原发性硬化性胆管炎(文献综述)

病情分析:此病目前尚无特殊有效方法。一般治疗: 1.非手术治疗目的是减轻黄疸,控制感染和保护肝脏。包括使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、考来烯胺(消胆胺)和抗生素等。对有黄疸和瘙痒的病人,可先试行泼尼松治疗4~6周,如无改善或发生胆管炎,则应行手术治疗。 2.手术治疗外科手术目的是引流胆汁、胆管减压以减轻肝损害。手术方式的选择应个体化。对肝外胆管节段性或局限性狭窄,可行狭窄胆管切除,将狭窄以上的扩张胆管与空肠行Roux-en-Y吻合术;或于胆管内置入金属支撑架治疗。对弥漫性狭窄者,可于胆管内置T管引流,并通过T管局部滴注上述药物;或将肝外胆管或肝管分叉部切除,通过逐步扩张左、右肝管后
  意见建议:,置入适当粗细的U形管,再行肝管空肠Roux-en-Y吻合术。对持续黄疸合并胆汁性肝硬化、或弥漫性病变不能用常用手术方法矫正者,可选用肝移植术,国外报告其5年生存率约为60%。切除或切取的胆管组织应常规送病理检查,以排除癌变。

病情分析: 你好 胆囊炎要低脂肪饮食,低胆固醇饮食,以清淡少渣易消化为宜,应少量多餐,并多饮汤水。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗。临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗。(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人。(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者。(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者。
  意见建议:(4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者。(5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者。(6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者。

病情分析: 你好,此病目前尚无特殊有效方法。一般治疗: 1.非手术治疗目的是减轻黄疸,控制感染和保护肝脏。包括使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、考来烯胺(消胆胺)和抗生素等。对有黄疸和瘙痒的病人,可先试行泼尼松治疗4~6周,如无改善或发生胆管炎,则应行手术治疗。
  意见建议:你好,此病目前尚无特殊有效方法。一般治疗: 1.非手术治疗目的是减轻黄疸,控制感染和保护肝脏。包括使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、考来烯胺(消胆胺)和抗生素等。对有黄疸和瘙痒的病人,可先试行泼尼松治疗4~6周,如无改善或发生胆管炎,则应行手术治疗。
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