新生儿破伤风

破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。除了可能发生在各种创伤后，还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。病菌是破伤风梭菌，为专性厌氧，革兰染色阳性。平时存在于人畜的肠道，随粪便排出体外，以芽胞状态分布于自然界，尤以土壤中为常见。此菌对环境有很强的抗力，能耐煮沸。创伤伤口的污染率很高，战场中污染率可达25%～80%。但破伤风发病率只占污染者的1%～2%，提示发病必须具有其他因素，主要因素就是缺氧环境。创伤时，破伤风梭菌可污染深部组织（如盲管外伤、深部刺伤等）。如果伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞，或填塞过紧、局部缺血等，就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染，后者将消耗伤口内残留的氧气，使本病更易于发生。

目前对破伤风的认识是防重于治。破伤风是可以预防的，措施包括注射破伤风类毒素主动免疫，正确处理伤口，以及在伤后采用被动免疫预防发病。治疗措施主要有：1.凡能找到伤口，伤口内存留坏死组织、引流不畅者，应在抗毒血清治疗后，在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理、充分引流，局部可用3%过氧化氢溶液冲洗。有的伤口看上去已愈合，应仔细检查痂下有无窦道或死腔。2.抗毒素的应用。目的是中和游离的毒素。所以只在早期有效，毒素已与神经组织结合，则难收效。分别由肌肉注射与静脉滴入。静脉滴入应稀释于5%葡萄糖溶液中，缓慢滴入。用药前应作皮内过敏试验。连续应用或加大剂量并无意义，且易致过敏反应和血清病。破伤风人体免疫球蛋白在早期应用有效，一般只用一次。
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破伤风患者的实验室检查一般无特异性发现，当有肺部继发感染时，白细胞计数可明显增高，痰培养可发现相应的病原菌，伤口分泌物常常分离到需氧性化脓性细菌，亦可经厌氧培养分离出破伤风杆菌，由于破伤风的临床表现较为特异，尤其症状典型时诊断不难，故作临床诊断时不要求常规作厌氧培养和细菌学证据。破伤风症状比较典型，其诊断主要依据临床表现和有无外伤史。凡有外伤史，不论伤口大小、深浅，如果伤后出现肌紧张、扯痛、张口困难、颈部发硬、反射亢进等，均应考虑此病的可能性。对怀疑破伤风的患者，可采用被动血凝分析测定血清中破伤风抗毒素抗体水平，抗毒素滴定度超过0.01U/ml者可排除破伤风。

破伤风是可以治愈的，使用破伤风抗毒素很重要，使用一次治疗量效果不明显，可以再次使用1-2个治疗量。由于病人有肢体抽动，可以使用安定慢慢静脉点滴。破伤风治疗需要一个过程，除伤口必须治愈外，毒素清除还有有个过程。破伤风是由破伤风杆菌感染引起的。临床上表现为轻者则面部肌肉稍紧张，牙关稍紧。重者则呈牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张状态。病情十分危急。但只要住院经积极系统性治疗，在一般情况下是可以治愈的。 破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期短者，预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。
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27个月幼儿铁皮划伤
　　伤后24小时内打的和百白破时打的是一样的疫苗婴儿期的3针疫苗可提供3~5年的保护经过充分免疫的个体对于破伤风具备足够的保护能力如果伤口很深或者被埋在土壤深部的金属弄伤等情况也可以在伤后加强一针疫苗现在医院一有外伤动不动就要打破伤风疫苗其实是一种过度防范的做法是由于破伤风死亡率比较高尤其现行医疗卫生管理制度要求医院举证倒置而且破伤风疫苗多打一针一般也没什么不良反应所以医生为了自保宁可给病人多打一针但实际上由于一般的伤口而感染破伤风的非常少见在缺氧的情况下破伤风杆菌才能生存和繁殖手上有伤口只要不是太深一般是不会感染破伤风的

破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。症状：1.潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常７￣８日，但也有短仅２４小时或长达几个月或数年。
　　　2.前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。
　　　3.发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。
　　　4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。

