您好:目前对慢性肾炎的病因和发病机理尚未完全了解临床上只有 15%~20%左右的急性肾炎发展成慢性肾炎多数慢性肾炎并无急性肾炎的病史有人认为急性肾炎与慢性肾炎是同一疾病慢性肾炎是由急性肾炎演变而来的其根据是:常因为患急性肾炎未及时彻底治疗链球菌感染灶演变成慢性肾炎慢性扁桃腺炎、慢性副鼻窦炎、反复发作的脓皮病、丹毒等可成为慢性肾炎的病因所以强调必须彻底治疗及清除感染病灶以防后患但大部分急性肾炎与慢性肾炎之间无固定的因果关系可能与其他细菌、寄生虫(如三日疟原虫)、病毒有关如已证实慢性肾炎与乙型肝炎病毒有关某些药物可致慢性肾炎如止痛剂直接对肾脏起作用或药物成为抗原或半抗原使肾脏逐渐形成免疫反应而成炎症状态还有某些自身免疫性疾病如红斑狼疮等蹭常波及肾脏而表现有慢性肾炎症状总之慢性肾炎多数在起病时即是慢性肾炎的病理变化仅有少数由急性肾炎反复发作而发展成为慢性肾炎急性肾炎无特效疗法可以自愈治疗重点是加强护理注意监护若出现严重症状及时采取措施予以控制治疗可有几个方面:
1、护理 〃1)休息:发病的最初2周内应卧床休息待浮肿消退血压控制肉眼血尿消失循环血症状不存在后可以下床轻微活动并逐渐增加活动
病情分析:你好,急性肾小球肾炎症状:1、血尿:常为起病的第一个症状,几乎全部病人均有血尿,其中肉眼血尿出现率约为40%;
2、蛋白尿:几乎全部患者尿蛋白阳性,蛋白尿一般不严重,在0.5~3.5g/d之间,常为非选择性蛋白尿,仅不到20%的患者尿蛋白>3.5g/d;
3、水肿:出现率约70%~90%,轻者为晨起眼睑水肿,严重时可延及全身,指压可凹性不明显。大部分病人2~4周内自行利尿消肿
意见建议:原发性肾病综合征症状:一:小便泡沫多,长久不消失。这表明尿液中排泄的蛋白质较多。二:尿变色。尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊,如淘米水时,立即就诊。三:尿量过多或过少。正常人尿量平均为每天1500毫升,每天4-8次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等,小便量出现骤减或陡然增多时,就要到医院检查了,看看是不是肾脏病变。四:夜尿。正常人在60岁以内,一般不应该有夜尿,如果年轻人夜尿增加,很可能是肾脏功能不良的早期表现。五:水肿。早晨起床后眼皮或脸部水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。六:腰痛。无明
病情分析: 1)从病程上区分。病期是区分急、慢性肾衰竭的基础。调查发现,慢性肾炎50例中竟有半数病期不足1年,其中三分之一起病较急,病期少于3个月。因此,病期作为论断依据特别是慢性肾炎并不可靠。文献及资料表示,经肾活检后诊断的比例较高。2)经过做相关的检测,进行区分。目前国内已普及用“B”超丈量肾脏大小。一般以为肾脏体积增大见于急性肾炎,肾脏体积缩小见于慢性肾衰。无论急或慢肾衰,肾脏真正增大或缩小者仅各占三分之一,多数病例肾脏大小正常,这一部分人应用B超测肾脏大小对急、慢性肾衰鉴别无帮助。最近发现“B”超下丈量肾实质厚度较测肾体积大小更有意义。3)经过症状区分。夜尿增多、尿比重下降是慢性肾炎的临床表现。急性肾炎特别急性肾小管坏死时,尿酶、刷状缘抗原,尿腺苷结合蛋白水平上升也利于鉴别诊断。
意见建议:这些都只是理论上的一些鉴别诊断,最具有权威性的还是肾活检,取病理进行诊断。
以上是对“急性肾炎和慢性肾炎的区别有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!