手术方法有两种，一种是静脉切开取 栓术，一般发病3天内取栓最好。如果病期已经超过了上述时间，血 栓已经与血管内膜广泛粘连，则取栓效果不佳。第二种方法是腔内超 声血栓消融术和血栓消融器溶栓术。上述手术后都应配合抗凝治疗， 以防血栓再次形成。 虽经药物治疗及手术治疗，仍有相当一部分下肢深静脉血栓患者 留有后遗症，也称作下肢深静脉血栓形成后综合征。其表现为：患肢 沉重不适、胀痛，下肢水肿，浅静脉扩张，皮肤变薄，汗毛稀疏，小 腿内侧出现色素沉着、瘙痒、湿疹，甚至形成经久不愈的溃疡。下肢 深静脉血栓形成后综合征以非手术治疗为主，包括穿弹力袜，使用抗 凝、扩血管及促血管再生药，如阿司匹林、潘生丁等。还可使用活血 化瘀的中药治疗。如深静脉局限性狭窄或闭塞，可行静脉旁路术或转 流术，还可行大网膜移植等手术以改善下肢静脉回流。 如果已经确诊为深静脉血栓，急性期患者应绝对卧床休息，注意 保暖，床上活动时避免动作过大。禁止按摩患肢，以防血栓脱落造成 肺动脉栓塞。吸烟患者应戒烟，以免因尼古丁刺激引起静脉收缩。进 食低脂且富含纤维素的饮食，保持大便通畅，以减少因用力排便、腹 压增高而影响下肢静脉回流。下床活动时
下肢股静脉以下的血栓在数年内可以逐渐吸收再通，而髂静脉血栓的再通率在没有采用适当的治疗情况下却是很低。因此，了解髂静脉的闭塞情况可以了解疾病的预后。得了下肢深静脉血栓后遗症怎么办首先一定要选择正规医院的血管外科专家就诊。做下肢深静脉B超或者深静脉造影，髂静脉。必要时做肺动脉了解有无肺栓塞。下肢深静脉血栓后遗症可以治愈吗目前医学上还没有彻底治愈下肢深静脉血栓后遗症的手段。药物溶栓和介入治疗对下肢深静脉血栓后遗症没有意义。介入支架治疗的效果差，通畅率低。手术架桥或转流的效果同样很差，且存在手术风险。中医中药治疗仍缺乏循证医学的支持。因此，治疗的目的主要是控制或缓解下肢静脉血栓后遗症的症状、促进深静脉管腔再通下肢深静脉血栓后再通后是否可以手术治疗如果B超复查发现下肢深静脉已经完全再通，这时还必须做了解髂静脉通畅情况。如果髂静脉也排除闭塞狭窄，病人又有小腿溃疡的情况下，则可以做下肢浅静脉和交通支离断手术。仅仅存在下肢水肿或小腿色素沉着的情况，一般采用保守治疗。下肢深静脉血栓发生后如果没有再通，该如何治疗如果下肢深静脉B超或髂静脉提示深静脉仍然存在阻塞的情况，首先考虑保守治疗。保守治疗方法包括:
临床治疗下肢深静脉血栓有三大类药物1,以溶栓抗凝药物为主的药物治疗方法.2,以取栓手术为代表的传统手术方法.3,腔内支架成型术,这是一种微创的介入疗法.其中药物治疗是用抗血小板的药物来降低血液凝固的可能性,还有就是用溶栓药来溶解已经形成的血栓,条件是血栓必须新鲜,通常是三天内形成的血栓.另外取栓手术也要求血栓形成的时间相对较短.现实的问题是很多患者来就诊时血栓形成的时间往往是比较长的,随着腔内外科技术的发展,出现了髂静脉球囊扩张支架成型术这样一种微创的治疗方法.
景在平：我们称之为支架复通成形术,通常来说就是用一根很细的导丝把血栓打出一个小的通道,然后用支架把它撑开.如图打通血栓后慢慢把支架放开,支架膨胀后就会挤压血栓,从而消除了堵塞.做完内支撑复通成形术后效果是不错的,如图患者左腿静脉完全堵塞,临床上左腿比右腿粗12公分,这是发病两个月后的情况,手术后通过造影看出以前没有通道的地方现在很光滑,通畅,手术后第四天患肢肿胀减少了8公分,到第13天出院时双腿的粗细基本相同了.通过动态造影图也可以很清楚地看出手术的效果.
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