治疗有机磷农药中毒后肌震颤应首选什么药物

你好、1、误喝农药第一要找到误喝农药的标签搞清楚实际的成分．2、现在国家对农药等危险品管制较严格、都要求生产厂家在标签上写清楚了急救措施、可供参考．3、有的农药是不可催吐的、有的农药是不能用阿托品的、所以对症急救是正确的、没有一种万能的方法与措施．4、旧能快速送医治疗．
　　有机磷农药属有机磷酸酯类化合物、是使用最多的杀虫剂．它的种类较多、包括甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、对硫磷（1605）、特普、敌百虫、乐果、马拉松4049）、甲基对硫磷（甲基1605）、二甲硫吸磷、敌敌畏、甲基内吸磷（甲基1059）、氧化乐果、久效磷等．有机磷杀虫药经皮肤、粘膜、消化道、呼吸道吸收后、很快分布全身各脏器、以肝中浓度最高、肌肉和脑中最少．它主要抑制乙酰胆碱酯酶的活性、使乙酰胆碱不能水解、从而引起相应的中毒症状1、脱离现澈迅速将病人抬移出现场、并脱去被污染的衣帽、鞋袜等． 2、冲洗：用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等、并保暖． 3、洗眼：眼睛用生理盐水冲洗、禁用热水或酒精冲洗、以免血管扩张增加毒物的吸收． 4、催吐：病人不能配合者、不用此法．禁用阿朴吗啡催吐、因为此药会抑制中枢

�1）急性中毒．嘴部麻木、感觉刺痛、厌食、流涎、磨齿、恶心、哎吐、腹泻、肌肉震颤、抽搐、麻痹、错迷、直至最后死亡． 　〃2）慢性中毒．食欲不振、头痛、全身不适、有时眼结膜发炎、流泪、皮肤发紫、产生皮疹、特别是皮肤潮湿及多汗时易发生发炎．
　　　1．及时服用解毒药品、可使毒物对人体的症状减轻或消除、但还要配合其他治疗措施才行．现将几种常用的解除剂介绍如下：
　　　(1)胆碱酯酶复能剂 国内使用的胆碱酯酶复能剂有解磷定、氯磷定、双复磷．这类解毒药能迅速复活被有机磷农药抑制的胆碱酯酶、对肌肉震颤、抽搐、呼吸麻痹有强有力的控制作用．它们只对有机磷的急性中毒有效、而对有机磷的慢性中毒、氨基甲酸酯类农药中毒无复能作用、对氨基甲酸酯类农药有副作用、对某些农药反而会增强抑制胆碱酯酶的活性、如对西维因农药中毒应禁止使用．
　　　(2)硫酸阿托品 用于急性有机磷农药中毒和氨基甲酸酯类农药中毒的解毒药物．
　　　(3)巯基类络合剂 这类药物对砷制剂、有机氯制剂中毒的解毒有效、也可用于有机锡、溴甲烷等农药中毒的解毒、常用的有二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠、二巯基丙醇、巯乙胺等．
　　　(4)乙酰胺 它可使有机氟农药中毒
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你好，有机磷中毒，有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，产生严重的神经功能紊乱，特别是呼吸功能障碍，从而影响生命活动。由于副交感神经兴奋造成的M样作用使患者呼吸道大量腺体分泌，造成严重的肺水肿，加重了缺氧，患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。有机磷中毒，AOPP还可引起心脏损害，甚至可以导致心源性猝死。其原因可能是对心脏直接损害引起中毒性心肌炎，加之缺氧、电解质紊乱、酸中毒等可以间接加重心脏损害，同时AOPP时患者的交感神经和副交感神经功能紊乱，引起心律失常。此外治疗时如阿托品用量过大，造成患者心率过快而供血不足，同时心脏耗氧增加，导致心肌缺血性损害，心电活动的稳定性受到影响，故容易发生恶性心律失常，乃至发生猝死。
　　有机磷中毒怎么办？
　　1.现场急救
　　尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。对于皮肤染毒者应立即及时去除被污染的衣服，并在现场用大量清水反复冲洗，对于意识清醒的口服毒物者，如应立即在现场反复实施催吐。绝不能不做任何处理就直接拉患者去医院，否则会增加毒物的

