提问:直肠癌术后吻合口溃疡如何治疗

直肠癌术后因直肠部分切除易出现排便习惯改变。里急后重现象考虑与吻合口刺激相关。如症状不严重可暂观察,一般不考虑肿瘤转移,随时间的延长症状会缓解,请不必过于焦虑。建议患者术后进行生物治疗。手术治疗后运用生物治疗可快速恢复手术造成的免疫损伤,提高机体免疫力和手术的成功率,并可快速清除术后微小残余肿瘤细胞,防止癌症的复发和转移。
   饮食护理对于病人的术后恢复是非常重要的,以下为您介绍一些,希望能有帮助。
   1、术后禁食3~4天,等肠蠕动恢复,人工肛门排气即有气泡从造口溢出后,可进流质饮食,选择的食物应易消化富有营养,如菜汤、米汤、藕粉等,也可以将一些有助于恢复的药物(如人参皂苷Rh2)温水送服。最好是少食多餐,每2~3小时进食一次,每日6~7餐。
   2、一周后可进半流质饮食,选择富含蛋白质、低纤维素的食物,如面条、稀饭、馄饨等,也应少量多餐,每日5~6餐。
   3、两周后可进食易消化的少渣普食,禁食粗粮及纤维多的蔬菜,如芹菜等,以减轻肠道负担。
   4、为了方便

肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等,手术仅为姑息切除或对症处理。
  手术后身体元气损伤,一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率,而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得较好的疗效。
  肠癌就诊病例中约有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。目前的放化疗方案已经比较成熟,多数有效,现在研究表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷RH2,可以很好的增效减毒,缩短愈后周期,防止复发转移。
  目前已经有的文献支持,人参皂苷Rh2对人结肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用。肠癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查,注意平时的生活规律,特别是饮食规律。

问题分析:直肠癌保肛手有一定的吻合口发生率,一旦发生吻合口瘘后,有时会危及到病人生命,即使经治愈成功,因吻合口瘘发生后并发吻合口周围炎,可能导致吻合口周围肠管发生瘢痕反应而失去弹性,造成病人排便功能障碍,对以后病人生活有可能造成极大负面影响。对距肛门7厘米以上的直肠癌行双吻合器技术保肛手术,因发生吻合口瘘的几率较少,国内一般不做临时性保护性肠造口(但国外是常规做临时性、保护性小肠造口);对距肛门6-7厘米的直肠癌行双吻合器保肛手术,
  意见建议:有一定的吻合口瘘发生率,为安全起见,国外先进国家常规做临时性保护性小肠造口,国内个别大医院以及本医生提倡做临时性保护性小肠造口;3月后再做一次类似阑尾炎的小切口将造口还纳腹腔,重建大肠与肛门的连续性,恢复肛门排便。可见肠造口对直肠癌病人的重要性。
  以上是对“提问:直肠癌术后吻合口溃疡如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>