非霍奇金恶性淋巴瘤怎么引起的?

非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理学分类仍在研讨中,并不断反映出对本异质性疾病的细胞起源和生物学基础的新见解.病程长短不一,从无明显症状和早期可耐受到迅速死亡.在某些类型NHL,50%的患儿和约20%的成年患者出现白血病样的变化.
  发病率和病因学
   非霍奇金淋巴瘤较霍奇金病常见.美国每年新诊断约50000病例.各年龄组均可发生,发病率随年龄而增高.尽管像白血病一样已有可靠的实验证据提示某些淋巴瘤由病毒引起,但病因仍不明确.例如HTLV-1(逆转录人T细胞白血病-淋巴瘤病毒)已分离出来,而且似乎流行于日本南部,加勒比海,南美和美国东南地区.急性成人T细胞白血病-淋巴瘤,急性发作期临床表现为皮肤浸润,淋巴结肿大,肝脾肿大和白血病.白血病细胞是恶性T淋巴细胞,大多伴迂曲形核.常发生高血钙症,这是由于体液因素而非骨直接受侵犯所致.
   在艾滋病中,NHL特别是免疫母细胞和小无裂(Burkitt淋巴瘤)型的发病率增高.已报告原发性式侵犯中枢神经系统和弥散性的病变.约30%患者全身淋巴结肿大常先出现于淋巴瘤,提示B细胞多克隆刺激先于

指导意见:近年来非霍奇金淋巴瘤的发病率明显上升而霍奇金氏病则有所下降.因此本期着重介绍非霍奇金淋巴瘤的治疗有关霍奇金氏病的治疗将于9月12日继续介绍请读者朋友留意.发病时的年龄乳酸脱氢酶一般状况临床分期和淋巴结以外的实质脏器受侵的数目与非霍奇金淋巴瘤病人的预后明显相关.低危组患者的预期5年生存率为73%低中危组为51%中高危组为43%高危组为26%.淋巴结内原发的惰性非霍奇金淋巴瘤ⅠⅡ期的ⅠⅡ级滤泡性淋巴瘤的蹭进展缓慢10年生存率为80%单纯的放射治疗即可取得很好的疗效而单独化疗或化放疗联合应用并没有见到更好的临床效果.ⅢⅣ期患者治疗方案的选择应慎重目前还没有统一的模式在病情稳定没有影响生活质量和主要脏器功能的情况下可以观察否则应进行必要的治疗.化疗方案不宜过强一般COPP或CHOP方案即可.

病情分析:你好,霍奇金氏淋巴瘤多见于青年,儿童较为少见。而非霍奇金氏淋巴瘤可见于各年龄组人群。 霍奇金氏淋巴瘤的最初症状多为无痛性颈部或锁骨上的淋巴结肿大,左侧多见,其次为腋下淋巴结肿大、深部淋巴结肿大。肿大的淋巴结可压迫神经及邻近器官而引起相应症状,如原因不明的持续或周期性发热,患者还伴有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。而非霍奇金淋巴瘤也多以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发症状,但一般发展迅速,易发生远处扩散,易侵犯胸腔,多可累及胃肠道、骨髓及中枢神经系统,患者可出现相应器官受累的表现。患者少有发热。
  意见建议:在我国,霍奇金淋巴瘤的预后相对较好,经典型霍奇金淋巴瘤的治疗相对简单经济,治疗效果较好,远期生存率也比较高。而非霍奇金淋巴瘤的预后相对来说较差,但也有治愈可能。
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