1例表阿霉素引起过敏性休克的护理

警惕双黄连注射剂的严重不良反应
　　　双黄连注射剂是由金银花、黄芩、连翘提取物制备的中药制剂，具有清热解毒、疏风解表的功效，用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛，临床用于病毒及细菌引起的上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎等的治疗。双黄连注射剂包括注射液和注射用无菌粉末。
　　　2001年11月，国家药品不良反应监测中心（以下简称国家中心）首次通报了双黄连注射剂引起的过敏反应。通报发布后，国家中心仍陆续收到有关双黄连注射剂的严重不良反应/事件报告。
　　　一、严重病例的临床表现
　　　双黄连注射剂严重不良反应/事件以全身性损害、呼吸系统损害为主。各系统不良反应/事件表现如下：全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战等，其中过敏性休克占严重病例报告总数的36%，多数患者治愈，少数患者抢救无效死亡；呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、呼吸急促、喉水肿、支气管痉挛等；皮肤及其附件损害表现为发疹型药疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、重症多形性红斑等；其他损害包括肝功能损害、血尿、肾功能损害、过

常见的输血反应与处理原则：
　　　1、发热反应：
　　　发热反应轻者，先减慢输血速度，若症状继续加重，应立即停止输血并通知医生，撤下输血器注明“输血反应”，查究原因并对症处理（高热给予物理降温，寒颤者保温），遵医嘱应用抗过敏药物，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
　　　2、过敏反应：
　　　除按发热反应处理外，按过敏性休克抢救；有呼吸困难者，给高流量吸氧，喉头严重水肿，协助医生作气管切开。
　　　3、溶血反应：
　　　这是输血反应中最严重的一种，一旦发现，应立即停止输血并通知医生，保留余血和病员血标本，重作血型鉴定和交叉配血试验，双侧腰部给予热敷，以解除肾血管痉挛，保护肾脏；碱化尿液，以增加血红蛋白溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞，遵医嘱静脉输碳酸氢钠；对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰歇处理，纠正水电解质紊乱，防止血钾增高，酌情行血浆交换（严重贫血者先输同型血）；严密观察血压、尿量、尿色的变化。
　　　4、循环负荷过重反应：
　　　如发
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1、使用本品前应详细询问患者过敏史，对于任何过敏体质患者均应慎用本品。对青霉 素过敏者可能会对本品产生交叉过敏反应，应慎用。 2、与其它头孢菌素一样，尽管已获得病人的全部病史，但也不排除过敏性休克的可能 性。一旦出现过敏性休克，应立即给予肾上腺素或其他紧急措施。 3、包括头孢曲松在内的几乎所有的抗菌素都曾有发生伪膜性肠炎的报道，所以对使用 抗菌素的腹泻病人考虑到这一诊断是非常重要的。明确诊断后，轻症病例停药即可，中到重 度病例则应采取补充液体、电解质和蛋白质等措施，并给予有效的抗菌药。有胃肠道疾病史 者慎用。 4、维生素 K 缺乏者使用本品可能会导致凝血酶原时间延长，应当监测凝血酶原时间， 必要时适当补充维生素 K。

头孢曲松半衰期长，一天给药一次即可。它属于时间依赖性抗菌药物，在保证药物质量的前提下，适当延长静脉滴注时间，可以获得很好的治疗效果。DDD值2.0g，剂量偏大，视感染情况，可以增加剂量。这个主要就是看药物的半衰期了，这种抗生素的半衰期基本上都比较短的，也就是说代谢的比较快，很快就会从你的身体里面完全排除了。一般3天就可以喂奶了，不会对宝宝有危害了，你要保险点等完全代谢出去，那么等一个星期好了。一旦发生药物过量，血液透析或腹膜透析方法不会降低血药浓度。亦无特殊解毒剂。应 给予对症治疗。 【药理毒理】 药理作用 头孢曲松为长效、广谱头孢菌素，通过抑制细胞壁的合成产生抗菌作用，对革兰氏阳性 菌和阴性菌均具有较强的杀菌作用。
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病情分析： 外界的抗原物性物质进入体内能刺激免疫系统产生相应的抗体，其中IgE的产量，因体质不同而有较大差异。这些特异性IgE有较强的亲细胞性质，吸附于组织的肥大细胞和血液中的的嗜碱性粒细胞上，此时机体即处于致敏状态。当再次接触过敏原时，与相应的抗体结合，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放大量的过敏性物质如组胺、5-羟色胺、慢反应物、缓激肽、血小板活化因子、嗜酸性粒细胞趋化因子、乙酰胆碱等，使血管舒缩功能发生紊乱，毛细血管扩张，通透性增加，血浆外渗，循环血量减少，致使多系统脏器的循环灌注不足而引起休克。
　　意见建议：一旦发生病情紧急、来势汹汹，危及生命，应及时抢救。

病情分析： 你好，过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
　　意见建议：如果得了过敏性休克应做以下检查：
　　　1.动脉压测定。
　　　2.中心静脉压（CVP）测定。
　　　3.肺毛压（PCWP）测定。
　　　4.尿量测定。
　　　5.心排出量（CO）和心脏指数（CI）测定。
　　　6.心电图监测。
　　　7.动脉血气分析。
　　　8.红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积测定。