急救方法： (1)立即将患者抬离中毒现场、清除毒物、阻止毒物的继续吸收．如皮肤污染时、立即用微温的肥皂水或2％碱水彻底清洗（不能用热水）．如误服中毒、应眷催吐和洗胃． (2)及时服用解毒药物．有机磷解毒剂目前有两类、一类是抗胆碱剂、主要是阿托品；另一类是胆碱酯酶复能剂、主要有解磷定、氯磷定、双复磷等． (3)中医中药治疗：用绿豆1两、甘草1两煮水服；或用曼陀萝0．5--0．9克煎汤服用；或用金鸡尾、金银花各4两、甘草2两煮水服、一次灌服两碗． (4)对症治疗：呼吸困难者、要给予输氧、必要时进行人工呼吸；发生脑水肿时、应迅速让患者脱水利尿．同时服用保护脑细胞的药物以及苏醒药物、并给予输液；大量出汗、脱水严重者、要补充盐水、并注意水电平衡． 以上是对有机磷农药中毒这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
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看是那个品种的农药了!症状不同、但都会非常痛苦!自杀选这个、是最傻的!死的很难看、尊严全失．我在医院抢救过来的病人都告诉我打死都不再喝了、太痛苦了而且很多都告诉我、在一喝下去时、就后悔了、可还受了那么大痛苦、后悔死了!
　　看是那个品种的农药了!症状不同、但都会非常痛苦!自杀选这个、是最傻的!死的很难看、尊严全失．我在医院抢救过来的病人都告诉我打死都不再喝了、太痛苦了而且很多都告诉我、在一喝下去时、就后悔了、可还受了那么大痛苦、后悔死了!生活护理：看是那个品种的农药了!症状不同、但都会非常痛苦!自杀选这个、是最傻的!死的很难看、尊严全失．我在医院抢救过来的病人都告诉我打死都不再喝了、太痛苦了而且很多都告诉我、在一喝下去时、就后悔了、可还受了那么大痛苦、后悔死了! 以上是对喝农药后不适症状这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

你好，有机磷中毒，有机磷农药（OPS）是我国使用广泛、用量最大的杀虫剂。主要包括敌敌畏、对硫磷（1605）、甲拌磷（ 3911）、内吸磷（1059）、乐果、敌百虫、马拉硫磷（4049）等。急性有机磷农药中毒（AOPP）是指有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害，临床上主要包括急性中毒患者表现的胆碱能兴奋或危象，其后的中间综合征（IMS）以及迟发性周围神经病（OPIDPN）。每年全世界有数百万人发生AOPP，其中约有30万人口死亡，且大多数发生在发展中国家。有机磷中毒，有机磷农药进入人体的主要途径有三：经口进入——误服或主动口服（见于轻生者）；经皮肤及黏膜进入——多见于热天喷洒农药时有机磷落到皮肤上，由于皮肤出汗及毛孔扩张，加之有机磷农药多为脂溶性，故容易通过皮肤及黏膜吸收进入体内；经呼吸道进入——空气中的有机磷随呼吸进入体内。口服毒物后多在10分钟至2小时内发病。经皮肤吸收发生的中毒，一般在接触有机磷农药后数小时至6天内发病。

有机磷进入人体后、以其磷酰基与酶的活性部分紧密的结合形成磷酰化胆碱酯酶、从而失去了分解乙酰胆碱的能力以至于体内的乙酰胆碱大量的蓄积并且抑制仅有的乙酰胆碱活力是中枢神经系统及胆碱能神经过度兴奋、最后转入抑制和衰竭．如果出现有机磷中毒状况、需要及时的清除毒物防止继续吸收、把中毒病人的衣物脱下 、用肥皂水碱水或者碳酸氢钠的溶液彻底清洗皮肤、清除身上细小的部位、防止毒物的残留会人体的伤害．积极的采取对症治疗、保持病人呼吸道通畅、消除口腔中的分泌物、及时的供给氧气、如果发生痉挛要立即以针灸或者用短效的镇静剂、但是忌用吗啡和其他呼吸抑制剂以及茶碱氨等．还要人工呼吸必要的时候做气管插管正压给氧气、、及时处理脑水肿、肺水肿、保护肝肾功能．同时输液补充水分和流失的电解质．在清除毒物及对症治疗同时必须迎接度药物、 一般常用的解毒药物有两类、第一类、胆碱能神经抑制剂、、另一类则为胆碱酯酶复能剂．特效药物的剂量和用法应根据病情的变化适量的增减．

有机磷杀虫药是临床常见急性中毒的化学毒物、其毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制．毒物进入人体内引起乙酰胆碱增多、而使胆碱能神经先兴奋后抑制甚至衰竭的临床表现成为有机磷杀虫药中毒．毒性作用为本药与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶、从而失去分解乙酰胆碱能力、以致乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的烟碱样和中枢神经系统症状、甚至可昏迷、呼吸衰竭致命．长期接触本类药物、胆碱酯酶活力可明显降低．但可无临床症状或轻微．他的治疗首先要迅速清除毒物、同时及早应用特效解毒剂．临床常用胆碱酯酶复能剂如解磷定、氯磷定等、主要对肌纤维颤动等烟碱样症状疗效好．拮抗剂常用阿托品、对缓解腺体分泌亢进等毒暲碱样症状和呼吸中枢抑制有效．阿托品剂量要足量、出现阿托品化表现为止．如瞳孔扩大、皮肤干、面红、肺罗音消失及心率失常．本病最理想治疗是复能剂和拮抗剂合用．轻度中毒可单独用复能剂、对症治疗维持正常心肺功能十分重要．危重病人可考虑输血疗法．

