脑动脉粥样硬化主要侵犯管径500μm以上的脑部大、中动脉,东方人Willi’s环周围主要脑动脉病变严重,并与高血压密切相关。以往认为,小动脉主要承担和调节血管阻力,高血压主要引起小动脉硬化,近来发现正常时脑主要动脉占整个脑血管阻力20%~30%,慢性高血压时可达50%,长期高血压必然导致脑部主要动脉壁粥样硬化损害。
年龄与性别
本病多发生在40岁以上的中年人,西方国家约比我国提早10岁,随着增龄,发病和死亡率也相应增加。一般说来,本病男性多见,男女比例为2∶1,女性患病多在绝经期后,此时雌激素减少,血高密度脂蛋白(HDL)也减少,迨至70岁以后甚至比男性发病多。
疾病
高血压病与本病关系密切。血压持续升高者,动脉粥样硬化的发病率明显增高。高血压引起血管伸张,刺激平滑肌细胞增生,并使内膜层和内皮细胞层损伤,血脂便于沉着血管壁。高血脂也是该病的发病因素之一,如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)或极低密度脂蛋白(VLDL)增高,高密度脂蛋白尤其是它的亚组分Ⅱ(HDLⅡ)减低,均易发病。近年来对载脂蛋白的研究显示载脂蛋白A的降低和载脂蛋白B的增高
一、头晕头痛。多数病人诉头晕头痛多在额部枕部钝痛。在体位变动时出现或原有头晕头痛症状加重。有时感觉走路不稳。如基底动脉硬化时可有眩晕、眼球震颤、恶心、面部肌肉麻痹感。有的并有吞咽困难。
二、记忆力减退。注意力不集中、脑力劳动能力降低,感到工作和学习都吃力。记忆力减退还表现为遇事忘得快、往事记得清楚,但记忆力缺损不明显。
三、早期睡眠障碍。表现入睡难,多梦、易惊醒。
四、情绪行为改变。自制力降低,易伤感,有时情绪低落,有时高兴、易激动。有的烦躁不安、多疑、恐慌、处事寡断。有的出现欣快症,强行嬉笑。这种精神症状常引起家庭不和。早期脑动脉硬化精神症状时轻时重,各人表现不一,交替出现,常被误诊为“神经衰弱”、“神经官能症”、“更年期综合征”。
失眠:通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。失眠原因 1、环境原因:常见的有睡眠环境的突然改变。2、个体因素:不良的生活习惯,如睡前饮茶,饮咖啡,吸烟等 3、躯体原因:广义地说,任何躯体的不适均可导致失眠,治疗方法;不要紧张,树立信心,寻求合理、有效的方法战胜失眠,失眠不是一种严重疾病,1天或几天少睡几个小时没啥关系。可以配合食疗、中药、西药、针灸、理疗、气功等。保健护理;脚被称为人的“第二心脏”,专家指出,在冬季坚持泡脚和足部按摩,对治疗失眠效果很好。除了运用手指和指关节按摩,还可以使用按摩棒、按摩球、磁波轮、六轮棍、脚踏板等按摩工具按摩双脚反射区,也可以让家人代劳。
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