指导意见:你好:淋巴癌早期症状跟其它恶性肿瘤相似早期表现并不是很明显很容易被患者所忽视据世界卫生组织统计目前全球每年约有35万新发淋巴癌患者死亡人数超过20万我国淋巴癌每年新增患者约2.5万人死亡2万人呈上升趋势恶性淋巴瘤属于恶性肿瘤的一种而且这种病常发生于青壮年对劳动力影响很大淋巴癌早期症状主要表现为以下几点:一、表浅淋巴结肿大凡表浅淋巴结出现无痛性、进行性肿大为淋巴癌的早期信号主要为颈、腋下或腹股沟淋巴结出现肿大颈部淋巴结肿大占60~80%腋窝占6~20%腹股沟6~10%.二、全身不适症状早期伴随浅表淋巴结肿大可见低热、乏力三、何杰金氏波淋巴网状细胞肉瘤)常以不规则发热为早期先兆并伴有浅表淋巴结肿大有一种淋巴恶性肿瘤早期质软可活动无痛应引起注意四、瘙痒常为何杰金氏病的独特信号可有局部或全身瘙痒之异全身性瘙痒多出现于纵膈或腹部有病变淋巴癌早期的典型征兆:一、全身淋巴结肿大:以颈部为主其次为腋窝、腹股沟淋巴结晚期可累及纵膈淋巴结二、脾肿大:约30%累及于脾多出现于后期一般为反应性增生或肉芽肿形成三、造血系统:呈贫血象与骨髓受累有关晚期可出现溶血性贫血四、消化系统:约30%
1.浅表淋巴结肿大或形成结节肿块 为最常见的首发临床表现约占全部病例的60%~70%尤以颈淋巴结肿大最为常见(49.3%)其次为腋窝腹股沟淋巴结(各占12.9%12.7%)淋巴结肿块大小不等常不对称质实有弹性多无压痛低度恶性淋巴瘤时淋巴结肿大多为分散无粘连易活动的多个淋巴结而侵袭性或高度侵袭性淋巴瘤进展迅速者淋巴结往往融合成团有时与基底及皮肤粘连并可能有局部软组织浸润压迫水肿的表现
2.体内深部淋巴结肿块 可因其发生在不同的部位而引起相应的浸润压迫梗阻或组织破坏而致的相应症状例如纵隔肺门淋巴结肿块可致胸闷胸痛呼吸困难上腔静脉压迫综合征等临床表现腹腔内(肠系膜淋巴结腹膜后淋巴结)肿块可致腹痛腹块肠梗阻输尿管梗阻肾盂积液等表现
3.结外淋巴组织的增生和肿块 也可因不同部位而引起相应症状初诊时单纯表现为结外病灶而无表浅淋巴结肿大者约占21.9%结外病灶以咽环为最常见表现为腭扁桃体肿大或咽部肿块胃肠道黏膜下淋巴组织可受侵犯而引起腹痛腹块胃肠道梗阻出血穿孔等表现肝脏受淋巴瘤侵犯时可有肿大黄疸结外淋巴瘤还可侵犯眼眶致眼球突出单侧或双侧乳腺肿块并可
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肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,平常所谓的“癌症”泛指所有恶性肿瘤,包括癌(上皮组织的恶性肿瘤)和肉瘤(间叶组织的恶性肿瘤)。
淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤HL和非霍奇金淋巴瘤NHL(恶性淋巴瘤)。
临床表现:无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤共同的临床表现,具有以下两个特点:1、全身性 淋巴结、扁桃体、脾及骨髓是最易受到累及的部位。此外,常伴有全身症状:发热,消瘦,盗汗,最后出现恶病质2、多样性 组织器官不得同,受压迫或浸润的范围和成都不同,引起的症状也不同。
HL和HL有各自的临床表现
霍奇金淋巴瘤:多见于青年,儿童少见。首发症状常是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大,其次为腋下淋巴结肿大、肿大的淋巴结可以活动,也可以互相粘连,融合成块,触诊有软骨样感觉。少数HL课浸润秦观组织或因深部淋巴结肿大压迫,引起各种相应症状。少数患者发生带状疱疹,饮酒后引起的淋巴结疼痛是HL所特有,但并非每个HL 患者都是如此
发热盗汗痛痒及销售等全身症状较多见
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