泻，大便中含有大量奶块和少量粘液，可以出现脱水、营养不良等。停用牛奶后呕吐消失。
　　 18.食管闭锁及食管气管瘘
　　 发生率为1/3000-1/4500，早产儿约占1/3。本病分为5种类型，Ⅰ型、Ⅱ型胃肠道不充
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因为宝宝的胃呈水平位,容量小,连接食管处的贲门较宽,关闭作用差,连接小肠处的幽门较紧,而宝宝吃奶时又常常吸入空气,奶液容易倒流入口腔,引起吐奶.妈妈第一次看到宝宝吐奶时可能会很担心,不知所措.其实只要注意以下几方面的问题,就可以防止宝宝吐奶.
　　1.采用合适的喂奶姿势:尽量抱起宝宝喂奶,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠,这样会比躺着喂奶减少发生吐奶的机会.宝宝吃完奶后竖起来拍拍后背,直至打嗝即可.
　　2.喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝:把宝宝竖直抱起靠在肩上,轻拍宝宝后背,让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气,再把宝宝放到床上,这样就不容易吐奶了.
　　3.吃奶后不宜马上让宝宝仰卧,而是应当侧卧一会儿,然后再改为仰卧.
　　4.喂奶量不宜过多,间隔不宜过密.
　　宝宝吐奶之后,如果没有其他异常,一般不必在意,以后慢慢会好,不会影响宝宝和生长发育.宝宝吐的奶可能呈豆腐渣状,那是奶与胃酸起作用的结果,也是正常的,不必担心.但如果宝宝呕吐频繁,且吐出呈黄绿色,咖啡色液体,

脐带是连接胎儿和母亲的一条生命线.出生时需要断脐以与妈妈分开.脐带的切断和结扎是经过严格的无菌的操作处理然后用无菌纱布包扎.断脐逐渐干燥一般在生后1-7天后自然脱落.由于脐带是被切断的所以存在创面脐带脱落前如果不注意清洁被细菌污染轻者可使脐部发炎重者可引起败血症甚至导致死亡.所以脐部护理是很重要的.在脐部没有脱落之前应注意检查包扎脐带的纱布外面是否有渗血如果渗血较多应该重新结扎止血.无渗血现象时家长不要随便解开包扎纱布应该保持脐部的纱布清洁避免被尿液或水弄湿造成污染.宝宝脐部伤口比较干燥的情况下可用75%的酒精消毒即可.有的宝宝在脐带脱落后脐窝内有少许渗出物此时可用７５%的酒精涂抹保持干燥.如果脐带脱落后脐窝局部出现脓性分泌物而且脐周出现红肿说明出现了脐炎应该及时到医院就诊以免感染扩散.

目前的接生方式是在新生宝贝娩出之后立刻钳夹脐带中断胎盘向宝贝的血液供应.脐带没有脱落前要保持脐带干燥新生儿从医院回家后无特殊情况如无脐部感染则可以不用纱布覆盖这样可促使脐带更快地干燥脱落.千万不能使湿衣服或尿布捂在脐部如果覆盖的纱布湿了要及时更换更换时打开纱布后用75%的酒精棉球轻轻地从脐带根部向周围的皮肤擦洗不可来回地乱擦以免将周围皮肤的产带入脐根部而发生感染.脐带脱落后脐部可留有一层痂皮会自然脱落正常情况下是干燥的不必再做任何处理.如果脐部潮湿或有少许液体渗出可用消毒棉签蘸75%的酒精轻轻擦净再用75%的酒精涂在脐根部和周围皮肤上决不可用龙胆紫涂在脐部这样做不仅影响对脐部感染情况的观察还可使脐部表面结痂使下面的脓性分泌物不易排出而加重感染.

病情分析： 小儿疝气，疝气的形成和患者的体质有着很大的关系，多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因，腹腔内产生负压，导致腹腔内气压增大，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻，原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。若是疝内容物被疝环卡住，容易出现器官坏死，甚至引起生命危险。
　　意见建议：疝气对人体危害严重，轻则影响生活，重者造成死亡。尤其是小儿发生疝气更要注意，能造成宝宝哭泣、倒奶、影响生长、压迫生殖系统神经造成不育，一旦发生嵌顿极易造成死亡。若出现疝内容物难以还纳，肿胀疼痛，需手术治疗。

quot;胃破裂后,大量气体进入腹腔,膈肌上升而影响换气.患儿表现口唇青紫,呼吸困难.因弥漫性腹膜炎,大量毒素被腹膜吸收,可出现中毒性休克而有苍白,发绀,四肢冷厥及皮肤花纹等.腹部高度膨胀,腹壁静脉怒张,腹壁水肿或伴有肌紧张.全腹叩诊鼓音,肝浊音界消失,可有移动性浊音及肠鸣音消失.
　　生活护理：
　　治疗：一旦确诊,应行急诊手术治疗.手术方式 在上述处理的基础上行胃破裂修术.局麻下取正中或旁正中切口,吸净腹腔液.探查病变,切除坏死组织,注意避免造成缝合困难.然后在穿孔边缘健康胃壁行两层内翻缝合,修补后可用大网膜覆盖局部.修补完毕后,用生理盐水彻底冲洗,同时要仔细检查消化道远端是否存有梗阻,应同时给予处理.最后放置腹腔引流管.&quo

