慢性肾小管间质性肾炎怎样治疗?

慢性肾小管-间质性肾炎是一组以肾小管萎缩和肾间质纤维化等病变为主要表现的临床综合征.早期以肾小管功能损害为主.后期表现为慢性进展性肾功能衰竭.引起本综合征的病因繁多,我国常见者是伴尿流梗阻的复杂性慢性肾盂肾炎,而药物,代谢性或免疫性疾病引起本综合征的发病特点与病因关系密切.若为感染所致,多好发于中青年女性,药物性者与服药(尤其镇痛药)史有关,地区差异可能与种族,气候,饮食习惯等有关.预后与肾功能受损程度及高血压程度有关.预后不良的威胁主要来自尿毒症及高血压.症状体症:1.有反复发作肾盂肾炎史或滥用镇痛药史; 2.不明原因的氮质血症或/及轻度尿常规检查异常,蛋白± ̄+,尿沉渣可有白细胞; 3.肾小管功能受损表现:多尿,夜尿,肾小管性蛋白尿(低分子蛋白尿,其量〈0.5 ̄1.5克/24小时); 4.可能有高氯性代谢性酸中毒,多尿,烦渴,低比重,高pH尿; 5.疾病后期可有高血压及肾功能衰竭.

本病多缓慢隐袭进展,往往是首先出现肾小管功能损坏.远端肾小管浓缩功能障碍出现夜尿多,低比重,及低渗透压尿;近端肾小管重吸收功能出现肾性糖尿,严重的出现近端肾小管复合性功能缺陷疾病(包括肾性糖尿,全氨基酸尿,磷酸盐尿等症状).当肾小管的酸化功能出现障碍时可出现肾小管酸中毒.随着病情的发展,肾小球功能也受损,早期肌酐清除率下降,随之血清肌酐是逐渐升高的,最终进入尿毒症期.随着换真肾功能转坏,患者的肾脏缩小,导致患者出现肾性贫血和及高血压.

你好,尚未有效预防措施对药源性的应注意用药安全对于慢性间质性肾炎而讲,抗菌素或激素等药物,主要针对抗炎治疗,也就是针对消除病因及肾小管上皮细胞受损的初级阶段治疗,对于肾小管周围细胞、间质成纤维细胞及肾小球的损伤,力所不及,药力所不达。肾间质损伤引起的肾功能损害需要首先明确具体的病因,然后针对病因进行积极治疗是比较好的,所以建议您积极就诊于泌尿内科进行查体,并结合您的病史综合考虑确定具体的病因,然后根据病因进行积极对因治疗
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