造成眼球震顫的原因
一般來說引起眼球震顫的原因主要是大腦受到缺氧損傷,以及某些先天性異常等等。特別是在母親懷孕和生產期間,由於子宮內缺氧,造成胎兒大腦缺氧,或在生產時產程過長,難產或者產傷等等因素,都可能造成患兒引起眼球震顫。
出現眼球震顫,爸媽很容易發現,因為其眼球不能固定,來回抖動,頭向一側偏斜,視力較差。如果有上述情況,爸媽就應該帶寶寶到醫院檢查,及早進行治療。
由於眼球震顫的患兒,常常伴有屈光不正、弱視,而且往往單眼視力較低,雙眼視力比單眼好。因此檢查視力的時候,不但要檢查單眼的視力,而且應該檢查雙眼的視力;在檢查單眼的視力的時候,可以在另一個眼睛前加一個高度遠視的球鏡片,這樣可以減少被檢眼的抖動,有利於檢測到較好的視力。同時還可以檢查一下患者在某個特殊眼位的視力,如斜著頭的視力等等,盡可能的瞭解患者潛在的視力情況。
由於眼球震顫的患者也伴有斜視等,或者眼球震顫的患者為了看清目標,常出現歪著脖子看東西,因此影響整體外觀。所以在治療弱視的同時,還要兼顧眼位和頭位
先天性眼球震颤又称先天性特发性眼球震颤,是一种表现复杂、危害较重、其病因尚待揭示和难以治疗的疾病。此病发病较早,临床上以眼球的规律性摆动为主要表现,可造成弱视、侧视及固视困难等,严重影响视功能。
先天性眼球震颤患者眼外肌的本体感受器及肌纤维本身均有明显的组织形态的超微结构及光镜下的改变。主要表现为,本体感受器中出现大量的髓样体、脂褐素及线粒体数目减少、肿胀、内嵴断裂等现象,梭内肌纤维出现变性、紊乱及坏死,大量胶原纤维增生。感受器内出现感觉神经末梢变形及脱髓鞘现象。有些感受器结构完全紊乱,神经成分缺如,梭内肌纤维大量变性、溶解,肌节结构消失,均质化和空泡变。眼外肌本身也有改变,肌小节长度不等,肌浆网明显扩张,胞浆内出现较多的自噬体,以及由此形成的脂褐素、髓样体等残余小体。同时,胞浆内出现大量脂滴。
弱视有中心注视及旁中心注视两类,不同注视的治疗方法也不同。中心注视性弱视,目前都主张遮盖健眼,训练弱视眼。令患者用弱视眼做些用精细目力的工作,如描图、穿针等。但要注意遮盖健眼时间不能过长,因健眼遮盖过久后,也会产生弱视。另可用交替遮盖法,即弱视眼与健眼交替遮盖,以训练弱视眼的功能。旁中心注视性弱视的治疗方法,有后像法、红色滤光胶片法、压抑法及视刺激器等方法。这些须在医生的指导下进行治疗。要强调在幼年时期开始治疗,因为在幼年期经正确的治疗后,黄斑区功能仍能恢复。超过12岁就很难恢复至正常了。此外,不同病因所引起的弱视的后果,是各不相同的。斜视性、屈光参差性及屈光不正性弱视,经过及时的治疗,或正确的矫正视力,后果是较好的。而形觉剥夺性及先天性弱视,后果则较差。
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