quot;　一旦确诊应行急诊手术治疗
　　　1.术前准备
　　　(1)置胃管减压吸尽胃内容物有时胃管通过胃的破裂孔置入腹腔可抽出腹腔内气液体腹胀缓解呼吸功能改善
　　　(2)纠正水电解质酸碱平衡的紊乱
　　　(3)加强支持疗法如输血输氧但不宜正压给氧以免增加腹腔内压
　　　(4)给予抗生素及维生素K
　　　(5)重症高度腹胀患儿可采取腹腔穿刺减压以缓解呼吸困难
　　　2.手术方式 在上述处理的基础上行胃破裂修补术局麻下取正中或旁正中切口吸净腹腔液探查病变切除坏死组织注意避免造成缝合困难然后在穿孔边缘健康胃壁行两层内翻缝合修补后可用大网膜覆盖局部修补完毕后用生理盐水彻底冲洗同时要仔细检查消化道远端是否存有梗阻应同时给予处理最后放置腹腔引流管&quo
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对儿童性腹腔积液，应首先要查明原因，才能辨病采取相应的诊疗措施。正常人腹腔存在少量液体。一般不超过200ml当腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液（腹水），可以通过体格检查而发现。腹腔积液的常见原因包括：1、腹膜本身疾病如各种原因导致的腹膜炎、腹膜的恶性肿瘤等。2、肝脏和门脉系统疾病见于肝硬化、肝脏肿瘤、肝脓肿、门静脉炎、门静脉血栓形成等。3、心血管系统疾医学教`育网搜集整理病如充血性心力衰竭、心脏压塞、下腔静脉梗阻等。4、肾脏疾病肾炎、肾脏肿瘤等。5、腹腔脏器破裂如胃肠穿孔、肝脾破裂等。6、其他如各种原因导致的低蛋白血症、腹腔淋巴瘤、丝虫病、结缔组织病、甲状腺功能减退等。

男婴的睾丸一大一小，或者双侧都比正常男婴的睾丸大，摸上去较硬，如果你用手电筒照是透亮的，这就是俗称的水蛋，医学上叫睾丸鞘膜积液。如果积液在睾丸周围与腹腔不通，为非交通性睾丸鞘膜积液；如果液体和腹腔相通，也就是说竖抱婴儿时增大，平卧时变小，则为交通性睾丸鞘膜积液；如果在睾丸上方，还有一个单独的囊肿，那就是精索鞘膜积液。?新生儿期大多数是非交通性鞘膜积液，多在两岁内自然吸收。如果两岁后仍不吸收，甚至增大，或属于上述的后两种情况，就应去请小儿外科医生诊治，以便决定合适的处理。
　　睾丸大小不一致,有轻微的差别是正常的,如果差别明显,建议就诊
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鞘膜积液还可由于睾丸、附睾的感染，外伤、肿瘤和血丝虫感染等疾病引起。
　　诊断鞘膜积液并不困难，交通性鞘膜积液在平卧时可缩小，故常于清晨时缩小，而下午由于站立行走，使腹腔内液灌注到鞘膜腔，引起积液增多。由于睾丸被整个鞘膜腔包裹而造成睾丸扪摸不佳，让病人取半卧位挤压而缩小。另外，对鞘膜积液可用手电筒进行肿快透光试验检查，液体能透光，应呈阳性。另外可用B超检查，可作出较为精确诊断，有怀疑者可穿刺检查抽出液的观察其性质。
　　睾丸长期被鞘膜积液包裹，会使温度调节障碍而影响睾丸生精功能，应及早治疗。对交通性鞘膜积液，可作手术纠治。

病情分析： 疝气是没有药物治疗的。但有可能随着宝宝年龄增长，自己愈合。
　　意见建议：你好，您的描述十分清楚了，宝宝近期逐渐好转，应该不是吃偏方引起的。疝气的原理您可能没有查阅，这个病药物基本上没有办法，最好的根治方法是手术。但有可能随着宝宝的年龄增长，疝气内口逐渐缩小，掉出的可能性逐渐降低，也就是自己愈合了。您需要做的是尽量让宝宝不哭闹，不用力大便，也就是尽量不让宝宝增加腹压，腹压增大疝气掉出的可能性增加。如果出现疝气坎墩，需要急诊治疗。

病情分析： 影响泌尿生殖系统:腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿急、尿频、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育，还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况的发生。
　　意见建议：得了疝气不要一拖再拖，导致病情加重，严重的时候可危及生命，建议患有疝气的患者尽快的到正规的专业医院进行治疗。

问题分析：一般来说，抽取腹水是治疗各种原因导致的腹腔积液最后的方法了，如果是药物或是其他疗法都无效的话，才采取抽腹水的方法。
　　意见建议：坦白讲，抽腹水是减少腹水最有效直接的方法，但是它有个弊端，就是典型的治标不治本，抽完后腹水会很快减少，但是同时也会有新的腹水形成，严重的患者，可能前一天刚抽完，第二天又长满了。另外，抽腹水最大的风险在于如果一次抽取太多导致腹压下降，容易导致急性的血压下降，导致休克。
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病情分析： 你好；治疗方式有1.保守疗法：保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类。药物疗法：能缓解疝气的症状但无法控制疝气脱出，更无法根治疝气。疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。2.根治疗法，一般是采用手术的方法达到根治的目的。
　　意见建议：至于用什么方法治疗要根据你的具体病情而定．祝你健康