呕血怎么辨别是胃出血还是肝硬化引起的

你好，胃出血拉黑便治疗建议：
　　1.一般治疗
　　大出血宜取平卧位，并将下肢抬高，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息，必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食，对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理，记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量，保持静脉通路，必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。
　　2.补充血容量
　　当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时，应立即输入足够量全血。肝硬化患者应输入新鲜血。开始输液应快，但老年人及心功能不全者输血输液不宜过多过快，否则可导致肺水肿，最好进行中心静脉压监测。如果血源困难可给右旋糖酐或其他血浆代用品。
　　3.止血措施
　　（1）药物治疗 ①近年来对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑， H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁，或雷尼替丁在基层医院亦较常用。上述三种药物用药3～5日血止后皆改为口服。对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血，可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注，也可使用凝血酶口服应用。凝血酶需临床用时新鲜配制，且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以

胃出血原因如下：1消化性溃疡是主要原因大约占到19％-42％.2食管静脉曲张破裂出血往往是老年人上消化道出血的第二大原因而引起青年人上消化道出血的第二大原因则是急性胃黏膜蹭.3其他如胃癌以及全身性疾波如血液病红斑狼疮等免疫性病症）也可引起.4工作过度劳累日常饮食不规律情绪异常紧张有消化道病史的人群如果暴饮暴食或者受到高度惊吓等精神创伤可能突发胃出血.5此外一些止血药对心血管有影响的药物（如痛风骨关节疼痛者常服的一些止痛药）也能诱发消化道出血.
　　胃出血时一般来说只要无呕血都可以进食.但是呕血的病人一定要禁食以防进食呕吐或呕血造成窒息.通常在停止呕血12小时后不管是否还有黑便均可考虑恢复进食.如又有呕血则再次禁食. 胃出血后吃东西的问题一般都要掌握下述原则：开始以进食流质米汤藕粉较好饮用牛奶要适量.不要饮用太酸太甜的食物这些均使产酸增多.要少量多餐饮食温热过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张不利于止血.浓茶浓咖啡均应避免.如食物清淡无味时添加少许食盐无害.出血停止后可逐步增加食物的品种与数量.
　　以上是对“呕血怎么辨别是胃出血还是肝硬化引起的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好，胃出血拉黑便的原因包括：
　　的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。上消化道大量出血的病因可归纳如下：
　　1.上胃肠道疾病
　　（1）食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。
　　（2）胃十二指肠疾病 消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变等。
　　（3）空肠疾病 空肠克隆病，胃肠吻合术后空肠溃疡。
　　2.门静脉高压
　　（1）各种肝硬化失代偿期。
　　（2）门静脉阻塞 门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压迫。
　　（3）肝静脉阻塞综合征。
　　3.上胃肠道邻近器官或组织的疾病
　　（1）胆道出血 胆管或胆囊结石、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。
　　（2）胰腺疾病 累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。
　　（3）动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主动脉瘤，肝或脾动脉瘤破裂。
　　（4）纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
　　4.全身性

