女 50岁 2016-03-16 23:04:03
患者信息:女 37岁 湖南 怀化 病情描述(发病时间、主要症状等): 前一两年就检查是有点血小板减少,贫血.这一段时间还有一次上大厕时出血,经常头疼,无力.是怎么了是不是白血病啊 。 想得到怎样的帮助: 想知道是怎么了 ?有什么可以治疗的? 帮帮我. 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 十年前把环弄了就一直月经不调.20天来一次.
起病突然 白血病起病多急骤病程短暂尤以儿童和青年为多 2、发热 急性白血病的首发症状多为发热可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热体温在37.5~40℃或更高时有冷感但不寒战 3、出血 是白血病的常见症状出血部位可遍及全身尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见也可有颅内、内耳及内脏出血 4、贫血 早期即可发生贫血表现为面色白、头晕、心悸等 5、肝脾肿大 有50%的白血病病人会出现肝脾肿大以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著 6、淋巴结 全身广泛的淋巴结肿大以急性淋巴细胞性白血病为多见但急淋不如慢淋显著浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处深部淋巴结在纵隔及内脏附近肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度表面光滑无压痛、无粘连 7、皮肤及黏膜病变 伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等 8、神经系统炎症 蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润表现颇似脑瘤、脑膜炎等患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状 9、骨骼及关节病变 病变浸润骨骼及关节后常发生骨骼及关节疼痛表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛
病情分析:
1, 起病 白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤.常见的首发症状包括:发热,进行性贫血,显著的出血倾向或骨关节疼痛等.起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展.此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白,劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状.此外,少数患者可以抽搐,失明,牙痛,牙龈肿胀,心包积液,双下肢截瘫等为首发症状起病.
2, 发热和感染
A,发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型.发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎,口腔炎,肛周炎最常见,肺炎,扁桃体炎,齿龈炎,肛周脓肿等也较常见.耳部发炎,肠炎,痈,肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症,脓毒血症等.
B, 感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主.病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒,麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意.
C, 出血 出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤,牙龈,鼻腔出
白血病早期症状主要如下:
一、贫血:常常为白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,虚弱乏力、多汗,不论在活动或是在休息时,都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移逐渐加重,贫血越重往往提示白血病越严重。
二、发热:半数以上的患者以发热为早期表现,可为38度以下的低热或39度甚至40度以上的高热。
三、原因不明无痛肿大:大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大,以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见,往往没有明显疼痛,体检可发现肝脾肿大,胸骨下有明显的压痛,这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。
四、出血:白血病以出血为早期表现者近40%。出血可发生在全身各个部位,常见于皮肤不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙龈出血、月经过多等,头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识丧失等神经系统症状是白血病对脑细胞和脑膜浸润的缘故。
白血病早期症状要及时关注,平时也要做好癌症预防工作。注意增强自我体质,多锻炼,也服用些提高免疫力并预防癌症的药物如中药人参中的抗癌精华成分人参皂苷Rh2,不但预防癌症而且无毒副作用,可长期服用。
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