你好护理目标1能正确认识现存的身体外表改变2能使用恰当的应对机制护理措施1与病人交谈、鼓励病人表达自己的感受、给予正面的引导2鼓励病人保持经常进行修饰的习惯和改善个体形象的方法:恰当的衣着、恰当的修饰3鼓励病人加强修养、提高自身的内在素质、敢于面对现实4帮助病人适应日常生活、参与社会活动及人际交往重点评价病人能否恢复正常的社会活动及人际交往二、舒适的改变:头痛相关因素肿瘤压迫垂体周围组织主要表现持续性头痛、位于前额、双颞侧、眶后等处、也可呈胀痛伴阵发性加剧护理目标1病人头痛缓解2能运用有效的方法缓解疼痛护理措施1嘱病人卧床休息、保持室内环境安静、室温适宜、旧能减少不良因素的刺激、便于病人睡觉和放松2协助病人满足生活需要3指导病人使用缓解疼痛的技术:①想象;②分散注意力技术;③放松技术4、头痛加剧时立即报告医生重点评价1头痛减轻的程度2病人头痛时有无伴随症状三、感知改变:视觉相关因素肿瘤压迫视神经、视交叉及视神经束主要表现视力减退、视野缺损、眼底改变护理目标1病人不发生外伤2日常生活能自理护理措施1向病人详细介绍病室环境、提供适当的光源2把水、餐具、呼叫器等常用物品放在病人视力范围内3移
药物治疗:溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱、能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用.服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小、可恢复月经和排卵受孕、也可抑制病理性 溢乳、但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤、停药后可继续增大、症状又复出现.此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状、但药量大、疗效差. 首先要看肿瘤的大小和切除的程度以及肿瘤侵犯周围组织的情况.所以要看到复查的片子才可以、最好有手术以前的片子.药物治疗只适合某些类型的垂体瘤、最适合的是泌乳素型垂体腺瘤.溴隐亭、一般用量为每日2~3次、每次一片.此药可能对胃肠道有些刺激作用、少数患者在服药初期会感到恶心、便秘、呕吐等、还可能引起头晕、心慌、改变体位时血压降低等、但慢慢能自然适应、因此开始服药时必需从每日半片起始、随餐同服、2~3天后若无不适、则再加半片、即早晚各半片、再观察2~3天、仍能耐受、则加至早、中、晚各半片.以此类推、每2~3天为一个台阶、逐步加足量、然后维持.若副反应较大、可延缓加量的速度.仅约3%的患者不能耐受而被迫停药. 服药期间、应测血药浓度.按照医生嘱咐、定期复查血PRL水平、各种临床表现及蝶鞍CT、以决定剂量
术后恢复以后我们一般来说强的松可以在术后三个月或者两个月停掉、如果是长期有垂体腺瘤功能递减的病人可以长期用.至少在半年之内肾上腺皮质功能不能恢复我们一般认为需要长期的替代治疗.其他激素也要考虑到、为什么呢因为我们知道垂体是分泌激素的器官、做了任何一个操作以后、都要考虑到本身激素分泌的情况.
另外一个考虑到全垂体功能、每三个月查一次、至少一年之内三个月查一次、如果查垂体功能正尝一般很少再会出现复发.如果6个月、9个月、12个月还没有恢复、这些病人需要长期的进行替代治疗、替代治疗一般来说是三种激素、最重要的是肾上腺皮质激素、最常用的就是强的松、这是替代治疗、替代治疗一般生理剂量是半片到一片半.
另外一个比较重要的激素是甲状腺激素、甲状腺功能递减的病人都可以用这个补充、这个常用的剂量也是半片到一片半.还有一种激素是性腺激素、一般垂体瘤特别是大瘤子、最常见的功能递减是性激素、性激素的补充我们是有讲究的、根据原发病的不一样、我们治疗的积极程度是不一样的、还有根据这个病人的年龄和对于生理要求、生活质量的要求、我们出诊也不一样. 仅供参考!
以上是对“脑垂体瘤术后需要做哪些护理求答案”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!