慢性胆囊炎胆结石的症状

(一)一般疗法
   急、慢性胆囊炎,目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除,如果术前检查发现胆囊有功能,宜保留胆囊。近来研究报道是肝脏的成石性胆汁形成了胆囊结石(如胆固醇过饱和),所以从2007年开始,国内开展了微创保胆取石手术,主要是应用胆道镜在术中彻底取出胆囊内的结石。2009年,北大医院的张宝善教授对随访结果进行了总结,报道此方法术后并发症很少,结石复发率低,不同医院的复发率在2-10%之间,和泌尿系结石治疗后的复发率相当(2)。2007和2009年已开了2次微创保胆取石的全国性会议。裘法祖教授大力支持这项新术式,写了“重视胆囊功能、发挥胆囊作用和保护胆囊存在”的题词。此术式的优点在于:保存了胆囊参与消化的功能、预防因切除胆囊所致的结肠癌并避免了切除胆囊操作所导致的胆管损伤。目前,上海市徐汇区中心医院是在全国率先开展这项手术的医院之一,取得良好效果。 对于萎缩性胆囊和胆囊癌变,应切除胆囊。
   1、非手术疗法:
   亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息、禁食 、腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调;c.解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素、

病情分析: 合理的饮食是治疗胆囊炎的基本措施,饮食控-制则为内外科治疗的辅助手段。饮食治疗的目的是要清除促进胆囊炎发病的因素和保持胆汁排-泄的通畅。用苗岭胆炎方,能有效治疗胆囊炎,效果好。
   ⑴减低食物中脂肪含量,饮食中不用肥肉、油炸和含脂肪多的食品,并注意以植物油代替动物油。此外,有些胆囊炎的形成与体-内胆固醇过高和代谢障碍有关,因此要少吃含胆固醇多的食品如蛋黄、脑、肝、肾、鱼子和其他内脏。烹制食品时,应以炖、烩、蒸、煮为主。
   ⑵进食富含优质蛋白质及糖类的食物,以保证热量的需要,有促进肝糖原的形成和保护肝脏的作用。
   ⑶多进液-体,以稀释胆汁;增-加进餐次数,刺-激胆汁分-泌和排-泄。
   ⑷多吃富含维生素A的食物,如西红柿、胡萝卜、玉米、鱼肝油等,以保持胆囊上皮组-织的健全,因上皮细胞的脱落,能助长胆石形成。萝卜有利胆作用,能帮助脂肪的消化吸收,宜常吃。
   ⑸多饮瓜果汁,如桔汁、梨汁、苹果汁、荸荠汁及藕汁。西瓜汁更有清热利湿作用。
   ⑹少吃含纤维素多的食物,避免因肠蠕-动而增-加疼痛,可吃少渣食品或半流质饮食
  意见建议:忌用酒类和刺丆激性食物或浓烈调味品。烹制菜肴,味道宜

胆囊癌常见的症状:
   1、右上腹疼痛:80%以上患者由于合并有胆囊结石,因而胆囊癌的症状表现与胆囊结石胆囊炎相似的症状,以右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩部放射。
   2、右上腹肿块:约一半的患者出现右上腹或上腹部肿块,胆囊癌的症状多数为增大的胆囊。
   3、黄疸及皮肤瘙痒:这种胆囊癌的症状往往在病程晚期出现,由于癌组织侵犯胆管或者转移肿大的淋巴结压迫胆管引起胆道梗阻所致,肝脏分泌的胆汁不能顺利排入肠道,进而反流入血表现为皮肤粘膜黄染,多数伴有难以缓解的皮肤瘙痒,尤以夜间为重。
   4、消化道症状:绝大多数(90%)出现消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等胆囊癌的症状,这是由于胆囊功能不全,不能对脂肪物质进行消化所致。
   5、发热及消瘦:约25%的患者出现发热,多由于继发胆道感染所致。晚期胆囊癌的症状常伴有消瘦,甚至出现恶病质。
  治疗胆囊癌的方法有手术、放化疗,传统的方法会给患者带来一定的副作用,让患者出现恶心、呕吐、脱发、转移等情况,给患者带来的危害是很大的,而治疗胆囊癌选择一个适合自己的方法才
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