有机磷中毒属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷 (3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。
　　迅速清除毒物，立刻离开现场，脱去污染的衣肥，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液（敌百虫忌用）或1：5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）反复洗胄，直至洗清为止。然后再给硫酸钠导泻。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。在迅速清除毒物的同时，应争取时间及早用有机磷解毒药治疗，以挽救生命和缓解中毒症状。

quot;你好，急性有机磷农药中毒主要使用阿托品、解磷定和解磷注射液。
　　有机磷中毒抢救治疗原则：
　　建议在2级及以上医院ICU病房抢救治疗，要尽快达到阿托品化，适量使用解磷定和解磷注射液，维持水、电解质平衡，稀释毒物，加快毒物的排泄，酌情使用肾上腺糖皮质激素如氢化可的松等。停药后仍需继续观察，如有复发征象，立即恢复用药。654-2的药理作用与阿托品基本相同，毒性较小，治疗量和中毒量之间距离较大，其""化量""指标亦和阿托品相同，轻度有机磷中毒单用阿托品或654-2即可治愈。中度和重度中毒必需配合氯磷定或解磷定治疗。&quo
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1、迅速将患者脱离中毒现场、立即脱去被污染的衣服、鞋帽等． 2、用大量生理盐水或清水或肥皂水清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等处． 3、口服中毒者应尽早催吐及洗胃．用清水高猛酸钾溶液或者2％碳酸氢钠溶液洗胃．直至洗出液清晰无农药气味为止．如无洗胃设备、病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服．轻轻刺激咽喉致使哎吐、如此反复多次进行、直至呕吐出的水达到要求为止．此法简便快速易行有效． 4、发生呼吸困难时、有条件者应立即吸氧．

问题分析：您好，有机磷农药属于是一种难逆性抗胆碱脂酶药，可经皮肤，呼吸道，消化道吸收而引起中毒，轻度中毒的主要表现有恶心呕吐，腹痛腹泻，小便 失禁，瞳孔缩小，心动过缓，出汗呼吸困难等，中度中毒除上术症状外可伴有骨骼肌纤维震颤或抽搐等，重度中毒可伴有中枢症状
　　意见建议：如果有接触有机磷农药史请您及时到医院进行治疗，治疗上首先要及时清洗接触的部位，清洗被污染的皮肤，或者是洗胃等，同时配合胆碱受体阻断药及胆碱酯酶复活药。
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指导意见：根据您所说的症状尼可刹米用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救良反应　有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热严重者可致癫痫样惊厥随之出现昏迷惊厥发作反过来加深昏迷且对呼吸兴奋药和其他中枢兴奋药无效惊厥发作可静注安定类或硫喷妥钠加以控制急性血卟啉症不宜用因可能诱发急性发作

阿托品及山莨菪碱等、能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用、提高机体对乙酰胆碱的耐受性、故可解除平滑挤挛、减少腺体分泌、促使瞳孔散大、制止血压升高和心律失尝对中枢神经系统症状也有显著疗效、且为呼吸中枢抑制的有力对抗剂；但对烟碱样作用无效、也无复活胆碱酯酶的作用、故不能制止肌肉震颤、痉挛和解除麻痹等．应用阿托品抢救有机磷中毒、必须强调早期、足量、反复给药、中、重度中毒患者均须静脉给予．

指导意见：尼可刹米用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救不良反应　有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热严重者可致癫痫样惊厥随之出现昏迷惊厥发作反过来加深昏迷且对呼吸兴奋药和其他中枢兴奋药无效惊厥发作可静注安定类或硫喷妥钠加以控制急性血卟啉症不宜用因可能诱发急性发作

指导意见：尼可刹米是常用的呼吸中枢抑制剂尼可刹米中毒：轻者表现为头痛、恶心、呕吐、出汗、激动、烦躁、焦虑、震颤、心律失常和血压升高等重者则出现反复发作的强直性惊厥尤见于面部肌肉并较易由过度兴奋转为中枢抑制而昏迷；最后可死于延髓麻痹、呼吸衰竭尼可刹米中毒：首先要吸氧必要时人工呼吸；静脉滴注葡萄糖盐液其次促使药物排泄有惊厥者首选地西泮静脉注射
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有机磷农药中毒的机理,一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性,造成组织中乙酰胆碱的积聚,其结果引起胆碱能受体活性紊乱,而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍.凡由脏器平滑肌,腺体,汗腺等兴奋而引起的症状,与毒蕈中毒所引起的症状相似,则称为毒蕈样症状；凡由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状,与烟碱中毒所引起的症状相似,故称烟碱样症状.