你好根据你的描述老人现在的情况考虑为肝硬代失代偿期引起门脉高压性胃炎或食道胃底静脉曲张破裂出血凝血功能差同时因为门静脉高压（致肠胃静脉回流不畅）和腹水致使胃肠粘膜水肿、肠道菌群失调腹胀跟肠道菌失调、胃肠粘膜水肿、以及胃肠里的积血被分解产气有关
　　已用了泮托拉唑抑酸保护胃粘膜维生素K止血药物等药物对症治疗均是可以的需要提醒的氯化钾的使用要慎重一般来说胃出血出来的血液在胃肠道消化后产生大量的钾被吸收后一般不会引起缺钾再补充钾很容易引起高钾如果出现高钾血钾可能会然及生命建议根据血钾结果来判断是否需补钾至于腹胀可以用援生力维（促进气体排出）+复方谷氨酰胺肠溶胶囊（营养胃肠粘膜）+整肠生（调节肠道菌群失调）来缓解排水除了用呋塞米之外还需使用保钾利尿药物如安体舒通暂时静脉补充营养等病情好转后进食流质稀饭少食粗硬食物和油腻食物祝病人身体降
　　以上是对“呕血怎么辨别是胃出血还是肝硬化引起的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好，肝硬化，就是肝脏质地变硬。指的是由于各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。是由一种或数种病因反复、长期损伤肝细胞，导致肝细胞变性和坏死。广泛的肝细胞变性坏死后，肝内结缔组织再生，出现纤维组织弥漫性增生。同时肝内肝细胞再生，形成再生结节，正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏，形成假小叶。经过一个相当长的时期肝脏逐渐发生硬化质地变硬，临床上称这一生理病理改变为肝硬化。肝硬化发展到失代偿期会有明显的门静脉高压症状，食管静脉曲张，或消化道出血，并出现腹水。此时肝脏呈广泛纤维化，治疗要以抗纤维化为主，肝硬化，就是肝脏质地变硬。指的是由于各种原因所致的肝脏慢性、进行性的弥漫性改变。是由一种或数种病因反复、长期损伤肝细胞，导致肝细胞变性和坏死。广泛的肝细胞变性坏死后，肝内结缔组织再生，出现纤维组织弥漫性增生。

你好根据你所描述的情况可以看出目前已经用了抗感染、保护胃粘膜、保肝利尿等治疗另外腹水和上消化道出血的原因都是门脉压高所引起的所以建议加用降门脉压的药物
　　1、降门脉压的首选药物是普萘洛尔（又叫心得安）是降门脉压最好的药物并且比较便宜一般2元左右1瓶（100片）降低门脉压可以有效控制腹水和胃再次出血2、对于腹水比较重一般白蛋白都比较低建议可以抽腹水然后给予人血白蛋白补充白蛋白3、肝硬化的病人食管及胃部静脉容易曲张所以饮食一定要以流质为主禁吃硬的食物（包括水果）因为容易划伤胃及食道的血管4、胀气建议使用小茴香热敷

你好从你的描述看56岁男性诊断是肝硬化目前的症状看已经出现门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂的并发症属于肝硬化失代偿期目前的治疗只能是减轻症状同时注意防止严重的并发症减少肝脏功能的进一步减低
　　1目前的药物治疗方案是可以的主要是抑制胃酸减轻门脉压力以及促进凝血和补充血浆的治疗2现在主要的不适症状是腹水明显引起的腹部胀满不适这种情况进行利尿治疗加强利尿同时注意强化利尿时又要避免肝性脑病的情况可以适当的抽放腹水3有条件的话 根治的还是需要进行肝脏移植同时有条件的话 看看能否进行干细胞移植的治疗有问题及时咨询祝你降

胃出血俗称上消化道出血，40％以上是由胃、十二指肠溃疡导致，工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病；其次是急性出血性胃炎导致的胃出血，这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治。另外是肝硬化导致的胃出血，肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张，如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激，食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。胃出血的死亡率高达10％，切莫小看胃出血。胃出血术后一般是少量多餐和流质饮食为主，同时要注意补充营养。

胃出血属于上消化道出血，而引起胃出血的原因有多种多样，常表现为急性大量出血，临床表现为呕血、黑粪、血便等。临床上最常见的病因是消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌等。出现胃出血的患者应卧位休息，保持呼吸道通畅，避免呕血是血液吸入引起窒息，必要时吸氧，活动性出血期间禁食，要积极补充血容量，采取止血措施，如药物止血，气囊压迫止血，内镜治疗止血，外科手术治疗等。防止止血要积极治疗原发病，术后饮食要清淡，最好是流质饮食，注意多休息。

