无排卵单纯性子宫内膜增生过长型功血吃什么药好

什么是功血
   功能失调性子宫出血(dysfunctionaluterinebleedingDUB)简称功血系指由于HPOU轴功能失调而非为生殖道器质性病变所引起的以月经失调为特征的异常性子宫出血病因:引起功血的原因
   全身性因素包括不良精神创伤应激营养不良内分泌和代谢紊乱如缺铁贫血再障性贫血血液病和出血病糖尿病甲状腺和肾上腺疾病
   HPO轴功能失调包括生殖激素释放节律紊乱反馈功能失调排卵和黄体功能障碍
    子宫和子宫内膜因素包括螺旋小动脉微循环血管床结构和功能异常内膜甾体受体和溶酶体功能障碍局部凝血机制异常和前列腺素TXAPGI分泌失调
   
   医源性因素包括甾体类避孕药宫内节育器干扰正常HPOU轴功能某些全身疾病的药物(尤以精神神经系)可经神经内分泌机转影响正常月经功能
   正常月经周期是种生物钟现象(biologicalclock)受内外环境因素的影响及神经内分泌的调节使女性生殖生理生殖内分泌功能遵循严格的生物节律(biologicalrhythm)即出现明显的昼夜节律(circadianRhythm)月节律(lunarrhythm)和季节律等任何干扰月经神经内分泌调节的因素均可以致月

症状:功血的临床表现
   目的在于确定异常子宫出血病因病理和临床分型并排除生殖道器质性病变所致出血
    病史仔细询问个人发育史和月经史(初潮年龄周期经期经量伴随症状和体征)病因和诱因发病情况诊疗过程尤应注意所用激素和药物的名称剂量疗效激素测定和内膜诊刮的病理结果
    查体注意全身营养状况有无贫血血液病出血疾病症状体征(出血点淤斑紫癜和黄疸)淋巴结和甲状腺及乳房检查盆腹腔有无肿物和肝脾是否肿大等
    妇科检查未婚妇女仅作肛腹诊已婚妇女应常规作合诊检查注意观察出血量来源性质子宫颈子宫卵巢有无肿瘤炎症子宫内膜异位症等器质病变肛查了解后盆腔和直肠情况
    辅助检查目的了解卵巢功能(排卵和黄体功能)和子宫内膜组织病理变化
   〃)诊断性刮宫:欲监测排卵应于月经前~天或行经头小时内诊刮欲确定功血类型则应于行经第天后诊刮诊刮兼有诊疗双重意义故必须彻底全面尤应注意两侧宫角部刮出物全部送检除未婚少女外诊刮是功血诊疗必行步骤
   〃)排卵和黄体功能监测
    基础本温(BBT):双相型曲线提示有排卵高温相缩短(<天)或不稳定见于黄体功能障碍单相型曲线提示无排卵
    阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量粘稠度拉丝度和结晶

检查:功血应该做哪些检查暂无相关信息并发症:功血会引起哪些并发症暂无相关信息治疗:功血的治疗方法
   依患者年龄功血类型内膜病理生育要求确定治疗原则方法药物和监测系统的功血治疗包括:祛除病因迅速止血调整月经恢复功能和避免复发等方面
    无排卵型功血的治疗青春期无排卵功血以促排卵建立规律月经避免复发为治则更年期无排卵功血则以遏制子宫内膜增生过长诱导绝经防止癌变为重点
   〃)止血:方法包括刮宫激素和药物疗法
    刮宫:除未婚妇女无论有排卵抑或无排卵型功血出血时刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义刮宫应彻底刮出物全部送病理检查并依内膜病理于术后第天开始调经治疗
    性激素:包括:雌孕雄激素止血
   〃)大剂量雌激素止血:仅用于青春期功血贫血不甚严重(Hb≥g/L)者原理是大剂量雌激素快速促进内膜增生修复创面而止血缺点是剂量大胃肠反应重停药后撤退出血多并有抑制下丘脑—垂体轴之虞故现已较少采用
   方法:已烯雌酚或苯甲酸雌醇mg肌注每~小时次经~次注射(~小时)流血停止后减量即每天递减/剂量之幅度至mg/d(肌注或口服)于止血后天停药从撤退出血的第天开始调经治疗 〃)大剂量孕激素止血:适用于各年龄
  以上是对“无排卵单纯性子宫内膜增生过长型功血吃什么药好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>