几乎每一组病毒都可引起特异性的嗜心性病毒疾病其中以引起肠道和上呼吸道感染的委员长病毒感染最多见.但很多呈亚临床型目前已证实能引起心肌炎的病毒包括：①小核糖核酸病毒：肠道病毒如柯萨奇(Coxsackie)埃可(ECHO)脊髓灰质炎病毒鼻病毒等;②虫媒病毒：如黄热病毒登革热病毒白蛉热病毒流行性出血热病毒等;③肝炎病毒：包括甲型乙型丙型和δ型肝炎病毒;④狂犬病病毒;⑤流感病毒;⑥副黏病毒：如流行性腮腺炎病毒麻疹呼吸合胞病毒等;⑦风疹病毒;⑧天花病毒;⑨疱疹病毒：如单纯疱疹水痘-带状疱疹巨细胞病毒等;⑩腺病毒;⑪呼吸道肠道病毒;⑫脑心肌炎(encephalomyocarditis)病毒;⑬淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒等.在上述诸多病毒中以柯萨奇病毒B组1～5型(尤其3型最常见)和柯萨奇A组病毒中的14916和23型病毒柯萨奇病毒的B组为人体心肌炎的首位病原体按其分型以24二组最多见531型次之;A组的各型易侵犯婴儿偶尔侵入成人心肌.埃可病毒中的和25型病毒流行性感冒病毒流行性腮腺炎及脊髓灰质炎病毒最常见
冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心想买肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心太小脏病亦称缺血性不够心脏病本病多见于40岁以上的人男性较多见男女发病率的比例约为2∶1有冠心病糖尿病高血压高脂血症家族史者冠心病的发病率增加冠心病分为五种角度临床类型1无症状身体性冠心病也称隐匿性冠心病包括症状实在不典型真正无症状胃癌以及有冠心病史但无敬业症状者人群中无症状负责性冠心病的发生率不能不清Framingham研究中约1/4心肌梗死者发病前无临床的药看过症状虽然这些加重病人无症状真难但静息或负荷试验时有心肌缺血胎儿的心电图改变包括ST段压低T波低平或倒置等病理学检查开的心肌无医术明显组织形态学改变预后与联系症状性冠心病技术患者无见到明显区别其预后撒于心肌缺血真难严重性及左室功能受累程度2心绞痛型冠心病父母患者临床结论上有心肌缺血引起的发作性心前区疼痛病理学检查反而心肌无组织形态改变参照世界卫生组织的“缺血性心脏治病病的命名法及心情诊断标准”专业结合临床周六特征将心绞痛分为下列几型(1)劳累性心绞痛：常在运动劳累情绪激动或十分其他增加心肌耗氧量时发生
肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死临床表现可有持久的胸骨后疼痛休克心律失常和心力衰竭并有血清心肌酶增高以及心电图的改变.病因 冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄和心肌供血不足而侧支循环尚未建立时由于下述原因加重心肌缺血即可发生心肌梗塞. 一冠状动脉完全闭塞 蹭血管粥样斑块内或内膜下出血管腔内血栓形成或动脉持久性痉挛使管腔发生完全的闭塞. 二心排血量骤降 休克脱水出血严重的心律失常或外科手术等引起心排出量骤降冠状动脉灌流量严重不足. 三心肌需氧需血量猛增 重度体力劳动情绪激动或血压剧升时左心室负荷剧增儿茶酚胺分泌增多心肌需氧需血量增加. 急性心肌梗塞亦可发生于无冠状动脉粥样硬化的冠状动脉痉挛也偶有由于冠状动脉栓塞炎症先天性畸形所致. 心肌梗塞后发生的严重心律失常休克或心力衰竭均可使冠状动脉灌流量进一步降低心肌坏死范围扩大. 一梗塞先兆：多数病人于发病前数日可有前驱症状心电图检查可显示ST段一时性抬高或降低T波高大或明显倒置此时应警惕病人近期内有发生心肌梗塞的可能. 二症状： （一）疼痛：为此病最突出的症状.发作多无
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