从你id的描述看你父亲是已经处于肝硬化的失代偿期了就是已经很严重的阶段了
　　腹水出血都是肝硬化失代偿期的表现你使用的那些药物都是对症治疗包块止血抑制胃酸分泌预防感性脑病的都是需要的现在已经没有特别号的办法建议1积极进行支持治疗现况好转好争取进行胃食管周围血管断流或者分流术预防再次出血；2保肝等治疗腹水多可以进行抽腹水减轻症状这个疾病每次的出血可能都会是致命性的所以预防再出血是非常重要的而身体条件稍微好点后进行分流术是最理想的
　　以上是对“呕血怎么辨别是胃出血还是肝硬化引起的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

病情分析：您好，胃镜是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。
　　意见建议：建议您病情严重时及时到正规医院进行常规检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害，祝您早日康复！

早期表现与慢性肝炎相似，此时若不注意治疗调养，可发展到肝脾肿大、腹水，甚或呕血、昏迷等.肝硬化早期经过积极防治，可以逆转或不再进展，但晚期将严重影响患者生活质量，甚至危及生命。要想治疗脾大和胃出血,必须使肝脏变软,对肝硬化西药没有什么特效药，应用西药治表不治本只会加重肝脏的负担, 现在肝硬化最好用中药治疗,通过中药活血化淤和提高自身免疫力的方法进行治疗,能够促使坏死的肝细胞和纤维化的肝组织迅速吸收。
　　以上是对“呕血怎么辨别是胃出血还是肝硬化引起的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

呕吐的特征很多：妊娠尿毒症多为清晨空腹呕吐；幽门梗阻多在下午或晚间呕吐量大含酸性发酵宿食不含胆汁；急性胰腺炎可出现频繁剧烈的呕吐呕吐胃内容物甚至胆汁；上消化道出血时呕吐物呈咖啡色甚至鲜红色；低位肠梗阻呕吐出现迟而少呕吐物可呈粪样；颅内高压所致者多无恶心先兆呈喷射状呕吐后无轻松感.
　　养成良好的饮食习惯定时定量少量多餐细嚼慢咽给予高热量高蛋白高维生素及易消化的饮食避免摄入过咸过甜及过辣的刺激性食物.

指导意见：你好.急性出血性胃炎.食管静脉曲张.溃疡 等均可引起胃出血.应详细检查.积极治疗.临床表现因出血的量和 速度不同而异.如果出血较少.一般没有明显不适.只有轻度恶心.黑便等.如果较多.且速度较快.除了以上表现.还可伴有呕血.头晕.眼黑.口渴.心悸.乏力等症状.应积极治疗.如应用奥美拉唑等抑酸剂.止血敏.维生素C,K等止血剂.还可采取压迫疗法等.具体应遵循临床医师的指导.以上供参考.

指导意见：你好，急性出血性胃炎，食管静脉曲张，溃疡等均可引起胃出血，应详细检查，积极治疗，临床表现因出血的量和速度不同而异，如果出血较少，一般没有明显不适，只有轻度恶心，黑便等，如果较多，且速度较快，除了以上表现，还可伴有呕血，头晕，眼黑，口渴，心悸，乏力等症状，应积极治疗，如应用奥美拉唑等抑酸剂，止血敏，维生素C,K等止血剂，还可采取压迫疗法等，具体应遵循临床医师的指导， 以上供参考，

指导意见：你好.急性出血性胃炎.食管静脉曲张.溃疡等均可引起胃出血.应详细检查.积极治疗.临床表现因出血的量和速度不同而异.如果出血较少.一般没有明显不适.只有轻度恶心.黑便等.如果较多.且速度较快.除了以上表现.还可伴有呕血.头晕.眼黑.口渴.心悸.乏力等症状.应积极治疗.如应用奥美拉唑等抑酸剂.止血敏.维生素C,K等止血剂.还可采取压迫疗法等.具体应遵循临床医师的指导.以上供参考.
　　以上是对“呕血怎么辨别是胃出血还是肝硬化引起的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！