老年人胆结石引起的胆囊炎如何治疗

问题分析:胆囊结石是一种非常常见的疾病,其危险因素有以下几个方面:1.胆囊结石的基础上会伴有慢性胆囊炎,慢性胆囊炎的症状一般为右上腹或剑突下隐痛不适(也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感,如果出现症状的部位不是右侧,而是剑突下,很多患者都错当成是“胃病”,经常长期按胃病治疗无效;2.当胆囊结石滑落至胆囊管导致胆囊管的梗阻时,即可出现右上腹的绞痛(此为胆绞痛),多数在夜间发作,经过变换体位后可能立即缓解(胆囊结石重新回到胆囊内),但是,并不是所有的胆绞痛均能经过变换体位而得以缓解,部分患者的胆囊结石嵌顿在胆囊管后即可引起急性胆囊炎、甚至胆囊化脓,这种情况就是急性胆囊炎;3.部分胆囊结石可通过胆囊管掉入胆总管导致胆总管及胰管的梗阻,导致黄疸及急性胰腺炎,这种情况下就必须马上到医院进行处理,否则后果非常严重;4.个别患者在慢性胆囊炎的基础上发生胆囊的癌变而出现胆囊癌,这是更为悲哀的事情,尽管不是普遍的,但是,也要引起重视,否则无后悔药可用,在我的医生生涯中就见过几个这样的患者。所以,有症状的胆囊结石建议手术切除,无症状的胆囊结石是否手术切

你好!胆结石病因:胆结石的成因非常复杂,有些是不可更改的因素,例如:逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆转的,例如:妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松,降脂药、口服避孕药、快速体重丧失(>1.5kg/wk)、代谢综合征、特殊疾病等等。
  胆结石治疗:通常开腹手术后,腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕,有损美观,在功能上,如弯腰用力等,也可能给生活和工作带来不良影响,而微创取石技术只腹部打两到三个约2mm的小孔,就可以准确把体内的结石取出来.而且还不会像手术那样留下疤痕,影响美观.同时传统手术取石要住院,术后恢复时间也比较长,较少要一个月才能上班.平时工作都比较忙,结石病人很难请到这么长的假.而微创取石技术却不用担心这点,它具有不用开刀、痛苦小、创伤小、恢复快,不影响工作和生活,真正做到了工作、治疗两不耽搁.
  医生建议:多多摄取纤维类食物:多多食用可溶性纤维食物如蔬菜、水果、燕麦、大麦、红豆及绿豆等;蛋则以 二到 三天食用一颗为佳;海鲜类不须完全禁食,但切勿过量 ;鸡肉、鱼肉 为肉类食用优先选择,肉

急性结石性胆囊炎对于症状较轻微的,应先考虑先用非手术法将炎症先控制,待进一步查明病情后进行择期手术.对于比较重的坏疽型胆囊炎或急性化脓性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时的进行手术,但是必须做好术前的准备工作,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等.非手术治疗对大多数早期急性结石性胆囊炎的病人是有效的.但是在非手术治疗期间要密切的观察病情的变化.如症状和体征有发展变化,应立即进行手术.特别是老年人和糖尿病患者,他们的病情发展较快,更应注意观察.据统计显示,急性解释性胆囊炎病人将发展成胆囊坏疽或穿孔.对于急性非结石性胆囊炎病人,由于病情一般发展较快,一般不会采用非手术疗法,所以应该在有急性结石性胆囊炎确诊后就准备手术治疗的准备.
   那什么样的情况下,应在短时的对症治疗的准备后,实施紧急手术呢?
  1. 临床的症状比较重,不容易缓解,胆囊肿大,结石变大的情况,必须施行紧急手术.
  2. 压腹部,疼痛比较明显,腹肌强直,腹膜刺激症状明显,或在观察治疗过程中,腹部体征加重者.
  3. 化脓性结石性胆囊炎有寒战,高热,白细胞明显升高的现象.
  以上是对“老年人胆结石引起的胆囊炎如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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