您好！破伤风系由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性疾病，本病以进行性发展的肌肉强直为特征，伴有发作性加重，如不及时治疗，死亡率在10～40%左右。破伤风杆菌仅孳长在厌氧伤口内，并不散播到别处，但该菌产生外毒素可致使神经系统中毒。当毒素作用于脑干和脊髓后，由于主动肌和拮抗肌二者均收缩，因而产生特异性的肌肉痉挛。
　　应该不会得破伤的。风单纯破伤风杆菌芽胞侵入伤口并不足以引起本病，必须要有其他细菌，或有异物如木头、玻璃等的碎片同时存在。而且破伤风杆菌只在厌氧条件下生存，要有伤口的话，清创扩创加消炎就可以啦。

诊断依据患者有开放性损伤感染史，或新生儿脐带消毒不严，产后感染，外科手术史。 2.前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。 3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚至窒息。 4.轻微的刺激（强光、风吹，声响及震动等），均可诱发抽搐发作。 5.局部型破伤风，肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢，一般潜伏期较长，症状较轻，预后较好。

破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染。破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期短者，预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。如果伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞，或填塞过紧、局部缺血等，就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染，后者将消耗伤口内残留的氧气，使本病更易于发生。

病情分析： 你好，破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。
　　意见建议：！特别是有被铁锈或粪土等污染的伤口存在，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗注射破伤风。
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病情分析： 你好，破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。
　　意见建议：特别是有被铁锈或粪土等污染的伤口存在，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的，可在伤口涂上碘酒等消毒药水，然后在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后迅速去医院治疗注射破伤风。

破伤风杆菌侵入人体伤口后、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。
　　破伤风的危害
　　
　　乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。
　　.发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。
　　.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚，感觉也无异常。一般无高热。
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病情分析： 您好：破伤风是由于感染破伤风杆菌，致使破伤风杆菌在体内生长繁殖、产生毒素引起的一种急感染，一般主要发生于开放性伤口
　　意见建议：感染破伤风后典型表现为张口困难、牙关紧闭、颈部强直、角弓反张，而且上述症状可因光、声、饮水等刺激而诱发抽搐。预防主要是进行注射破伤风抗毒素，由于破伤风杆菌是厌氧的，所以要对伤口及时进行处理。医生询问:祝健康快乐。

病情分析： 你好：考虑小儿脐风又名撮口脐风、四六风、锁口风。首先表现为精神躁扰；喷嚏，啼哭不休，吮乳口松，或口噤难开，颈项牵强。继之口撮唇紧，舌体强硬，啼声难出，牙关紧闭，时吐白沫，吞咽困难，面呈苦笑。严重者面青唇紫，颈项强直，角弓反张，抽搐频频，甚则脐边青黑，呼吸喘促，汗出不止而致死亡。 建议你及时去医院检查一下，对症治疗。祝早日康复！

您好，您的情况是不会感染破伤风杆菌的。
　　破伤风杆菌属革兰阳性产芽胞性厌氧菌，广泛地散布于泥土中，粪便中亦含有该菌。单纯破伤风杆菌芽胞侵入伤口并不足以引起本病，必须要有其他细菌，或有异物如木头、玻璃等的碎片同时存在：
　　破伤风杆菌的生存条件是营养和低氧状态，如果只是皮下注射，不是低氧环境，破伤风杆菌感染的伤口一般是深尖类型的，所以不用担心。

病情分析： 你好，破伤风是由于感染破伤风杆菌，致使破伤风杆菌在体内生长繁殖、产生毒素引起的一种急感染，一般主要发生于开放性伤口。感染破伤风后典型表现为张口困难、牙关紧闭、颈部强直、角弓反张，而且上述症状可因光、声、饮水等刺激而诱发抽搐。
　　意见建议：预防主要是进行注射破伤风抗毒素，由于破伤风杆菌是厌氧的，所以要对伤口及时进行处理。
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指导意见：破伤风杆菌对人体的主要危害是在繁殖过程中所产生的外毒素.外毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种.前者对神经有特别亲和力.所引起全身横纹肌群的紧张性收缩和阵发性痉挛.后者则能引起组织局部坏死和心肌损害.建议到医院注射破伤风抗毒素.也可口服甲硝唑每次0.4克.每6小时1次.或每次1克直肠给药.每8小时1次.持续7～l0天.