我们认为:非淋菌性尿道炎的临床症状 1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天2、起病不如淋病急症状拖延时轻时重但比淋病轻约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状初诊时很易被漏诊男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼尿道红肿尿道分泌物多为浆液状、稀、晨起有糊口现象女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和靡烂、分泌物增多宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)阴道及外阴瘙痒下腹不适感注意:有些病人可无症状或症状不典型易被漏诊宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)3、非淋菌性尿道分泌物少稀粘液性或粘膜脓性较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀分泌物有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤检查时需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出有时病人有症状无分泌物也可无症状而有分泌物4、常与淋病同时感染前者先出现淋病症状经抗淋病治疗后淋球菌被杀死而衣原体、支原体依然存在在感染1-3周后发病临床上很易被误认为淋病未治愈或复发 5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输
非淋菌性尿道炎发病缓慢,病程较长,比淋病更容易引起合并症,一旦合并前列腺炎,治疗将很困难.因此,非淋菌性尿道炎一定要及早治疗,彻底治愈,以免发生合并症.非淋菌性尿道炎治疗一定要连续用药,不要间断,停药不能过早,药量一定要充足.所用药物尽量选用对沙眼衣原体和支原体都有效的药物.常用的药物有四环素,二甲胺四环素,强力霉素和红霉素.具体方案如下:
无合并症的非淋菌性尿道炎病人的治疗,可用下列任一药物口服.
(1)四环素,口服每日4次,每次0.5克,用一周后改为每次服用0.25克,每日4次,再服2周.
(2)二甲胺四环素(商品名美满霉素),口服每日2次,每次100毫克,连续服用3周.
(3)强力霉素,口服每日2次,每次100毫克,连续服用3周.
(4)红霉素,用法与四环素相同.
(5)氟哌酸口服,每日2次,每次200毫克,连续服用2周.
孕妇和哺乳妇女的非淋菌性尿道炎治疗:首选红霉素,口服每天4次,每次0.5克,至少服用7天,一般连续服用3周.禁止用四环素,二甲胺四环素,强力霉素.
非淋菌性尿道炎是最常见的性传播疾病之一,好发于青,中年性旺盛期,男性可合并附睾炎,睾丸炎,前列腺炎等.女性可并发宫颈炎症和糜烂,盆腔炎,输卵管炎,月经异常,异位妊娠,流产及不育症等.及ReiLer氏综合症(关节炎,结膜炎,尿道炎)
通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%),支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体(占10-20%)的尿道炎.
先不要在有性生活接触,积极对症治疗,治疗药物以四环素类,红霉素药物为主.下面是常用的几种抗生素疗法:
(1) 四环素每天4次,每次500毫克,口服共14天.
(2) 红霉素每天4 次,每次500毫克,共7天.
(3) 强力霉素每天两次,每次100毫克,共7天.
(4) 美满霉素每日两次,每次200毫克,第2天起改为每次100毫克,每日两次,共8天.
(5) 氟哌酸对衣原体有一定的疗效,每日400毫克,连续7天 – 10天.
具体治疗需要到正规泌尿外科医院检查确诊后,制定合适的治疗方案,不要自己盲目不用,避免不对症,反而加重了病情.
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