输尿管结石的治疗包括对症治疗中药治疗体外震波碎石与经内窥镜摘石手术取石等.
(一)对症治疗 主要是控制肾绞痛在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注痛区亦可热敷或行针刺腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛.
(二)中药排石治疗 适于直径在1cm以内形状椭圆表面光滑的结石肾盂造影无积水者治则与用药:有清热利湿如金钱草海金砂等清热解毒如黄柏银花连翘等活血化瘀软坚化湿如三棱莪术等补肾如肉桂附子肉苁蓉等补气补血如党参黄芪等还有各种排石冲剂应用方便.
(三)体外震波碎石 采用X线定位的Dornier型机治疗已由上段输尿管结石扩大到输尿管中下段结石上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位提高电压均可取得一定的成功率虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎但在结石较小体胖患者有时存在定位困难部位深耗能多等问题与粉碎肾结石比较粉碎输尿管结石的难度相对较高总的效果比肾结石差因此必须加强震波时的定位准确性有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影 以协助定位如能将结石推入肾盂再行震波则最为理想造影剂
尿结石如何治疗包括药物体外冲击波碎石和手术三种治疗方法.
1.尿结石治疗药物治疗:口服溶石药物促进结石排出具有保护肾功能修复损伤改变体内环境及尿液性状的作用但对于0.5厘米以上的结石往往见效慢有时还会导致疼痛反复发作.
2.体外冲击波碎石:它避开药物及手术治疗的缺点在监视器下能准确击碎结石达到治疗目的一次治疗只需30分钟不用住院对人体无损伤不影响工作生活.所以对于直径在0.5厘米以上的结石多采取碎石后再服用药物促进排石的方法这样见效快效果好.目前碎石机有两种:B超定位碎石机和X线定位碎石机.B超定位碎石机定位准确误差谢治疗范围广阳性与阴性结石都能治疗;无射线杀伤作用.X线定位碎石机适用于肾输尿管膀胱的阳性结石碎石能量大成功率达90%以上.但由于X线看不到阴性结石故不能用来作阴性结石的碎石.
3.尿结石手术治疗:1传统手术:通过手术切开直接将石头取出是以往外科常用的方法也是最直接的方法但手术有一定的适应症不是所有患者都能手术.另外开刀对人体损伤大要很长一段时间住院休息术后结石部位由于疤痕不平或积聚残留容易造成结石反复发作.2弹道式腔内碎石术:利用先进的内窥镜技术直接将石头击碎取出并
尿路结石现在主要是采用体外碎石术体外冲击波碎石治疗结石无论是哪一系统结石其禁忌症适应证碎石前准备碎石后常规的处理都基本上是相同的故将常见的事项简单描述.
一适应症与禁忌症
理论上来说除无法纠正的出血性疾病及结石远端的腔道梗阻为体外碎石的绝对禁忌症外其它情况均可在控制范围内进后体外冲击波碎石.但临床操作治疗过程中下列情况则需特殊对待.
1.孕妇结石患者一般来说是不宜进行碎石的特别是下段输尿管结石更是不宜行ESWL治疗以避免冲击波及射线对胎儿产生不良影响可在分娩后再行碎石.对于疼痛难以忍受的中上段输尿管结石则可在严密控制下进行ESWL治疗国内外就有许多报道了对孕妇进行ESWL治疗的研究报告还未发现ESWL治疗对婴儿的影响.
2.合并有糖尿病的患者如病情未控制也不适宜碎石以免碎石后可能发生无法控制的感染.
3.感染严重或急性感染者碎石前应慎重考虑.ESWL可能加重感染的程度引发菌血症毒血症等严重症候.
4.高危病人及单个多个器官功能不好的患者如心力衰竭肾功能不全独肾等患者在紧急情况下可在当时医疗条件控制能下进行EWSL治疗万一出现变症要能及时处理.
5.肥胖的患者则可能因为定位
以上是对“请问尿结石能根治吗?用什么方法治最好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!