你好，复方甘草酸苷注射液的副作用：①休克、过敏性休克（发生频率不明）：有时可能出现休克、过敏性休克（血压下降，意识不清，呼吸困难，心肺衰竭，潮红，颜面浮肿等），因此要充分注意观察，一旦发现异常时，应立即停药，并给予适当处置。②过敏样症状（发生频率不明）：有时可能出现过敏样症状(呼吸困难，潮红，颜面浮肿等)，因此要充分注意观察，一旦发现异常时，应立即停药，并给予适当处置。③假性醛固酮症（发生频率不明）：增大药量或长期连续使用，可出现重度低血钾症、增加低血钾症发生率，血压上升、钠及液体贮留、浮肿、体重增加等假性醛固酮增多症状。

注重事项
　　1.高血压,心脏病,糖尿病,甲状腺功能亢进,洋地黄中毒,外伤性及出血性休克,心脏性哮喘等忌用. 2.用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压忽然上升而导致脑溢血. 3.常见药品副作用为心悸,头痛,有时可引起心律失常,严重者可由于心室颤抖而致死. 4.每次局麻使用不可超过３００μｇ,否则可引起心悸,头痛,血压升高等. 5.在使用本品抗休克以前,首先补充血容量及纠正酸中毒.
　　药品规格
　　1.注射液：为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素的无菌溶液,每毫升中含肾上腺素１ｍｇ,氯化钠８ｍｇ.

过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。可以说过敏性休克治疗方法包括1立即皮下注射肾上腺素2立即吸氧3可以使用其他的抗过敏药物如地塞米松异丙嗪等注射4使用升压药物如如多巴胺等药物5补液治疗，可以说以上是治疗过敏性休克的主要方法和措施休克情况按以上要求治疗还是可以康复的。

你好,刺五加注射液有一些毒副作用,如皮疹,过敏性休克,眼损害等.刺五加的作用特点与人参基本相同,具有调节机体紊乱,使之趋于正常的作用,有中枢兴奋,抗应激,促进肝的再生能力,提高蛋白质的生物合成,促进性腺及降低血压等作用,长期服用未见不良反应报道.刺五加注射液的不良反应主要是由于制剂剂型改变引起的.
　　一般注射液只短期用药（3~5天,最多2周）,不良反应的发生率还是较低的.最好是用药不能过量,刺五加片在风热外感时应停服,否则有咽干等不适感觉.
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支气管哮喘的病人经鼻内吸入或静脉注射氢化可的松醋酸酯，也可能引起过敏性休克。如果服用本药剂量每日大于50mg，则会引起反应，如颅内高血压、青光眼、囊下白内障、胰腺炎、骨骼无菌性坏死、腹膜炎、肥胖、满月脸、精神综合征、水肿等。氢化可的松抗炎作用机制：氢化可的松进入细胞后，激活胞浆受体，变构后进入细胞核，与DNA反应元件结合，引起基因转录的抑制或诱导，使炎症相关蛋白的表达发生变化。

你好,过敏是你的一种体质,和遗传有关系,这是改变不了的,所以针对性的治疗只有预防,没有彻底根治的药.既然知道吃什么东西能过敏,预后就不要碰引起过敏的东西就行了。建议你,不要喝酒了,抽烟了,自己觉得是过敏体制,那还不注意这些特殊是嗜好吗,知道对什么过敏最好不要接触了,另外还可以静点葡萄糖酸钙注射液,口服西替利嗪片,西咪替丁片,赛庚啶片,以及多虑平片,根据您的情况选择使用.
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对于刺五加的副作用这个问题你需了解知道，关于你请问的刺五加的副作用这个问题为你解答如下：长期服用，可以导致：1.浪费钱；2.有一定的心血管疾病的预防作用【主要是抑制血小板聚集，起到活血作用，这种作用还不如长期喝茶，尤其是焦股蓝茶】；3.如果年龄大了，万一有高血压，又万一碰上脑出血，可以引起出血加剧。没病就不要服药，尤其是没什么确切疗效的中成药，真的。

指导意见：休克是一个严重的、变化多端的动态过程.要取得最好的治疗效果.治疗开始愈早愈好.最好在休克症状尚未充分发展前就给予治疗.力求避免休克发展到晚期难以逆转的地步；对不同类型的休克.在不同阶段要针对当时的病理生 理变化给予适当的处理.如补充血容量.增强心肌收缩力.解除或增加周围血管阻力.消除微循环淤滞及纠正酸中毒等措施.

病情分析： 青霉素严重过敏现象往往出现在作皮试或注射10几分钟内。病人首先感到胸闷气憋，浑身哆嗦以至抽搐、头晕、 头痛、呼吸困难，紫绀， 面色苍白，手脚发凉，血压急骤下降，脉搏快而弱而出现休克
　　意见建议：应立即皮下或静脉注射0.1%肾上腺素0.5—1毫升。采用针灸疗法，针刺人中、内关等穴位。

问题分析：你好：根据你问题来看，一般在头孢药物做敏感试验的时候，过敏的几率很小，但是如果是超敏的人，那么可能会过敏，但是不一定休克。
　　意见建议：你好：根据你的问题来讲，过敏在抢救处置及时的情况下，一般是不会发生休克的，但是在一些小医院如果没有呼吸机或者心电监护的情况，可能会发生严重的后果。
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防治原则：在连续输入几个单位库血时，应间隔输入新鲜血，大量输血达1000毫升以上，按医嘱静输入10%葡萄糖酸钙。
　　疾病感染反应：对供血者应严格体检，优选供血者，凡有黄疸史、肝病、肝功异常，或3-5年内患过疟疾，查血抗体阳性者等，均不能做献血员。严格各类器械消毒，认真执行无菌操作。