肋膜炎是由于传染、肿瘤、变态反应、心血管疾患和胸外伤等导致的脏、壁两层肋膜的炎症性疾病 按其病改变性别质,分为结核性干性肋膜炎、结核性渗出性肋膜炎和结核性脓胸三种类型 结核菌侵入肋膜的途径有:1从原发式肺结核的肺门淋逢迎病灶通过滤巴播散到肋膜2由于肋膜附近的结石病灶破溃使结核菌或者结核传染产物直接步入肋膜腔,形成局部播散;3通过血行播散导致肋膜炎 临床表征: 结核性干性肋膜炎症状轻重不一轻者无较着症状,或者仅有轻微胸痛较重者往往起病急,主要症状为患侧胸痛,由于壁层和脏层肋膜磨擦所导致,性质为剧烈尖锐的针刺样痛苦悲伤;于深深呼吸及咳嗽时加重 结核性渗出性肋膜炎一般急速起病,但也可缓发有时有畏寒、出汗、衰弱、全身不适等 结核性脓胸急性起病者有较着毒性症状,如恶寒、高热、多汗、干咳、胸痛等积脓多时,可有胸闷、气促有支气管肋膜瘘时,可咳出大量脓“痰”(即脓胸液)
病情分析: 胸膜炎是由结核杆菌感染所引起的炎症.其临床主要表现为发热,咳嗽,_Hcd1a05;胸痛_H,呼吸困难及胸膜腔积液.当结核杆菌进入胸膜腔,而人体正处于高度过敏状态时,可能引起渗出性胸膜炎. 诊断: 血液检查_H,可见血白细胞早期可略增高,血沉增快,女性大于每小时20毫米,男性大于每小时15毫米.胸水检查符合结核性渗出液,结核菌检查可获阳性结果.超声探查,渗出性胸膜炎患侧可见液平段._Hcd1ca13;X线检查_H干性胸膜炎可无异常,渗出性胸膜炎可见胸腔积液影像.
意见建议:治疗: 结核性胸膜炎以药物治疗为主,要进行正规的抗结核疗法定期作X线检查.如果渗出性胸膜炎胸水量较多,压迫心肺,出现呼吸困难,心慌,胸闷等症状,必须立即去医院治疗.
结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症.临床主要表现为发热,咳嗽伴病侧胸痛,气急等.
您好,我给您一个药物治疗的建议使用抗结核药物治疗:一般采用链霉素(SM),异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM) 异烟肼(INH) 乙胺丁醇(EMB)联合治疗.链霉素(SM)0.75~1.0g/d,肌内注射,疗程2~3个月.异烟肼(INH) 0.3g/d,顿服,利福平(RFP) 0.45~0.6g/d,顿服,乙胺丁醇(EMB) 0.75g/d,顿服,上述口服药物均连续服用1.0~1.5年.祝您早日康复!~
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