女 2016-03-17 01:06:33
去年左半结肠癌姑息手术,化疗六个疗程,发现转移至泌尿方面,肾结水半年后在上海长海医院进行第二次手术,然后放疗,现在已有半年多检查发现CA199偏高256其他正常,但是有一个肾已衰竭,病人没有不适,就是腿没劲
现有化疗药物中绝大多数在抑制或杀伤癌细胞的同时,对机体内正常细胞也有毒害作用,尤其是骨髓造血细胞与胃肠道粘膜上皮细胞。病人最常表现的是白细胞或血小板减少;食欲不振、恶心呕吐或腹泻。因此化疗期间应每周至少查一次血常规,包括血红蛋白、白细胞和血小板,当白细胞减少时,应避免去人多的场所,以免增加细菌或病毒交叉感染机会;如白细胞数降至2000/微升以下或伴有发热,最好回医院由医生治疗。
血小板数下降的危险是引起出血,应避免撞伤,且宜进软食,皮肤有出血点时应及时告诉医生,目前尚无升高血小板的特效药物,主要靠输注新鲜血小板。化疗期间,饮食应以卫生、清淡,富有营养的食物为主,现有较好的止吐药物,一般对症处理后可大大减轻胃肠道反应,且患者间个体差异较大,恶心呕吐的程度不一,因此不要将化疗与呕吐等同,避免自我暗示。此外,尚应注意口腔卫生,坚持每餐后漱口,以免出现口腔溃疡。化疗中出现腹泻,尤其是每天超过5次时应及时告诉医生处理。有些化疗药可致脱发,病人或家属应有心理准备,可预备好假发,一般停用化疗后2~3个月即可长出新发,不致造成长期影响。建议患者采用生物疗法进行治疗,效果会比较好的
(1)恶性肿瘤进行化疗时应经病理确诊后方可施治(诊断性治疗除外);
(2)大部分患者确诊后,有巨大的心理波动,对疾病和治疗均产生恐惧思想,因此,在化疗过程中,除了疾病治疗外,要注意心理指导,必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗。
(3)许多化疗药物一定程度上会损伤胃肠粘膜,因此病人做化疗时,应进食高营养、易消化食物,忌食刺激性食物;
(4)为了保证患者避免出现胃肠反应,一般化疗过程中均给予大量止吐药物,这些药物往往引起便秘,因此,要注意给予缓泻、通便药物对抗。
(5)肿瘤局部有感染者,须先用药物控制后再做化疗;
(6)一般说来,抗肿瘤化学药物在杀伤或抑制肿瘤的同时往往对人体正常的细胞,尤其是增殖旺盛的细胞有较大的影响,因而常可出现一些毒副作用,因此,应注意周期合理应用,遵守医嘱,既不能提前、缩短周期,对身体造成损伤,也不能拖后、延长周期,影响疗效;
(7)化疗如应用不当还可引起一些远期毒性反应,如致畸胎等,因而在治疗期间应注意避孕,早孕妇女应不作上述治疗。
(8)许多化疗药物对患者正常组织有不同程度的损伤,部分病人会出现乏力
化疗药物种类很多,不同药物有不同的给药方法和不同的药物副反应,但是总的护理要点有以下几点:
1.化疗前要了解血象,消化道有无疾病,病人的营养状况,对化疗的耐受程度,以及肝功 能。
2.化疗必须新鲜配制药液,并在短时间内应用.化疗药物刺激性强,要注意保护静脉,静脉注射时必须注意观察,药物不能逸出血管外,以免引起组织坏死。用过的注射器和空药瓶立即放入水中,以免空气污染.或用专用塑料袋封闭包装,防止化疗药物污染空气。
3.配置化疗药时,护士要做好自我防护,戴口罩,手套(聚氯乙烯手套).有条件的医院在配置化疗药时应该有专用的化疗药物配药台。
4.药物如从静脉外渗或注射时溢出,应先用冷敷, 立即停止注药及输液,保留针头并接注射器,尽量回抽外渗的化疗药物, 由保留针头注入相应的细胞毒药物拮抗剂后拔出针头,并于局部皮下注入解毒剂。
5.注意骨髓抑制反应,每周检查血象,如有异常,遵医嘱用药物治疗。
6.出现胃肠道反应,可应用止吐药物对症治疗。止吐药物应常规在化疗在半小时应用,防治化疗中,化疗后
以上是对“直肠癌化疗前的注意事项?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!